Головна/Лікування хвороб/Здоровий хребет: корисні статті


Розгинання в положенні стоячи. Вправа застосовується для відновлення розгинання при блокуванні в попереку і в нижнегрудном відділі хребта. При достатній гнучкості, якщо вдасться уперти руки в спину вище, цим же способом можна діяти і на хребці середньогрудного відділу.

Вправу можна виконувати і при наявності надмірної рухливості в сусідніх з блокованим сегментах хребта. Треба тільки встановити, чи є підвищена рухливість: в цьому випадку вище або нижче блокованого знаходиться Надрухомий сегмент. Правильна фіксація одного з хребців блокованого сегмента дуже важлива при виконанні вправи.

Поперековий і нижнегрудной відділи хребта

Якщо Надрухомий сегмент знаходиться вище блокованого, слід фіксувати верхній хребець блокованого сегмента; при Надрухомий нижчого сегмента фіксується нижній хребець блокованого сегмента. При функціональному блоці і хворобливості попереково-крижового зчленування завжди фіксується V поперековий хребець - верхній хребець цього сегмента.

Хребець можна фіксувати вказівними чи великими пальцями обох рук або п'ястно-фалангових суглобах вказівних пальців - кісточками куркулів (рис. 88).

Кисті служать і точкою опори, на якій цілеспрямовано розгинається блокований сегмент.

Намацайте пальцями остистий відросток фіксованої хребця і перемістіть їх приблизно на 1 см вгору. У цьому місці під м'язами - разгибателями спини знаходяться поперечні відростки цього хребця. Фіксувати хребець слід саме тиском на поперечні відростки, при опорі в районі міжхребцевого суглоба (між остистими відростками) вправа буде неефективним.

Натисніть пальцями на поперечні відростки вперед (до живота) і на видиху прогніться тому. Постарайтеся сконцентрувати рух в блокованому сегменті хребта.

Поперековий і нижнегрудной відділи хребта

Головні труднощі при виконанні цієї вправи - необхідність прогнутися назад, розслабивши м'язи спини. Для цього слід спертися спиною на руки.

Боковий нахил в положенні стоячи. Ця вправа також можна виконувати при наявності підвищеної рухливості в сусідніх з блокованим сегментах хребта. (Установка тільки, чи є вона і де - вище або нижче блокованого сегмента - знаходиться Надрухомий сегмент.)

Вправа застосовується для відновлення нахилу тулуба вбік або при блокуванні в поперековому, нижньо-і среднегрудном відділах хребта.

Не забудьте про правильну фіксації (зверху - при Надрухомий вищого сегмента, знизу - нижчого). Хребець можна фіксувати вказівними і середніми або великими пальцями обох рук (рис. 89).

При болю та блокування в попереково-крижовому зчленуванні фіксується завжди вищерозташований, V поперековий хребець.

Намацавши пальцями остистий відросток фіксованої хребця, натисніть на нього однією рукою (тієї, в бік якої будете нахилятися) в сторону, протилежну нахилу. Наприклад, при нахилі вправо слід правою рукою натиснути на остистий відросток, як би намагаючись зрушити його вліво.

Поперековий і нижнегрудной відділи хребта

Нахиліть тулуб убік, уникаючи нахилу вперед або назад. Постарайтеся сконцентрувати рух в блокованому сегменті хребта.

Головні труднощі при виконанні цієї вправи - необхідність нахилитися вбік, розслабивши м'язи спини на боці нахилу. Для цього слід спертися спиною на руку, фіксуючу вище-або нижележащий хребець.

При бічних нахилах вдих і видих по-різному полегшують рух в різних сегментах хребта. Про те, як при цьому дихати, сказано вище.

Поворот тулуба в положенні лежачи. Мобілізація при виконанні цієї вправи відбувається при повороті тулуба, але прийом особливо корисний при обмежених і хворобливих розгинанні і згинанні спини в попереку і нижнегрудном відділах. Мобілізація функціонального блоку при повороті відбувається за рахунок збільшення суглобових щілин між суглобовими відростками сусідніх хребців на хворому боці.

