Головна/Опис хвороб/Кардіоревматологія (Блокади серця, Артеріальна гіпотензія, Серцева недостатність...)


Стенокардія
Фото стенокардія
Стенокардія - захворювання серцево-судинної системи, що характеризується болем стискаючого або давлячого характеру, яка локалізується в області грудної клітини з можливістю відображатися в шию і ліву руку. В основі цієї недуги лежить ішемія серцевого м'яза.

Стенокардія. Причини

Зміна артеріального тиску, куріння, підвищення рівня холестерину та інші негативні фактори які негативно впливають на стінки судин. У результаті цього ендотелій стає шорстким, на якому осідають холестерин, лейкоцити, це призводить до формування стенозу і атеросклеротичних бляшок. Крім цього в області звуження можуть утворюватися тромби, що закупорюють артеріоли, тим самим ще більше звужуючи просвіт коронарних судин. У 90% хворих відбувається звуження коронарних артерій на 75%. Найчастіше це пов'язано з атеросклерозом, набагато рідше з травмою грудної клітини, запаленням судин і іншим.

Пошкоджені судини втрачають еластичність, а за деяких умов може розвинутися спазм. Всі ці чинники посилюють ішемію, погіршують харчування міокарда. Факторами, які провокують появу стенокардії, є: регулярне переїдання, переляк, надмірні навантаження, підвищення артеріального тиску, виразкова хвороба, захворювання нирок і печінки та інше. Також на стан хворих можуть впливати погодні умови, особливо холод.

Стенокардія. Симптоми

Головною критичною ознакою захворювання стенокардія є розвиток ангінозного ішемічного нападу. Характерною є біль у грудній клітці. Хворі можуть описати свої відчуття як ниючі, стискаючі, тиснучі або пекучі. Біль може коливатися від мінімального і доходити до нестерпного, зазвичай визначається тяжкістю захворювання. Характерна іррадіація в ліву лопатку, руку, у верхній відділ живота. Тривалість нападу зазвичай не перевищує більше 20 хвилин. Якщо напад триватиме довше, то виникає ризик інфаркту міокарда. Біль добре знімається нітрогліцерином. Напад може супроводжуватися нудотою, пітливістю, страхом смерті. До негативних факторів можна віднести емоційні переживання, фізичне навантаження.

Стенокардія. Класифікація

Виділяють стабільну і нестабільну форми цього захворювання

Стабільна стенокардія

Ця форма захворювання може бути викликана емоційною або фізичною напругою, а також виникати в результаті спокою. Найбільш несприятливий варіант останній, напади можуть виникнути у сні, часто супроводжуються порушенням ритму роботи серця. Цьому захворюванню найчастіше схильні жінки до 50 років, основою це хвороби може бути спазм коронарних артерій.

Також зустрічається атипова стенокардія. При цьому захворюванні біль виникає в горлі, області живота або напад може з'явитися при піднятті рук вгору. У деяких випадках стенокардія може проявлятися онімінням руки, задишкою, «комом» в горлі. У 70-95% людей хворих на стенокардію спостерігаються епізоди безбольової ішемії

Нестабільна стенокардія

При цьому виді стенокардії сила і частота нападів стенокардії напруга наростає, ангінозний напад виникає вперше, при затяжних нападах стенокардія спокою триває 15 хвилин. Так як нестабільна стенокардія відноситься до передінфарктного стану, то її лікування проходить у стаціонарі.

Стенокардія. Діагностика

Діагностика проходить на підставі клінічної картини захворювання, яка підтверджується лабораторно-інструментальними методами.

Найпоширенішим інструментом є електрокардіографія

Стенокардія. Лікування

Комбінування конкретних препаратів і необхідний підбір дозування проводиться в залежності від тяжкості захворювання та клінічної форми.

Стенокардія. Профілактика

Для профілактики цього захворювання можна застосовувати такі заходи: дотримання здорового життя, фізична активність, зниження вживання алкоголю, помірне харчування, відмова від куріння.