Поява міжпередсердної перегородок

Первинна міжпередсердна перегородка, звана septum primum, з'являється у вигляді виступу тканини на верхній стінці загального передсердя, який розростається усередину порожнини передсердя (мал. 16.4). При розростанні первинної перегородки між її серповидним краєм і ендокардитальними валиками (скупченнями мезенхимальної тканини), оточуючими атріовентрикулярний канал, утворюється досить великий отвір, який називається первинним отвором, або ostium primum. Первинний отвір забезпечує потік крові між  передсердями, що формуються. У кінцевому рахунку, первинна перегородка змикається з верхнім краєм ендокардіальних валиків, закриваючи первинний отвір. Проте до того як завершиться заростання первинної перегородки, в її центрі з'являються дрібні перфорації, які, зливаючись, утворюють отвір, званий вторинним отвором, або ostium secundum, і що дозволяє зберегти кровотік між передсердями (мал. 16.4.). Слідом за заростанням первинного отвору відразу ж над первинною перегородкою трохи правіше починає випинатися друга серповидна мембрана, яка називається вторинною перегородкою, або septum secundum. Ця перегородка, розростаючись вниз, перекриває вторинний отвір. Зрештою, вторинна перегородка зростається з ендокардіальними валиками, хоча і не повністю, залишаючи отвір, званий овальним отвором. Верхній край первинної перегородки поступово зникає, тоді як її нижній край зберігається і функціонує як стулковий клапан овального отвору. Клапан забезпечує потік крові між передсердями тільки справа наліво; при будь-якому підвищенні тиску в лівому передсерді первинна перегородка накладається на вторинну перегородку, перешкоджаючи току крові зліва направо (мал. 16.5). Під час вагітності кров рухається з правого передсердя в ліве через овальний отвір за рахунок різниці тиску між передсердями (у плода тиск у правому передсерді вище, ніж у лівому). Після народження напрям градієнта тиску змінюється, і клапан закривається.