Головна/Опис хвороб/Урологія, нефрологія (Гломерулонефрит, Ниркова недостатність, Уретрит...)


Ниркова недостатність

Ниркова недостатність являє собою синдром порушення сечіутворювальної та сечовидільної функції нирок людини.

Нирки, як відомо, беруть участь в синтезі ряду гормонів, у водно-електролітному і азотистому обміні речовин. Тому порушення функцій даного органу веде до загальної інтоксикації організму. Накопичуються токсичні речовини, тим самим викликаються численні порушення у функціонуванні всього організму людини. Будь-яке хронічне захворювання нирок веде до зниження її основних функцій, а також до безпосередньої загибелі тканин самої нирки. Виникає ниркова недостатність.

Ниркова недостатність може бути гострої і хронічної форми. Хронічна ниркова недостатність досить часто супроводжує різні захворювання сечовидільної системи людини. На 100000 населення вона складає від 8 до 96 випадків. І щороку ця цифра зростає на 10-12%.

Ниркова недостатність в хронічній формі має чотири основні стадії.

• початкова або латентна стадія

• компенсована стадія

• інтермітуюча стадія

• термінальна або кінцева стадія

Етапи хронічної ниркової недостатності визначаються за показниками лабораторних досліджень клубочкової фільтрації і рівню креатиніну в крові.

Ниркова недостатність у гострій формі має досить різкий початок. У перші ж дні захворювання, відзначається сонливість, озноб, підвищення температури тіла, зниження артеріального тиску. З'являється відчуття печіння в нижніх кінцівках, блідість шкірних покривів, аміачний запах з рота. Сеча набуває темний колір з домішкою крові.

Потім слідує другий етап гострої ниркової недостатності. За тривалістю він становить від двох до п'яти тижнів. Для цієї стадії гострої ниркової недостатності характерні такі ознаки:

• різко зменшується кількість виділеної сечі в добу

• шлаки в організмі людини затримуються

• помітно погіршується пам'ять

• відзначається збудження, судоми, порушення свідомості, паралічі

У результаті гостра ниркова недостатність може ускладнитися некрозом, тобто загибеллю тканини нирки.

Хронічна ниркова недостатність, в свою чергу, розвивається поступово. Цей процес може зачіпати кілька років. У початковій стадії захворювання симптоматика може бути відсутня, так як функція нирок страждає ще трохи. Діагностика хронічної ниркової недостатності відбувається за такими характерними ознаками, як слабкість, підвищена стомлюваність при фізичних навантаженнях, сухість у роті, а також за результатами клінічного та біохімічного аналізу крові.

Друга стадія хронічної ниркової недостатності, компенсована, має ті ж ознаки, що і перша, але приєднується такий симптом, як поліурія, тобто збільшується виділення сечі до 2,5 літрів на добу.

При наступній стадії (інтермітуючій) симптоматика стає більш вираженою. Виникає втрата апетиту, відчуття постійної спраги, шкірні покриви стають сухими і набувають жовтуватий відтінок, відзначається підвищення артеріального тиску.

При термінальній стадії хронічної ниркової недостатності відбувається уремічна інтоксикація організму людини. Практично повністю відсутня сеча під час сечовипускання. Діагностується перикардит, набряк легенів, недокрів'я, поліневрит. З'являється депресія, безсоння, зниження пам'яті. Порушується вироблення гормонів, виникає перитоніт.

Ниркова недостатність завжди вимагає активного терапевтичного лікування.

По-перше, з'ясовується причина такого захворювання як ниркова недостатність. При неможливості усунення цієї причини, життєдіяльність хворого підтримується за допомогою штучної нирки. При хронічній нирковій недостатності регулярно проводиться гемодіаліз, тобто очищення крові. Також може застосовуватися трансплантація нирки або перитонеальний діаліз. При закупорці ниркових артерій робиться балонна ангіопластика, шунтування або їх протезування.

Ниркова недостатність потребує зазвичай комплексної терапії. У міру можливості, відновлюється водно-сольовий і кислотно-лужний баланс організму, видаляються з крові продукти обміну речовин. При наявності інфекційного процесу призначаються антибактеріальні препарати.

При такому захворюванні як ниркова недостатність можна вдаватися до дієти. Як доповнення до лікування та з метою профілактики, існує спеціальна дієта з обмеженням білків і підвищеною кількістю споживаної рідини. З раціону харчування виключаються м'ясо, молочні продукти, риба, банани, курага, родзинки, картопля та інші продукти з підвищеним вмістом калію. Обов'язкове обмеження в споживанні солі. Також знижується вміст продуктів в раціоні, багатих фосфором і магнієм. Це, в першу чергу, висівки, зернові, бобові й сир.

Ниркова недостатність вимагає дотримуватися спеціальний режим праці та відпочинку, необхідно уникати підвищених фізичних навантажень і своєчасно відпочивати.