Регенерація - диво Природи!

Клітини і фолікули щитовидної залози здатні до самовідновлення.

Процес поступового виснаження і загибелі клітин загострює необхідність їх заміни новими клітинами. Це внутрішня напруга щитовидної залози сприяє посиленню проліферації - активізації внутрішньоклітинної підготовки до народження нових клітин і, власне, розмноження клітин.

Дуже часто, це явище доводиться спостерігати цитопатологам (фахівцям, що вивчають зміни клітин), які оцінюють стан вузлів щитовидної залози за матеріалом, отриманим в результаті біопсії.

Дослідники відновних процесів у різних органах (печінці, нирках ...) визначили пряму залежність вираженості ступеня проліферації від швидкості оборотності. Інакше, проліферація - це регенерація, тобто відродження нових структур. У разі щитовидної залози - клітин і фолікулів. Дещо детальніше про це чудо Природи ви зможете прочитати в розділі Функція щитовидної залози.

Чим надлишкова загибель клітин і фолікулів, тим вираженіша напруга проліферації (тобто сильніше прагнення до відродження втраченого). Але для заповнення втрат потрібні сили.

При захворюваннях щитовидної залози цих компенсаторно-пристосувальних сил, як правило, недостатньо, і відновлювальні явища уповільнені. Тому завдання відновного лікування - накопичення власних компенсаторно-пристосувальних сил щитовидною залозою.

Деякі з пацієнтів абсолютно випадково дізнаються про те, що у них в щитовидній залозі присутній вузол. Часто це відбувається після додаткового обстеження. Наприклад, гінеколог, намагаючись з'ясувати причини тривало поточного захворювання, направляє пацієнта до ендокринолога. Проводять УЗД щитовидної залози і аналіз крові на гормони.

Багато ендокринологів бажають позбавити пацієнтів від вузлів за допомогою операції. Ймовірно, одні міркують так: Немає вузла - немає проблеми. Немає проблеми - немає лікарської відповідальності. Немає відповідальності - добре і легко жити. Інші, можливо, думають трохи інакше: Вузол - це так погано. Ще трохи, і він переродиться в ракову пухлину. Я врятую людини! Нехай краще він буде без частки щитовидної залози, нехай він вічно приймає гормональні засоби, але зате мій лікарський обов'язок прикордонника на рубежі хвороби і здоров'я буде виконаний.

Але що ж так часто збираються спостерігати такі лікарі? Адже їх позицію можна сприймати тільки так:

поки нічого небезпечного немає, але може з'явитися,

ми не знаємо що таке вузол, але він нам не подобається, яким би він не був, і що б він не означав,

бажано б його видалити,

що ж лікувати, якщо гормони в нормі, а вузол є? Для вузла у нас тільки операція,

якщо операцію зараз не бажаєте, то можна пізніше, а зараз нічого робити не будемо - поспостерігаємо,

якби рівень гормонів крові був змінений, то ми тут же запропонуємо препарат (гормональний або пригнічуючий гормоноутворення), але все одно, до вузлів у нас колишнє ставлення - вони нам ох як не подобаються.

Так що ж таке вузол? Вузол - це погано чи добре? Що нам чекати від вузла?

Якщо Ви вже прочитали розділ Огляд захворювань щитовидної залози і особливо розділ Ультразвукова діагностика, то основне розуміння сутності вузлових утворень у вас з'явилося.

І все ж нагадаю. Вузол - це активно працююча ділянка щитовидної залози, в якому послідовно відбуваються перетворення, викликані виснаженням і подальшою загибеллю його структурних компонентів (клітин і фолікулів), через що він проходить ряд стадій, що завершуються рубцюванням цієї ділянки. 

Коли ж в щитовидній залозі активізується діяльність клітин і фолікулів, і таким чином формуються вузли? Тоді, коли організму необхідна більша кількість гормонів.

У зв'язку з певними обставинами, коли потреба в калоріях і гормонах щитовидної залози збільшується, організм за допомогою нервової системи змушує щитовидну залозу працювати активніше. До залози надсилаються відповідні нервові імпульси. Ці команди підводяться нервами до одного або декількох ділянок залози. У результаті напруженої роботи такої ділянки залози відбувається природні перетворення: активізується локальний кровообіг (розширюються судини), посилюються місцеві обмінні процеси в фолікулах цієї ділянки залози. За рахунок цього змінюється щільність тканини. Тому ця ділянка стає помітною при УЗД. Так формується вузол.

Так, будь-яка зміна, як відхилення від вихідного стану, - це погано. Але зміни, що дозволяють пристосуватися, адаптуватися до інших умов, і тим самим подолати несприятливий період - це добре. Тому будь-який колоїдний вузол слід розглядати як сприятливу пристосувальну реакцію організму.

Але надмірно працюючі клітини і фолікули щитовидної залози поступово втомлюються, виснажуються і гинуть. У цьому місці з'являється порожнина, заповнена зруйнованими клітинами і рідиною. По суті, ця стадія нагадує діру, що утворилася в тканині залози. Організм завжди намагається залатати такі ділянки своєї універсальною сполучною тканиною. В результаті утворюється рубець.

Такі зміни можуть відбуватися протягом декількох місяців або кількох років, залежно від величини ділянки щитовидної залози (вузла) і компенсаторно-пристосувальних можливостей організму. При цьому з доброякісними вузлами нічого недоброякісного не трапляється. Це зустрічається майже в 95% випадків. Злоякісний же процес формується спочатку, і спостерігається в 0,1-4% випадків.

Чи необхідно видаляти ділянку щитовидної залози (вузол), який забезпечує зрослі потреби організму в гормонах? Я вважаю, що ні - не слід різати сук, на якому сидиш.

Усуває чи операційне видалення вузла причини, що призвели до такої зміни в залозі? Упевнений не усуває! Як показує практика, після таких операцій вузлові утворення знову з'являються, але в інших ділянках залози.

Чи потрібно пасивне спостереження за вузлом? Ні, звісно. Спостереження не повинно бути пасивним. Інакше, у міру ослаблення щитовидної залози, вузловий процес може охопити всю залозу. Спостереження необхідно поєднувати з відновним лікуванням!