Головна/Лікування хвороб/Здоров'я хребта


З таким питанням звертаються до медиків багато пацієнтів. Це абсолютно природне запитання. Але і поява в попереку відчуттів різного ступеня вираженості при розгинанні - явище цілком природне.

Ви прали, стоячи в нахил. Ви прополювала на дачній ділянці грядку з морквою. Ви мили підлоги, готуючись до приходу гостей ... Одним словом, працювали. І якщо працювали довго, то напевно стомилися. Але ж робота відбувалася не сама собою. При цьому працювали хребці, зв'язки, м'язи - весь ваш опорно-руховий апарат. Він теж стомився, підтримуючи ваше тіло в похилому положенні. І тепер при розгинанні відчуває деякі труднощі. Особливо якщо тіло знаходилося у фіксованій позі.

- А що таке фіксована поза? - Запитає інший пацієнт.

Знаходження хребта в зігнутому стані без опори більше 15-20 секунд можна вважати фіксованою позою для даного положення. Після закінчення цього часу в людини середнього фізичного розвитку глибокі м'язи спини починають відчувати труднощі при утриманні корпусу в похилому положенні. Тут вся справа в особливостях руху хребта в сагітальній площині. Якщо ви забули, що це таке, скажімо простіше - при нахилах вперед і розгинанні.

Ми порівнювали хребет зі стовпом. Можна також порівняти наш хребетний стовп з вежею. А чи можна уявити собі вежу, зігнуту майже посередині під кутом в 90 °? Уявити щось можна, але це вже катастрофа - будівля ось-ось звалиться під силою власної ваги.

Хребет влаштований куди досконаліше: його утримують в похилому положенні глибокі м'язи спини. Однак при нахилі тулуба вперед їх енергетичні можливості швидко виснажуються. Тривалий нахил - дуже невигідна позиція з точки зору біомеханіки хребта. При тривалому нахилі напружені м'язи гірше забезпечуються кров'ю, в них накопичуються біологічно активні речовини, що подразнюють нервові закінчення м'язових волокон. Це проявляється відчуттям важкості в попереку. Стабілізуючі можливості м'язів поступово зменшуються. Через це збільшується тиск суміжних хребців на що знаходяться між ними диски, що призводить до посилення хворобливих відчуттів.

Тут би вам і розігнутися - серйозних проблем поки не виникло. Але ні: ще не достірано білизну, не дополота морквина, не домит підлогу ... І ви продовжуєте працювати в нахил, залишаючи свій хребет в невигідному становищі. Ось тут-то і виникає небезпека: чим довше зберігається фіксована поза, тим менше залишається у м'язів сил для подальшої дії - розгинання.

І ось, нарешті, прийшов його черга. До цього часу м'язи-розгиначі вже давно відчувають труднощі з кровопостачанням.

Згадайте: перші ознаки втоми опорно-рухового апарату з'явилися у вас вже через 15-20 секунд нахилу, а прання, прополка, прибирання тривали і тривали! Хребці, в значній мірі втратили підтримку з боку м'язів, набувають готовність до зміщення - перевтомився м'язи як би "пріот-пускають" їх; в результаті тиск хребців на диски стає небезпечно нерівномірним. До всіх інших неприємностей приєднуються ще й хворобливі відчуття від перерозтягнуті зв'язок хребетного стовпа - виникає ломить, тягуча, що супроводжує весь процес розгинання біль.

Читаючи ці рядки, можна злякатися. Але, на жаль, буває і гірше. Якщо при вираженому стомленні м'язів-розгиначів ви станете виходити з фіксованого положення, тримаючи в руках значний вантаж (та хоч мокрий підодіяльник, хоч відро, наповнене землею або водою), цілком можуть виникнути сумні наслідки у вигляді стійких болів і необхідності тривалого лікування.

Може статися надрив зв'язок. Тоді ви відчуєте гостру біль в попереку - цей раптовий удар ми називаємо в побуті прострілом. Може статися надрив або навіть повний розрив диска - і не виключена біль в одній або обох ногах або слабкість в них.

Так що ж - не прати, не полоти, не прибирати? Ні, все це робити можна. Тільки дотримуйтесь деякі правила, які ми пропонуємо вам для виключення небезпечних наслідків і підтримки бадьорого працездатного стану. Рекомендації ці прості і легко здійсненні.

Перш за все, вам треба навчитися уникати тривалого знаходження хребта в зігнутому стані без страхує опори. Ця рада тільки звучить складно, а насправді він зовсім елементарний: згинаючись, спирайтеся рукою на що-небудь. На коліно, на що стоїть поблизу предмет, на що завгодно.

- Але ж існують абсолютно необхідні дії, - вигукне інший пацієнт, - при яких повинні бути задіяні обидві руки! Та ж прання, наприклад. Тут вже не обопрешься ...

З цим не можна не погодитися. Але знайти вихід із ситуації можна і потрібно. Намагайтеся частіше розгинатися, хоча б ненадовго, щоб м'язи спини постійно змінювали режим роботи і не відчували зайвої напруги. Прання, прибирання, прополка на хвилину-другу перервуться, зате ви зможете займатися ними куди довше без неприємних для себе наслідків. Це - азбука здоров'я: первісна біль в спині - м'язова, виникає через втому і визначається тривалістю роботи у фіксованій позі! Як кажуть вертебрологи, "інтенсивність болю знаходиться в прямій залежності від ступеня м'язового стомлення". Отже, чим частіше ви будете розгинатися, тим менше буде причин для виникнення неприємних відчуттів в області попереку. Адже розгинання, при гарній підтримки м'язів, не представляє для хребта ніякої складності - якщо, звичайно, в його опорних структурах немає значних пошкоджень.

