Терміни переривання вагітності

Терміни переривання вагітності різні. Абортом можна вважати будь-яке переривання вагітності, яке відбувається після 28 тижня з початку вагітності. Внутрішньоутробне вбивство плоду пізніше цього терміну називається штучними пологами, тому що плід, який народився, є життєздатним.

Аборт може бути мимовільним, це явище називається викиднем, а також за бажанням жінки, так званий штучним, що визначають терміни переривання вагітності. Згадки про штучні аборти з'являються ще в стародавні часи, але така операція весь час викликає неоднозначну реакцію. Багато людей проти проведення абортів, вони відстоюють право на життя від моменту зачаття плоду, а опоненти борються за права жінок, кажучи про те, що жінці необхідно самій надавати право вибору.

Давайте розглянемо терміни переривання вагітності та види операцій, залишивши всі релігійні і моральні аспекти цієї операції.

Найбільшою безпекою має медикаментозний, або фармакологічний, аборт. Подібна операція може бути проведена, якщо терміни рівні 6-9 місяців від моменту зачаття, але для оптимального результату краще провести операцію в термін 4 тижні. У процесі дії лікарських препаратів, які вживає вагітна жінка, плодове яйце загине і станеться викидень. Якщо яйце слабо прикріплено до стінки матки, то аборт пройде легко. Ось чому радять проходити подібну операцію, коли терміни переривання вагітності складають від нуля до чотирьох тижнів. Якщо цей тип аборту провести на більш пізній стадії, то яйце може не вийти, отже, це не призведе до потрібного результату. Доведеться проводити процедури вискоблювання матки, що зведе нанівець переваги фармакологічного аборту, який не вимагає використання анестезії та застосування хірургічних інструментів.

Якщо після фармакологічного аборту з'явиться слабкість, підніметься температура, з'явиться рясна кровотеча і болі в животі, то необхідно терміново звернутися до лікаря.

Вакуумний аборт проводиться на терміні п'ять-шість тижнів, його також називають мікро-абортом. У цьому випадку застосовують місцеву анестезію. Це нормальний час, коли можна провести аборт. Для цього в порожнину матки вводять спеціальний вакуумний аспіратор, який приєднаний до спеціалізованого обладнання. Під час процедури в матковій порожнині утворюється роздратування, внаслідок чого плодове яйце відривається від стінок. Цей вид аборту іноді дає негативні результати, тому доводиться вдаватися до вискоблювання матки.

Ці терміни дозволяють провести аборт із застосуванням магнітного ковпачка. На шийку матки одягається спеціальний магнітний ковпачок, який випромінює магнітне поле, в процесі цього вагітність переривається і відбувається викидень. Такий тип аборту використовується дуже рідко, тому що може привести до ускладнень, викликавши запалення статевих органів.

Хірургічний аборт проводять, якщо терміни переривання вагітності вже від 6 до 12 тижнів. Така операція найчастіше проводиться під загальним наркозом. У хороших клініках для контролю вискоблювання використовують ультразвукові датчики. Прорив стінок матки може стати самим тяжким наслідком, привівши до перитоніту, внутрішньої кровотечі, а також травм статевих органів. У цьому випадку, щоб врятувати життя жінки, необхідно видаляти матку.

Якщо терміни перевищили 12 тижнів, то аборт не робиться просто за бажанням жінки, на це мають бути серйозні причини. Для цього можуть служити соціальні або медичні показання.

До медичних показаннь можна віднести різного роду патології, при яких народити здорову дитину не вийде, або ж загроза здоров'ю або життю жінки, які не дадуть виносити дитину.

До соціальних показників можна віднести особливі обставини, що відбулися в житті. Наприклад, дівчина дуже молода (до 15 років) або, навпаки, знаходиться в зрілому віці (після 45), наявність більше п'яти дітей, смерть чоловіка, яка трапилася після вагітності.

Найгіршим часом для проведення аборту є пізні терміни, тому що в такому випадку необхідно проведення складної операції, яка може загрожувати життю і здоров'ю пацієнтки.

На терміну більше 12 тижнів проводять кілька операцій. Одним з них є заливка або сольовий аборт, в результаті чого плід гине і виводиться з організму жінки.

Ще використовують штучні пологи. Це відбувається за допомогою введення лікарських препаратів, які здатні викликати перейми. Цей тип аборту може викликати блювоту, нудоту, а також супроводжується сильними больовими відчуттями. Ще використовують вид аборту, який отримав назву малий кесарів розтин, від звичайного кесарева операція відрізняється розмірами плода. Якщо термін більше 20 тижнів, то дитина може народитися живою.

Аборти під час пізніх строків досить болючі, а також досить важкі в моральному аспекті. Часто жінки потребують психологічної допомоги після аборту на пізньому терміні.

