Головна/Лікування хвороб/Лікуємо серце


Показання:

- Непароксізмальние тахіаритмії, часті екстрасистоли;

- Збільшення частоти серцевих скорочень при постійній формі мерехтіння передсердь;

- Зниження частоти серцевих скорочень при хронічних брадиаритмиях.

Стани, при яких показана симптоматична терапія

Непароксізмальние тахікардії, почастішання екстрасистол, а також серцевих скорочень при постійній формі мерехтіння передсердь звичайно вторинні і зумовлені серцевою або до ронарной недостатністю, міокардитом, порушеннями електролітного балансу, інтоксикацією (зокрема, алкогольної), дією лікарських засобів чи іншими причинами, на які і слід впливати.

Значне збільшення частоти серцевих скорочень на тлі постійної форми мерехтіння передсердь може бути сприйнято як пароксизм аритмії і привести до невиправданих спробам відновлення синусового ритму.

Якщо показане лікування основного захворювання, але аритмія погано переноситься суб'єктивно, то необхідна корекція частоти скорочень шлуночків.

Зменшення частоти серцевих скорочень досягають за допомогою призначення 20-40 мг пропранололу під язик, повільного внутрішньовенного введення 10 мг верапамілу або серцевих Глік-зідов з препаратами калію і магнію або призначення всередину серцевих глікозидів з верапамілом або р-адреноблокаторами.

Збільшення частоти скорочень шлуночків досягають, призначаючи атропін, а при вираженій брадикардії - еуфілін.

Особливої ??уваги заслуговують ритми з передсердь, АВ-со-єднання або шлуночків з частотою до 100 в 1 хв, заміщають синусовий ритм. Придушувати заміщають ритми не можна, так як це може привести до важкої брадикардії аж до асистолії!

Таким чином, екстрена допомога при порушеннях серцевого ритму залежить не тільки від їх виду, але і від клінічних проявів, а також від прогностичної значимості.

При всій різноманітності аритмій можливі 5 основних клі нических ситуацій, істотно розрізняються за екстреності, інтенсивності, засобів та методів надання необхідного лікувального посібники. В ургентних ситуаціях корисно підрозділ лять гострі розлади серцевого ритму і провідності в залежності від необхідної медичної допомоги.