Головна/Лікування хвороб/Здоров'я хребта


Дійсно, питання про необхідність планової операції часто буває суперечливим. Втомився хворий від болю - будемо оперувати. Готовий терпіти, продовжувати консервативне лікування - нехай лікується. Але іноді доводиться переконувати у необхідності операції. Якщо лікар у хворого бачить прогресуючі погіршення, - операція потрібна. Наприклад, поступово посилюється м'язова слабкість у нозі. Нерв притиснутий грижею. Темпи нормалізації кровообігу в ньому відстають від швидкості згасання життя в ін-нервіруемих їм м'язах. Треба поспішати, інакше розвинулася м'язова слабкість може прийняти незворотній характер і привести до стійкої втрати працездатності.

Або прогресуючі порушення функцій тазових органів. Людині доводиться тужитися при сечовипусканні або, навпаки, його дошкуляє нетримання сечі (і такі ускладнення може давати остеохондроз ). Пропустиш момент - не прооперіруешь вчасно - назавжди залишаться з хворим ці порушення. Знову ж таки не можна легковажно ставитися і до болю. Особливо коли вона змінюється відчуттям оніміння. Або дуже насторожено слід ставитися до болю, викликаної компресією п'ятого поперекового корінця грижею. Вона може змінитися раптом розвинулася слабкістю м'язів, разгибающих стопу. Пам'ятаєте, як це

сталося з одним нашим героєм - Іваном Петровичем. Ну а коли з'явилася виражена слабкість в м'язах стопи, оперувати грижу, яка призвела до такого ускладнення, вже не має сенсу. Та й болю немає. Залишається тривала відновлювальна терапія.

Все, про що ми зараз говорили, має відношення до операцій, загалом-то, нетермінові, плановим. Зовсім інша тактика у хірургів при екстрених, невідкладних показаннях до операції.

Лікарі в максимально короткі терміни проводять підготовку хворого до хірургічного лікування і потім проводять операцію. Звичайно, і перед такими операціями у хворого питають згоду на її проведення. І найчастіше хворий, якщо він в силу свого стану адекватно сприймає навколишнє, без коливань його дає. Ну а що йому залишається робити? Пригадується випадок, коли в клініку привезли молоду людину з "неслухняними" кінцівками. Як кажуть лікарі, з глибоким тетрапарезом. Він пірнув у річку в незнайомому місці, а виринути сам вже не зміг. З води витягли товариші. Невдалий стрибок коштував хлопцеві травматичної грижі шийного відділу хребта, стисніть спинний мозок. Не прооперувати його тоді - на все життя залишився б інвалідом.

Але не слід вважати, що тільки травматична грижа буває приводом для термінової операції на хребті. Грижа диска при остеохондроз е теж являє серйозну загрозу благополуччю людини. Грижа є грижа, що б її ні викликало. Як правило, в невідкладному порядку оперують грижі, здавлюють "кінський хвіст". Цей термін вам вже зустрічався в розділі про будову хребетного стовпа. За яких обставин утворюються такі підступні грижі, ви теж повинні знати, якщо читаєте книгу з самого початку. Але давайте ще раз нагадаємо собі, в яких випадках висока ймовірність утворення Ігри-Жи, що здавлює "кінський хвіст". Перш за все при підйомі тяжкості з положення тулуба в нахил. Ризик підвищується, по-перше, при наявності відносно сохранкото по висоті диска. Тобто це швидше за все може статися з людьми молодого віку. По-друге, за наявності незагоєні надриву в задніх відділах фіброзного кільця. Якщо у вас прострілював тиждень тому поперек і все благополучно пройшло - все одно ще півмісяця, а краще місяць, нічого важкого не піднімайте. І по-третє, при підйомі тяжкості в стані фізичної втоми, коли м'язи не забезпечують належного захисту хребетного стовпа.

Хотілося б ще раз підкреслити важливість своєчасної діагностики та лікування ускладнень остеохондроз а на ранніх стадіях його розвитку. Тоді вам не доведеться із завмиранням серця читати цю главу.