Природно, що аборт на будь-якому терміні негативно впливає на здоров'я дівчини. Ось чому варто оберігатися дуже ретельно. Але якщо небажана вагітність трапилася, то необхідно йти до лікаря не відкладаючи все на потім. Лікар після діагностування вагітності зможе порадити методи переривання небажаної вагітності.

Необхідно зазначити, що аборт завжди призводить до гормонального зриву, так як після процесу зачаття організм жінки починає виробляти спеціальні гормони, під час штучного переривання гормональний збій не уникнемо. Ось ще один доказ того, що небажану вагітність варто переривати на ранніх термінах. Не потрібно намагатися спровокувати викидень, використовуючи «домашні» засоби. Подібні експерименти можуть призвести до видалення внутрішніх статевих органів і смерті.

Якщо дівчина зважилася на аборт, то необхідно звернутися в спеціалізовану клініку і бажано на ранніх термінах. Після проведення аборту варто уважно ставитися до власного здоров'я і виконувати всі рекомендації лікаря.

10-15% всіх штучних пологів складають випадки переривання вагітності пізніше 12 тижнів з моменту зачаття. Подібний варіант проведення аборту після 22 тижнів можуть провести тільки з соціальних або медичних показань.

Соціальними показаннями для цього виду переривання вагітності служать:

- Вагітність в результаті згвалтування;

- Рішення суду про позбавлення батьківських прав;

- Смерть у чоловіка під час вагітності або наявність I - II групи інвалідності.

До медичних показань можна віднести великий ряд захворювань, які регламентовані у спеціальній документації. Для того щоб отримати такий дозвіл, жінка повинна бути оглянута лікарем акушером-гінекологом жіночої консультації, амбулаторії, лікарем у сільській місцевості або лікарем загальної практики. Після огляду лікар визначає термін вагітності і виключення медичних протипоказань.

Медичні протипоказання при проведенні штучного переривання вагітності:

- Гострі запальні процеси будь-якої локалізації;

- Гострі і підгострі запальні захворювання статевих органів;

- Гострі інфекційні захворювання.

Для того щоб провести переривання вагітності в II триместрі, жінка повинна пройти медогляд: УЗД матки і плоду, визначення резус-фактора і групи крові, аналіз крові наHBS, ВІЛ, RW, гемостазіограмма, клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові, бактеріоскопічне дослідження мазків з цервікального каналу, уретри і піхви, рентгенологічне дослідження органів грудної клітки, огляд терапевтом, електрокардіографічне дослідження, визначення антитіл до гепатиту С.

Прийняття рішення про штучне переривання вагітності на пізніх термінах приймає комісія, до складу якої повинні увійти: керівник медичного закладу, юрист, лікар акушер-гінеколог, керівник відділення охорони здоров'я, лікар з тієї області, до якого відноситься захворювання у вагітної жінки.

Якщо були виявлені соціальні або медичні показання для переривання вагітності на пізніх термінах вагітності, то складається висновок з повним діагнозом, що засвідчується печаткою установи та підписами членів комісії. Якщо у жінки виявлено венеричні або психологічні захворювання, то документи передають в акушерсько-гінекологічне установу. Якщо протипоказань для проведення операції не виявлено (пізні терміни переривання), то жінці видають направлення із зазначенням терміну вагітності, висновком комісії, результатом обстеження

Подібні операції можуть бути проведені в медичних закладах, які отримали ліцензію на подібну діяльність, здатні надати кваліфіковану медичну допомогу лікарями, які мають спеціальні навики. Операція по перериванню вагітності проводиться з наркозом. При такій операції може бути використано видалення плоду за допомогою спеціальних інструментів, а також для цих цілей можуть застосовуватися спеціалізовані розчини або препарати, які сприяють вигнанню плода безпосередньо в матку або порожнину плодового яйця. Після проведення операції потрібно пройти ультразвукове обстеження, для того щоб переконатися в успішності операції.

Також пізні терміни переривання вагітності можуть зажадати малий кесарів розтин. Зазвичай він використовується у жінок з протипоказаннями до інших методів переривання вагітності. Також цей вид операції є способом додаткових втручань в організм або виконання стерилізації.

Пізні терміни: можливі ускладнення:

-Гематометра;

- Розрив шийки матки;

- Перфорація матки;

- Залишки фрагментів плодового яйця або плоду в порожнині матки;

- Гнійно-запальні захворювання;

- Плацентарний поліп.

Після проведення аборту пацієнткам з негативним резусом проводиться імунізація імуноглобуліном антирезус Rho (Д) людини. Терміни перебування на стаціонарі після проведення операції визначає лікуючий лікар, залежно від стану пацієнтки. Після цієї операції жінкам, які працювали, видають листок непрацездатності у встановлених рамках, але мінімум на три дні. Після операції жінці необхідно відвідувати жіночу консультацію для проведення реабілітаційних заходів і підбору методів контрацепції.