Резус конфлікт при вагітності

Переважна більшість людей погано здатні уявити собі, що являє собою резус-фактор, з тієї причини, що в звичайному житті його присутність або відсутність не тягне за собою абсолютно ніяких хворобливих наслідків. Але от у випадку вагітності невідповідне поєднання резусів батьків може викликати так званий резус конфлікт при вагітності.

Резус конфлікт при вагітності виникає з наступних причин

Резус-фактор являє собою антиген (білок), що знаходиться на поверхні червоних кров'яних тілець - еритроцитів. Він може бути присутнім (позитивний резус), бо відсутні (резус негативний). Якщо вірити медичній статистиці, приблизно 85% людей є резус-позитивними, а от решту 15% - резус-негативними.

Резус конфлікт при вагітності утворюється або у випадку переливання резус-несумісної крові, або протягом вагітності жінки з негативним резусом, у разі якщо кров у малюка - резус-позитивна.

Що відбувається у випадку якщо є резус конфлікт при вагітності?

Коли в кров матері що має негативний резус починають потрапляти еритроцити малюка, що несуть у собі білки системи резус, вони відразу ж сприймаються імунною системою як ворожі. Організм починає продукувати антитіла призначені для знищення еритроцитів малюка. При цьому в його крові з'являється великий об'єм речовини, що назван білірубіном, який здатний пошкодити мозок. З тієї причини, що еритроцити дитини активно знищуються, його печінка, селезінка намагаються максимально прискорити продукування нових еритроцитів, при цьому значно збільшуючись у своїх розмірах. На завершення, і вони не можуть впоратися із заповненням зменшення еритроцитів, відбувається кисневе голодування, розкручується черговий виток серйозних порушень. В особливо важких випадках це призводить до загибелі плоду.

Кому небезпечний резус конфлікт при вагітності?

Так як наявність резус-фактора передається лише у спадщину, то загроза того, що виникне резус конфлікт при вагітності існує тільки лише в тому випадку, коли майбутня мати є резус-негативною, а батько є резус-позитивним. У такій ситуації приблизно 75% всіх випадків мати і малюк резус-несумісні.

Але у випадку якщо у жінки негативний резус-фактор, а от у чоловіка навпаки - це зовсім не привід відмовитися від сім'ї. Перша вагітність пари швидше за все пройде повноцінно. Якщо до цього жінка не зустрічалася з резус-позитивною кров'ю, то у неї відповідно не існує антитіл, а значить ризик того, що виникне резус конфлікт з плодом при вагітності відсутній. При першій вагітності антитіл продукується не так багато (так як це «перша зустріч»). Якщо ж обсяг прониклих в кров жінки еритроцитів плоду був суттєвим, в організмі зберігаються «клітки пам'яті», які при виникненні інших вагітностей спровокують швидке продукування антитіл проти резус-фактора.

При даній резус-несумісній вагітності багато чого залежить і від того, чим вона власне завершилася. У разі викидня резус-сенсибілізація (продукування антитіл) відбувається в 4% випадків, після здійснення аборту приблизно в 6%, після позаматкової вагітності приблизно в 1% випадків, а після повноцінних пологів близько 15%. Ризик виникнення сенсибілізації істотно збільшується після здійснення кесарева розтину або, якщо були відшарування плаценти. Тобто все повністю залежить від того, який обсяг еритроцитів дитини потрапить у кров його матері.

Резус конфлікт при вагітності. Профілактика

У жіночій консультації вагітну завжди перевіряють на резус-фактор. У випадку якщо він є негативним, слід обов'язково визначити резусну приналежність батька. При ризику того, що виникне резус конфлікт кров жінки багаторазово перевіряється на наявність антитіл до еритроцитів дитини та їх наявний обсяг. До 32 тижня такого роду аналіз здійснюють один раз на місяць, з 32 і до 35 - двічі, а після до самих пологів щотижнево.

За наявного рівня антитіл у крові жінки грамотний лікар визначає можливий початок такого явища як резус конфлікт і робить висновки про наявний резус-фактор у малюка. Крім того, відразу ж після пологів визначають ще й резус-фактор у дитини. Якщо він є позитивним, то не пізніше трьох діб після пологів жінці вводять антирезусну сироватку, яка зможе попередити виникнення резус-конфлікту при подальших вагітностях.

Дану профілактику здійснювану антирезусним імуноглобуліном резус-негативні жінки повинні обов'язково проходити протягом 72 годин і після наявної позаматкової вагітності, викидня, аборту, переливання резус-позитивної крові, відшарування плаценти, переливання тромбоцитарної маси, травми у жінки в положенні, а ще маніпуляції здійснюються на плодових оболонках.

Перед самими пологами при вагітності, в якій є резус конфлікт: коли негативний резус-фактор, то краще, щоб ви мали при собі анти-Д-імуноглобулін.

Резус конфлікт при вагітності. Лікування

У разі якщо у жінки в положенні в крові знаходять антитіла і обсяг їх зростає, це говорить про нинішній резус-конфлікт. У даному випадку слід провести лікування в спеціалізованому центрі, де жінка з дитиною будуть під наглядом.