Головна/Лікування хвороб/Захворювання кишечника


Злоякісна пухлина (синонім - рак) може вражати будь-який відділ травного тракту. В даний час найбільш поширений рак товстої кишки.

Злоякісна пухлина - пухлина, здатна до швидкого зростання, проростання в навколишні тканини і поширення (метастазування) у віддалені органи з потоком крові або лімфи.

Рак кишечника рідко зустрічається у людей до 40 років, але після 40 ризик захворювання збільшується з кожним роком. У той час як частота раку шлунка і легень останнім часом знизилася, випадки раку товстої і прямої кишок реєструються частіше. Можливо, це пов'язано з процесом старіння населення.

Хоча методи лікування раку кишечника за останні 20 років значно вдосконалилися, загальний прогноз, на жаль, поки не змінився. Як правило, люди надто пізно звертаються до лікаря, а запорука успішного лікування - у ранній діагностиці.

Причини захворювання

Точної причини розвитку раку кишечника до цих пір, на жаль, не встановлено. Але у фахівців в даний час не викликає сумніву зв'язок між виникненням злоякісної пухлини і поліпами - невеликими доброякісними пухлинами слизової товстої кишки.

Достовірно встановлено, що ймовірність раку товстої кишки вище в тому випадку, якщо:

1) батьки, брати чи сестри страждали цим захворюванням;

2) є поліпи товстої кишки;

3) батьки, брати чи сестри мають поліпи товстої кишки;

4) діагностовано рідкісне спадкове захворювання - сімейний аденоматозний поліпоз товстої кишки (див. нижче);

5) протягом довгого часу (більше 10 років) триває неспецифічний виразковий коліт або хворобу Крона.

Що треба знати про поліпах

Поліпи - це дрібні доброякісні пухлини, які можуть утворитися в будь-якому місці організму, де є слизова оболонка. У кишечнику вони найчастіше вражають товсту кишку. Виділяють два види поліпів - на ніжці (вони зазвичай невеликого розміру і нагадують гриб) і сидячі (вони більш плоскі, великі); останні частіше злоякісно перероджуються.

Оскільки вважається, що рак товстої кишки нерідко розвивається через переродження поліпів, то при виявленні їх необхідно видаляти. Сімейний аденоматозний поліпоз товстої кишки (спадкове захворювання) супроводжується утворенням сотень поліпів. Якщо ця недуга є у одного з батьків, то у дитини шанси захворіти рівні 50% і поліпи можуть виникнути в самому ранньому віці.

Якщо у кого-небудь з ваших близьких родичів діагностований сімейний аденоматозний поліпоз товстої кишки, то ви повинні перебувати на диспансерному обліку і регулярно проходити профілактичне обстеження, щоб своєчасно виявити утворилися поліпи. Хвороба лікується хірургічним шляхом, оскільки цей вид поліпів перероджується в злоякісну пухлину.

Симптоми

Ранніми проявами раку кишечника можуть бути:

зниження апетиту, відраза до м'ясної їжі;

почуття розпирання, тяжкості, а в подальшому біль в животі;

виділення крові з прямої кишки: кров на туалетному папері, в калі (іноді наявність крові, не видимою оком, показують спеціальні аналізи);

чергування запорів з проносами;

розлад шлунку тривалістю понад декілька тижнів;

явища анемії (недокрів'я) - слабкість, підвищена стомлюваність, запаморочення;

тривале підвищення температури тіла (цей симптом спостерігається в більш пізніх стадіях захворювання).

Помічено, що поразка правого відділу товстої кишки зазвичай протікає з проносами, явищами інтоксикації і анемією, наявністю крові в калі. У лівій половині товстої кишки пухлина найчастіше викликає порушення прохідності кишки - від більш-менш тривалих закрепів до повної непрохідності.

