Показники лабораторного дослідження крові

Щитовидна залоза виробляє і виділяє в кров два енергетичних гормону - Т4 і ТЗ. Саме ці гормони беруть участь у калорігенних процесах. Т4 зазвичай називають тироксин, а ТЗ - трийодтиронін.

Ці гормони виробляються в різній кількості. Т4 виробляється майже 80-90% від усієї кількості гормонів, а ТЗ, відповідно, - тільки 20-10%. Тому саме по Т4 слід оцінювати гормоновиробничу здатність щитовидної залози!

У лабораторії вам запропонують визначення двох показників: Т4-загального і Т4-вільного. Вибирайте Т4-вільних. Цей гормон не пов'язаний з білками плазми крові. Тому його кількість прямо залежить від активності залози. І краще відображає її функціональний стан.

Властивості Т4 і ТЗ відрізняються. Т4, на відміну від ТЗ, знаходиться в крові довше. Ця якість гормону важлива. Вона необхідна для збереження необхідного організму енергетичного потенціалу. Це запас енергетичної активності.

Гормон ТЗ майже в 10 разів активніше в порівнянні з Т4. Саме цей гормон щитовидної залози переважно споживається клітинами. Організм, у міру необхідності, перетворить (в печінці ...) із Т4 у ТЗ.

Гормони Т4 і ТЗ - це прямі показники діяльності щитовидної залози.

Непрямим лабораторним показником служить тиретропний гормон, який звично позначають у вигляді абревіатури: ТТГ. Слово тиреотропний означає що відноситься до щитовидної залози.

Англійська абревіатура цього гормону - TSH. Дослівно вона означає гормон, що стимулює щитовидну залозу. Думаю, що це більш вдала назва. Дійсно, воно передає призначення цієї активної речовини. TSH (або ТТГ) змушує працювати щитовидну залозу. Цей гормон виробляється вегетативної нервової системою - гіпофізом, що розташований в головному мозку.

При ослабленні залози нервова система змушує її працювати активніше. З цією метою збільшує виробництво і виділення в кров ТТГ.

Якщо ви вирішили в перший раз з'ясувати функціональний стан щитовидної залози, то необхідний розширений аналіз крові. У цьому випадку слід визначити такі показники:

-ТТГ,

Т4-вільний,

Т4-загальний,

ТЗ-вільний,

ТЗ-загальний,

АТ-ТПО і АТ-ТГ.

Ця кількість показників необхідно визначати, якщо у пацієнта є істотні ознаки захворювання. В іншому випадку можна обмежитися тільки ТТГ і Т4-вільним.

Якщо ви здасте кров тільки на діагностичний мінімум (ТТГ і Т4 вільний), і результати дослідження будуть несприятливі, то Вам буде потрібно додатковий забір крові. Наступний аналіз повинен бути розширеним. Це дозволить лікарю, оцінити особливості функціонального стану щитовидної залози.

Якщо діагностичний мінімум (ТТГ і Т4 вільний) буде вказувати на повноцінність стану залози, то необхідності в додатковому аналізі крові немає.

Ніколи не визначайте тільки ТТГ або тільки Т4-вільних. Неправильно оцінювати діяльність залози тільки по одному показнику. Така одностороння інтерпретація може бути помилковою.

Аналіз крові для Контролю

При повторному обстеженні можна обмежуватися тільки ТТГ і Т4-вільним. Але якщо до цього визначалися зміни з боку інших показників, то необхідно контролювати їх рівень теж.

Зазвичай до додаткових діагностичних критеріїв відносяться антитіла. Серед них АТ-ТПО і АТ-ТГ. Якщо були підвищені тільки антитіла до ТПО, то достатньо визначати АТ-ТПО. Це обов'язково!

Як часто слід робити аналіз крові? Приблизно кожні два-три місяці гормони щитовидної залози в організмі повністю оновлюються. Тому саме з такою частотою слід робити аналіз крові. Таким чином контролюють результати лікування.

У деяких випадках потрібно більш частий контроль. Наприклад, кожен місяць. З такою частотою я рекомендую спостерігати пацієнток з гіпотиреозом під час вагітності. Така частота контролю доречна пацієнтам, які приймають гормональні препарати в поєднанні з відновним лікуванням, на тлі сприятливих кліматичних, сезонних умов і гармонійного способу життя.

Всі сучасні лабораторії в ув'язненні аналізу крові вказують так звані референсні значення. Це своєрідні межі норми. Для кожної лабораторії ці межі різні. Але можуть і збігатися.

Чому ж це так? Справа в тому, що вони залежать від спеціальної апаратури і відносяться до неї діагностичних реактивів. Кожна фірма, виробник лабораторної апаратури, пропонує свої фірмові витратні матеріали. Разом з тим вона вводить власні откалібровані референсні значення.

Цю обставину слід враховувати! До нього можна звикнути, і, беручи до уваги, як би не помічати. Але це відноситься до фахівців.

Так ми звикаємо до оцінки вартості в різній валюті (гривнях, доларах, євро та ін.) Подібно до цього температуру нашого тіла можна вимірювати в градусах Цельсія, Реомюра або Фаренгейта. Але при різних числових значеннях температурний стан буде тим же.

Разом з тим, ці референсні межі умовні. Відносні. Вони обрані досвідченим шляхом. І зовсім не є незаперечною числовий нормою, до якої, наприклад, можна віднести кількість кінцівок людини. Ці референсні значення не надані Природою. Вони прийняті людиною емпірично і умовно.

ТТГ перевищує середнє значення норми є ознакою надмірної напруги щитовидної залози. Це обов'язково слід враховувати. Це важливо!