І все-таки, про всяк випадок, подстрахуйтесь: при випрямленні корпусу, навіть досить частому, ніколи не буде зайвою допомогу руки, що спирається на коліно чи будь близько розташований предмет. Проте буває й так, коли неприємні відчуття в попереку залишаються і при виконанні всіх цих правил.

Значить, ваші разгибатели з тієї чи іншої причини недостатньо добре працюють. Дайте їм додаткове завдання - як вчителя відстаючим учням. Думається, що двох вправ буде цілком достатньо. Обидва вони - задачки на розтягнення хребта для відновлення нормальної довжини м'язових волокон.

Зробіть вис на перекладині протягом декількох секунд. Якщо немає поперечини, можна використовувати шафу, взявшись руками за його верхній край. Потім кілька хвилин відпочиньте лежачи.

Сядьте на підлогу, злегка зігніть ноги в колінах, розвівши їх на ширину плечей. Зробіть кілька максимально глибоких нахилів тулуба вперед (при цьому допустимі помірні больові відчуття в попереку). Пам'ятайте: чим треновані м'язи спини і черевного преса, тим менше ймовірність появи болів при виконанні звичайних побутових дій.

Кожен, кому доводиться довго перебувати в невигідній для хребта позі, може зауважити, що слабкий біль у попереку при розгинанні поступово змінюється на досить виразну. Такі зміни викликають у будь-якого цілком резонні побоювання за своє здоров'я і бажання відвідати лікаря. Але перш ніж впадати в паніку, застосуйте як ліки прості правила і вправи , які ми тільки що порекомендували вам для позбавлення від неприємних відчуттів. Дотримуйтесь наших порад хоча б зо два тижні, дотримуючись розумної для хребта рухового режиму - і, ймовірно, ваші проблеми вирішаться. За цей час ви навчитеся правильно рухатися. Пройде час, і це стане для вас звичкою.

- А мої м'язи і після виконання ваших рекомендацій все одно швидко стомлюються під час роботи в нахил! - Скаржиться інший пацієнт.

Ймовірно, з хребтом відбувається щось більш серйозне. Можливо хворому необхідно використовувати під час роботи ортопедичне виріб. Наприклад, згадуваний вже пояс штангіста. А може бути, потрібно більш кардинальне лікування.

Важливо зрозуміти: випробовувана при розгинанні біль - природна реакція організму на тривале перебування в похилому положенні або наслідок хвороби хребта? У першому випадку потрібні лише обережність і елементарні вправи - ??такий біль природна, як прискорене дихання при бігу або втома ніг після тривалої прогулянки. У другому випадку ми маємо справу з хворобою.

А вже якщо розгинання тулуба після нахилу закінчується прострілом в попереку, краще лягайте в ліжко і викличте лікаря додому! Будьте уважні до себе: простріл - це вельми неприємне явище. Не соромтеся потурбувати лікаря.

Пригадується мені один випадок, що стався не так давно з моїм приятелем. За вдачею своєю людина діяльна і енергійна він, крім усього іншого, відрізнявся міцним здоров'ям і тому майже не хворів. Якось увечері дзвонить мені додому і переляканим, повним страждання голосом повідомляє, що з ним трапився "простріл" в поперек, і як це недоречно, і як багато справ ... Я як міг заспокоїв його, порадив випити таблетку аспірину, оскільки іншого в нього нічого не було, і наполегливо рекомендував лягти в ліжко. Вранці наступного дня я його відвідав і оглянув. Випадок, загалом-то, виявився простою, і за моїми прогнозами гострий біль повинна була пройти дня через три-чотири. Знаючи його тягу до роботи і неприязнь до порожнього проведення часу, я як можна суворіше наказав йому не вставати з ліжка до п'ятниці, а розмова була у нас в понеділок, і, залишивши деякі ліки, попрощавшись, зі спокійною душею пішов.

З якихось причин мені довелося виїхати з міста до наступного понеділка. У день свого повернення я відразу ж подзвонив своєму приятелеві, будучи впевненим у його повному здоров'я до цього дня. Яке ж було моє здивування, коли замість бадьорого голосу в слухавці я почув голос змученого болем людини. Дізнавшись мене по телефону і висловивши щиру радість, мій приятель поскаржився на нездоров'я і, побіжно згадавши про якісь причини, що перешкодили йому одужати, став благати терміново приїхати. Трохи розсерджений на те, що трапилося, я негайно попрямував до нього. "Невже я помилився в діагнозі?" - Мучив себе всю дорогу цим питанням. Почуте мною при зустрічі викликало досить змішані почуття: зітхання полегшення, що мій діагноз був вірний, і щире співчуття хворому товаришеві. Виявилося, що на третій день, відчувши покращення, наш хворий поїхав на службу. Але не допрацювавши і до обіду, змушений був повернутися додому з сильним болем у попереку.

Ось така історія трапилася з моїм приятелем. Він, звичайно, поправився. Але обійшлося йому це ціною набагато більших моральних і фізичних страждань. Не кажучи вже про тривалих з вини самого хворого терміни одужання.