Слід зазначити, що багато хто з вищеназваних симптомів бувають і при інших захворюваннях травної системи - від геморою до синдрому подразненої кишки. Але життєво важливо якомога раніше встановити точний діагноз, щоб вчасно розпочати необхідне лікування. Тому не відмахується від своїх недуг, не дозволяйте страху взяти над вами верх, не зволікайте з відвідуванням лікаря. Багатьох людей лише одна думка про можливість раку лякає настільки, що вони відмовляються дізнатися, що насправді з ними відбувається. Але поки не встановлена ??причина нездужань, неможливо і лікування.

Як ставиться діагноз. Після того як ви опишете лікарю свої скарги, він, ймовірно, в першу чергу досліджує вашу пряму кишку. Таким способом в деяких випадках можна виявити утворилися тут пухлини. Буде призначений аналіз калу на приховану кров. Наступним етапом може бути ректороманоскопія (обстеження прямої і сигмовидної кишок спеціальним приладом, що має джерело світла на кінці). Під час цього обстеження беруть на аналіз шматочок тканини (біопсія). Може знадобитися колоноскопія - аналогічне дослідження, але вже всієї товстої кишки. З діагностичною метою застосовують і ірігоскопії - спочатку через пряму кишку клізмою вводиться контрастна речовина, що містить барій, а потім робиться рентген.

Якщо пухлина знайдена, будуть зроблені аналіз крові, рентген грудної клітки, ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини, щоб з'ясувати, чи немає поширення раку на інші органи.

Лікування. Найчастіше при раку кишечника роблять операцію. Хірург видалить пухлина (або пухлини) і прилеглі до неї лімфатичні вузли кишки для запобігання поширення раку.

Іноді невеликі пухлини видаляють за допомогою ректороманоскопа (довгої гнучкої трубки, яка вводиться в кишку через анальний отвір). Однак частіше потрібно більш широке втручання - зазвичай з розтином передньої черевної стінки. Іноді хірург видаляє відділ кишки і з'єднує утворилися кінці один з одним. Коли це неможливо, кишка виводиться на передню черевну стінку. У більшості випадків це лише перший етап операції, на другому етапі кінці кишки з'єднують один з одним, відновлюючи нормальний шлях виділення калових мас. Проте в 10% випадків пацієнт живе з виведеною кишкою.

Іноді після хірургічної операції для знищення ракових клітин потрібно курс променевої або хіміотерапії (протиракові ліки).

Курс променевої терапії триває зазвичай 4-6 тижнів. Променева терапія не болюча, але може викликати побічні ефекти, багато з яких після припинення курсу лікування пройдуть. До можливих побічних ефектів променевої терапії відносять:

втрату апетиту;

нудоту, блювоту;

швидку втомлюваність;

пронос;

почервоніння або свербіж шкіри;

дрібні підшкірні крововиливи;

втрату волосся.

Треба зазначити, що у жінок (оскільки опромінюється область таза і, отже, страждають яєчники) променева терапія може викликати такі наслідки:

менструації стають нерегулярними або припиняються;

виникають припливи, сухість піхви та інші симптоми, характерні для клімаксу.

Хіміотерапія зазвичай проводиться циклами протягом декількох тижнів або місяців. Ліки можуть призначатися в таблетках або ін'єкціях. Багато людей здатні навіть продовжувати працювати під час цього лікування, хоча існують і побічні ефекти, наприклад такі:

нудота, блювота;

пронос або запор ;

втрата апетиту;

освіта ранок у роті;

зниження стійкості до інфекцій;

втрата волосся;

зниження статевого потягу;

зниження уваги.

Хіміотерапія у жінок викликає ті ж особливі наслідки, що і променева терапія.

Необхідно ще раз відзначити, що успіх лікування раку кишечника багато в чому залежить від того, наскільки рано виявлено захворювання.

Це треба знати: будь-яку кровотечу із прямої кишки або кров у калі, особливо у людей старше 40 років, потребують звернення до лікаря.

Кровотеча з прямої кишки може бути викликане і гемороєм, і тріщиною прямої кишки, але нерідко воно буває і раннім симптомом раку.

Якщо рак не поширився за межі кишки, шанси вижити становлять 99%. Вони знижуються до 85%, якщо сталося проростання в стінки кишки, до 66% - при залученні місцевих лімфатичних вузлів і до 35% - при поширенні у віддалені лімфатичні вузли.

