Головна/Лікування хвороб/Здоров'я хребта


Так, носіння ортопедичних виробів, приносячи безперечну і часто неоціненну користь хворому хребту, одночасно сприяє постаріння м'язової системи. Перш за все це відноситься до м'язів, які не зайняті постійним, щомиті обслуговуванням у високому енергетичному режимі хребетного стовпа, а як би знаходяться в резерві, в очікуванні використання їхніх потенційних можливостей. У першу чергу мова йде про м'язи черевного преса. Наприклад, безконтрольне використання ортопедичного пояса або корсета ленінградського типу здатне привести до детренированности цих м'язів.

Одне із завдань м'язів черевного преса полягає у створенні внутрішньочеревного тиску, необхідного для утримання внутрішніх органів в певному положенні. У стані звичайних побутових навантажень навіть у фізично розвиненої людини напруга цих м'язів порівняно невелика. Тому корсет здатний багато в чому підмінити їх роботу і привести, при тривалому його використанні, до детренированности названих м'язів.

Однак м'язи черевного преса грають дуже важливу роль в стабілізації поперекового відділу хребта під час трудомістких фізичних дій. Скорочуючи, м'язи черевного преса і діафрагми підвищують тиск у черевній порожнині, створюючи ефект "шинування" хребта. Згадайте, як напружуються ці м'язи, коли ви піднімаєте що-небудь важке. Природно, ніж тренуватися вони і сильніше, тим виражено ефект "шинування". І навпаки, слабкі і старезні м'язи ніколи не будуть надійною "захистом" хребта під час великих фізичних навантажень. "Отже, корсет шкідливий, якщо він так безжалісний до знаходяться під ним м'язам живота", - поспішить зробити хтось висновок. Але хіба в м'язах живота з'являється тупа, тягуча біль при тривалому знаходженні в положенні сидячи або стоячи? І хіба біль у животі змушує хворого перевертатися під ранок з боку на бік? Не будемо поспішати з остаточними висновками, а продовжимо наші роздуми.

А що ж глибокі м'язи хребта? Глибокі м'язи спини працюють навіть тоді, коли людина відпочиває, перебуваючи в горизонтальному положенні. Важко уявити, що вони дозволять корсету взяти на себе колосальну з енергетичних витрат функцію утримання кожного окремо взятого хребця по відношенню до іншого в строго заданих просторових межах при здійсненні людиною будь-яких фізичних дій. Навпаки, з часом, у міру зношування дисків і суглобів хребетного стовпа, м'язам стає все важче справлятися зі зростаючою на них навантаженням.

Надмірне ж напруга глибоких м'язів спини веде до патологічних змін в самих м'язових пучках, їх сухожиллях і в кістках, в місцях прикріплення до них сухожиль. Тоді і м'яз, і її сухожилля, і сама кістка стають джерелами болю.

Крім того, тривале напруга глибоких м'язів здатне привести до формування в них залишкового спазму. Тобто може статися так, що якась група м'язів не розслабляється навіть в стані фізичного спокою. Це, в свою чергу, сприяє прогресуванню дистрофічних змін в диску, надмірно здавленим тілами хребців, стягнутих скороченими м'язами навіть в стані фізичного спокою. Вимкнення з рухової діяльності блокованого спазмованними м'язовими пучками ділянки хребта змушує сусідні його сегменти брати на себе втрачений ним об'єм рухів. Вони ж, змушені активно рухатися, починають швидко здавати свої позиції. Хребет стрімко втрачає те, що не підлягає оподаткуванню в ній відновлення природним шляхом: цілісність дисків, суглобів, зв'язок.

Таким чином, визначаючи показання до носіння корсета, ми повинні виходити з доцільності в кожному конкретному випадку. Якщо ми говоримо про шкоду і користь, завжди треба мати на увазі співвідношення між першим і другим. Наш організм не може бути байдужим до будь-якого втручання в його діяльність. Скажімо, гіпсова лангету, накладена на місце перелому, допомагає зростися кістки, але робить негативний вплив на м'які тканини. Хірург, видаляючи камені жовчного міхура, одночасно змушений різати скальпелем тіло ... Але, погодьтеся, користь, принесена при цьому, непорівнянна з нанесеним шкодою. Те ж відноситься і до носіння ортопедичних виробів. Так, використовуючи корсет, людина ризикує "втратити" м'язи черевного преса. Але цього може не статися, якщо систематично тренувати їх. З іншого боку, якщо корсет не носити, висока ймовірність втрати, причому безповоротній, цілісності, нехай і не первісної, дисків і суглобів хребта, тому що занадто швидко втомлюються оберігають їх глибокі м'язи. Одягаючи корсет, ми допомагаємо своєму м'язевого апарату справлятися з підвищеним навантаженням і попереджаємо швидке руйнування структур хребетного стовпа. Адже недостатня їхня робота, в свою чергу, змушує м'язи працювати в режимі стомлення.

Треба зрозуміти, що корсет допомагає глибоким м'язам, але не підміняє їх. Під корсетом вони мають більше шансів функціонувати в нормальному режимі, без нього - в режимі стомлення. Навіть людям, які мають здоровий хребет, але вимушеним займатися важкою фізичною працею або відповідними видами фізичних тренувань, автор порадив би носіння фіксатора під час надмірних навантажень. Тим же, у кого є хронічні болі в хребті, зумовлені грубими змінами будови його опоронесущіх структур, застосування ортопедичного вироби просто необхідно. Інакше висока ймовірність, навіть при виконанні звичайних за тривалістю і фізичним затратам дій, швидкого прогресування захворювання з посиленням або появою болю.

- Але як же бути з м'язами черевного преса? - Може запитати хтось із читачів. - Адже вони теж страждають!

Звичайно, як вже говорилося, безконтрольне використання пояса штангіста або корсета ленінградського типу призводить до детренированности м'язів живота і діафрагми. Але зверніть увагу: безконтрольне! Значить, все, що потрібно від пацієнта, що носить фіксатор, - це контроль. Не забувайте про нього і систематично тренуйте черевний прес. Не так вже й важко знайти час для роботи з тими м'язами, які, на вашу думку, незаслужено страждають від частого використання корсета.