Головна/Лікування хвороб/Лікуємо серце


Результати лікування артеріальної гіпертензії, так само як і результати надання невідкладної допомоги при гіпертензивною кризі, в значній мірі залежать від рівня обізнаності хворого та його співпраці з лікарем.

Основні завдання лікаря

1. Роз'яснити суть захворювання.

2. Переконати дотримуватися дієти з низьким вмістом насичений них жирів, кухонної солі, обмежити прийом алкоголю, відмовитися від куріння, знижувати надлишкову масу тіла.

3. Визначити адекватний режим фізичної активності, щоденні дозовані фізичні вправи; навчити елементарним методам контролю за рівнем фізичного навантаження, способам зняття емоційної напруги.

4. Дати чіткі письмові вказівки щодо прийому призначених лікарських засобів; перерахувати їх назви, якісно ні аналоги, дози, роз'яснити лікувальні та можливі побічні ефекти кожного препарату.

5. Попередити про необхідність повідомляти про всі побічні дії лікарських засобів.

6) Рекомендувати систематично контролювати артеріальний тиск.

7. Звернути увагу на суб'єктивні ознаки підвищення артеріального тиску, необхідність звернення до лікаря при його різких змінах.

8. Дати чіткі вказівки про те, в яких випадках необхідний виклик лікаря швидкої медичної допомоги.

9. Розробити індивідуальну програму екстреної долікарської самодопомоги.

10. Вказати на необхідність мати під рукою засоби самодопомоги, а також лікарські препарати для планової терапії.

11. Попередити про можливість різкого підвищення артеріального тиску при раптовому припиненні прийому гіпотензивних засобів (особливо блокаторів fi-адренорецепторів, ніфедипіну або клонідину!).

Найважливішим завданням лікаря є детальний інструктаж хворого артеріальною гіпертензією про заходи долікарської допомоги при гострому підвищенні артеріального тиску. Слід детально інформувати хворого про можливі клінічних проявах погіршення перебігу гіпертонічної хвороби та розробити індивідуальну програму самодопомоги.

Нижче представлений перелік першочергових заходів долікарської допомоги при гострому підвищенні артеріального тиску,

з яких лікуючим лікарем може бути складена програма для конкретного хворого.

Самодопомога при гострому підвищенні артеріального тиску

1. Зручно сісти з опущешщимі ногами.

2. Для зниження артеріального тиску прийняти один з наступних трьох препаратів:

- Ніфедипін по 10 мг під язик або в крапля * всередину, повторно з інтервалом в 30 хвилин до поліпшення самопочуття і досягнення необхідного артеріального тиску;

- Або клонідин 0,15 мг всередину або під язик і по 0,075 мг через 1 год до поліпшення самопочуття і досягнення необхідного артеріального тиску;

- Або каптоприл 6,25 мг під язик або всередину, при недостатньому ефекті повторно по 25 мг через 30-60 хв.

3. Для посилення дії можуть бути рекомендовані поєднання

гіпотензивних засобів:

- Ніфедипіну з клонідином або ніфедипіну з каптоприл му,

при водно-сольовому гіпертензивному кризі або серцевої не

достатності показані гипотиазид або фуросемід.

4. При вираженому емоційному напруженні:

- Корвалол 40 крапель або діазепам 10 мг всередину.

5. При ІХС використовують нітрогліцерин (ізосорбіду ди-або мононітрат) і пропранолол (метопролол, атенолол).

6) При обтяженому неврологічному анамнезі як додатковий засіб може бути корисний еуфілін.

7. При підвищенні артеріального тиску, що супроводжується болем ангінозній, задухою, задишкою, неврологічною симптоматикою, значним погіршенням загального стану, відразу ж викликати лікаря швидкої допомоги, до його приїзду застосовувати рекомендовані засоби самодопомоги.

На закінчення наводимо рекомендації з лікарської невідкладної допомоги при гіпертензивною кризі.