При виконанні вправи досить важко розслабити м'язи тулуба, так як вони рефлекторно напружуються, протидіючи обертанню в поперековому відділі.

При обмеженому і хворобливому розгинанні тулуба слід лягти так, щоб поперековий відділ хребта трохи прогинався вперед, посилюючи поперековий лордоз.

При обмеженому згинанні слід лежати, трохи зігнувшись вперед так, щоб поперековий відділ хребта був трохи вигнутий тому (кіфозірован).

Ляжте на бік на край міцного столу або достатньо високого дивана. При односторонній (тільки праворуч або тільки ліворуч) локалізації болю слід лягти на здоровий бік, хворим боком догори. При двосторонньому больовому синдромі вправа виконується по черзі на правому і лівому боці.

Нижня нога випрямлена, верхня відведена вперед і звисає з краю столу.

УВАГА! Лежати треба на самому краю столу, щоб нога не впиралася в нього, а вільно звисала.

Чим вище розташований блокований сегмент, тим більше повинен бути кут між краєм столу і опущеною зі столу ногою. При блокуванні в області VI-ТП грудних хребців верхня нога складає з краєм столу прямий кут; при блокуванні в ніжнепояснічном відділі і попереково-крижовому зчленуванні нога звисає як можна ближче до столу.

Плечі й голову поверніть у протилежний від звисає ноги сторону, верхню руку покладіть вільно або потягнути за дальній край столу, щоб сильніше розгорнути верхню частину тулуба. Таке скручений положення тулуба забезпечує напруження - максимальний поворот в поперековому відділі.

Для мобілізації блокованого сегмента можна використовувати вага ноги і метод постизометрической релаксації - невелике попереднє напруження м'язів в напрямку, протилежному руху.

Досягнувши стану напруження, підніміть на 1-2 см опущену зі столу ногу, зробіть повільний глибокий вдих, ненадовго затримайте дихання, потім на видиху ще трохи поверніть голову і плечі, повертаючи очі слідом за головою, і розслабте м'язи попереку і бічній поверхні тулуба, дозволяючи нозі вільно опуститися. З кожним видихом тулуб скручується трохи сильніше, а нога опускається трохи нижче (рис. 90).

Можна підсилити поворот тулуба, на видиху натискаючи нижній рукою на коліно звисає ноги, опускаючи його до підлоги і повертаючи таз і поперек (рис. 91). На вдиху слід фіксувати ногу в досягнутому положенні, притримуючи її рукою і трохи натискаючи коліном на долоню, а на наступному видиху, використовуючи постізометрична релаксацію м'язів, трохи підсилити тиск руки. При цьому нога ще трохи опуститься, скручуючи поперек. Повторюйте рух до тих пір, поки не досягнете максимально можливого повороту тулуба і розслаблення спазмованих м'язів.

Поперековий і нижнегрудной відділи хребта

У багатьох випадках мобілізація досягається без клацання. Якщо в суглобах попереку пролунає характерне клацання, вправу слід припинити.

Згинання та розгинання тулуба в положенні рачки. Ця вправа мобілізує блокування в верхньопоперекового відділі хребта і в районі грудопоперековий-го переходу.

Встаньте на карачки, спираючись на підлогу колінами і долонями випрямлених рук. На вдиху вигніть спину назад - до стелі (рис. 92, а), на видиху прогніться вперед (рис. 92, б).

Постарайтеся сконцентрувати рух в блокірова н-• ном сегменті хребта.

Поперековий і нижнегрудной відділи хребта

Поворот тулуба в положенні стоячи на колінах. Ця вправа мобілізує блокування в ніжнепояснічном відділі хребта. Стоячи на колінах, обіпріться випрямленими руками на невисоку (приблизно до середини стегна) опору. На видиху поверніть тулуб убік. Слідом за тулубом в ту ж сторону повертаються голова і очі і маховим рухом відводиться назад зігнута у лікті рука (мал. 93). Друга рука залишається на опорі.