Профілактика

Масові профілактичні обстеження для раннього виявлення раку кишечника на основі аналізів калу вельми ненадійні, оскільки велике число помилкових результатів. Виявилося, що такі обстеження мало знижують процент смертності від раку кишечника. В даний час в усьому світі ведеться робота по поліпшенню діагностичної точності масових обстежень.

Вчені різних країн Європи та Америки, проводячи експериментальні дослідження, з'ясували, що певний характер харчування і деякі продукти виявилися надзвичайно ефективними у профілактиці онкологічних захворювань. Ось їх рекомендації: o Додавайте в свій щоденний раціон морські водорості: кілька ложок салату з морської капусти буде достатньо.

Саме тим фактом, що в меню жителів Японії входить багато морських водоростей, вчені пояснюють рідкісні випадки раку кишечника у представників цієї країни. Хлорофіл, що знаходиться у водоростях, надає антиканцерогенний (протиракову) дію.

Зменшіть споживання жирів. Добова потреба в них - максимум 100 грамів. Краще зовсім відмовитися від ковбаси, сосисок, випічки. Якщо вам це здається просто неможливим, тоді зведіть споживання цих продуктів до мінімуму.

Віддавайте перевагу їжі, багатої на клітковину, - фруктам, овочам, хлібу з додаванням висівок і інших зернових продуктів.

Вчені з'ясували, що їжа з високим вмістом клітковини нормалізує обмін речовин і має протиракову ефектом.

На вашому столі повинні бути завжди присутнім білокачанна, брюссельська або кольорова капуста;

морква, буряк. У цих продуктах міститься речовина (індол-3 карбінол), що перешкоджає виникненню раку. Спроби синтезувати аналог індолу поки призводять до невдач.

Включайте в свій раціон морську рибу (свіжу або морожену) як мінімум 3 рази на тиждень. Помічено, що в тих державах, де населення любить цей продукт, рак кишечника зустрічається набагато рідше. Риб'ячий жир зміцнює імунну систему і не дає розвинутися рак.

Їжте якомога більше соєвих продуктів, які мають антиканцерогенною ефектом, намагайтеся замінити ними м'ясні страви.

Випивайте не менше 3 чашок зеленого чаю в день.

Він містить особливі речовини - антиоксиданти, які перешкоджають розвитку онкологічних захворювань.

Готуйте їжу на нерафінованій рослинній олії. І салати краще заправляти їм, а не майонезом.

Найчастіше додавайте в раціон зелень, ріпчаста цибуля, цибуля-порей, часник.

Відмовтеся від вживання води, що зазнала кип'ятінню кілька разів. Від цього утворюється так звана "мертва" вода, яка є сильним канцерогеном.

Встановлено, що люди, щодня вживають алкоголь, нехай навіть і в малих дозах, ризикують захворіти на рак прямої кишки. При цьому міцні спиртні напої, як не дивно, менш небезпечні, ніж вино і головним чином пиво. Причина в тому,

що хоча склянку вина в день знижує ймовірність інфаркту міокарда, але в той же час послаблює імунну систему, що може привести до утворення злоякісної пухлини.

Профілактика - це наша з вами турбота. І ніхто, крім нас, займатися цим не буде. Для того щоб протистояти такому грізному ворогові, як рак, необхідно не так вже й багато: дотримуватися певного характеру харчування. Це мінімум, але він дозволить вам попередити розвиток пухлини.

Вірте, що не все так плачевно, навіть для тих, хто обтяжений важкою спадковістю.

При перших тривожних симптомах вас необхідно звернутися до фахівця, який або позбавить вас від занепокоєння, або вчасно призначить необхідне лікування.

Пам'ятайте, рак кишечника - це не смертний вирок. Сучасні методи лікування дозволяють назавжди позбавитися від захворювання, якщо воно виявлено на перших стадіях. А при запущеній формі сучасні ліки, якщо не вилікують, то дозволять значно продовжити життя і зняти біль.