Виконайте рух до упору і ритмічно повторіть (можна, не повертаючись в ІП, на одному видиху виконати рух 2-3 рази). Спочатку вправу слід робити в тому напрямку, в якому менше відчувається (або зовсім не відчувається) хворобливість. Після цього обережно повторіть рух в інший бік.

Поперековий і нижнегрудной відділи хребта

УВАГА! Ця вправа протипоказано при підвищеній рухливості у вищерозташованих відділах хребта, так як імпульс руху починається зверху і проходить спочатку через шийний і грудний відділи. Проконсультуйтеся у фахівця, переконайтеся, що підвищеної рухливості в вищерозміщених сегментах у вас немає, інакше, намагаючись вилікувати поперековий відділ хребта, ви можете пошкодити грудний.

Мобілізація попереково-крижового зчленування в положенні лежачи на животі. Ляжте на підлогу на живіт, витягніть руки перед собою, підборіддя упріть в підлогу. Напружте одночасно обидві сідниці і м'язи живота. Поперековий відділ хребта при цьому вигинається назад, і V поперековий хребець зміщається назад щодо I крижового (рис. 94, а). Потім, розслабивши сідниці і м'язи живота, напружте м'язи попереку та спини, як можна вище піднімаючи обидві випрямлені ноги (рис. 94, б). Поперековий відділ хребта прогинається вперед (до підлоги), і V поперековий хребець зміщається вперед щодо I крижового. Намагайтеся не напружувати м'язи ніг, а виконувати рух тільки за рахунок напруження м'язів спини.

Поперековий і нижнегрудной відділи хребта

Крижово-клубових зчленування. Крижово-клубовий суглоб визначає положення і функцію крижів як основи хребта. При його пошкодженні порушується амортизація хребта під час ходьби, може виникнути асиметрія положення крижів і всього хребта з розвитком функціонального (оборотного) сколіозу. При крижово-клубової блокуванні біль відчувається збоку від зчленування крижів та клубової кістки, в місці прикріплення привідних м'язів стегна. Біль віддає по заднебоковой поверхні ноги.

Біль у крижово-клубової зчленуванні треба відрізняти від болю в тазостегновому суглобі: в останньому випадку больова точка знаходиться на кілька сантиметрів вище і вбік, на краї вертлюгової западини.

Мобілізація в положенні рачки. Встаньте на

карачки на краю лави або дивана. Коліно здорової ноги звисає на край лави, гомілковостопний суглоб защеплен за п'яту іншої ноги. При хорошому розслабленні м'язів завдяки тяжкості звисає ноги таз на хворій стороні провисає, відбувається повне приведення (тобто зміщення до серединної лінії) стегна опорної ноги і тим самим досягається напруження в крижово-клубової суглобі на хворому боці. Коли при повному розслабленні ви відчуєте напругу в цьому суглобі, зробіть невелику пружні рух звисаючим коліном вертикально вниз (рис. 95). При цьому відчуття напруги в крижово-клубової суглобі з хворої сторони трохи збільшується. Потім знову розслабте звисає ногу, але не піднімаючи її, і повторіть рух коліном вниз. Мобілізація крижово-клубового зчленування відбувається завжди без клацання.

При виконанні цієї вправи тулуб слід тримати в горизонтальній площині, уникаючи його поворотів. Дихання довільне.

Поперековий і нижнегрудной відділи хребта

Мобілізація в положенні лежачи. Ляжте на здоровий бік. Зігніть верхню ногу в тазостегновому суглобі під кутом близько 30 ° і зіпріться коліном на стіл. Покладіть зап'ястя верхньої руки на передню верхню ость клубової кістки (виступаючу кістку на переднебоковой поверхні живота) і злегка натисніть зверху, щоб домогтися преднапря-вання (рис. 96).

Мобілізація досягається за допомогою ритмічних пружних надавливаний в напрямку вперед і вгору (убік живота і голови) приблизно 2 рази на секунду. Дихання довільне.