Головна/Лікування хвороб/Лікування остеохондрозу


Основне призначення технічних прийомів в мануальної терапії - відновлення резерву руху локомоторну системи з подальшою нормалізацією рухового стереотипу. Досягається це мобілізацією, що дозволяє відновити бар'єрні функції уражених ланок рухової системи. У свою чергу, Мобілізація як основний технічний прийом містить у своєму складі цілий ряд технічних різновидів.

Вплив на м'язи проводиться шляхом постизометрической і постізотоніческой релаксації, реципрокного розслаблення, розтягнення, протягу, локальної прессури, звичайного масажу.

У мобілізації фасцій і зв'язок використовують розтягнення, кручення, прогин. У усунення надкостнічний болю застосовують локальну прессуру, розминка. Шкірні гіпералгетіческіе і ущільнені ділянки зникають при розтягуванні, локальної прессуре. Закінчуючи загальну характеристику лікувальних прийомів, слід підкреслити, що велика їх частина може застосовуватися як діагностичні, так і терапевтичні прийоми. Часто після діагностики обмеження резерву руху яких-небудь діагностичним прийомом ним же проводиться усунення виявлених розладів.
Вимоги до проведення мобілізації:

  • положення пацієнта має забезпечити якомога повне розслаблення м'язів навколо суглоба;
  • один сегмент суглоба (кінцівки) повинен бути надійно фіксований, по відношенню до цієї частини повинні бути проведені всі технічні прийоми з діагностики та терапії. Фіксація частини суглоба може бути як у проксимальному, так і дистальному відділах. Для цього використовуються різні технічні прийоми: фіксація становищем пацієнта, утримування сегмента за допомогою лікаря, якогось технічного пристосування (спеціальна кушетка, ремінь, подушка);
  • напрям мобілізаційного руху проводиться в бік обмеження руху, тобто порушеною моделі суглоба. Такої ж точки зору дотримуються багато провідні фахівці з мануальної терапії. У той же час існує точка зору, згідно якої маніпуляція повинна проводитися у протилежну, вільну сторону. Бажаність вибору напрямку проведення мобілізації в залежності від угнутості і опуклості суглобової поверхні не має принципового значення;
  • напруження є необхідною умовою проведення як дослідження, так і лікування. Як уже говорилося, він визначається відчуттям пружного упору в бік досліджуваної гри суглоба. Напруження є відчутних феноменом, який формується лікарем за допомогою невеликого зусилля. Збільшення напруження до анатомічного бар'єру переслідує дві мети - встановлення ігри суглоба (діагностика) та проведення мобілізації (лікування). Напруження повинно бути збережено протягом усього сеансу лікування на будь-якому його етапі;
  • положення лікаря в проведенні діагностичного та лікувального прийому має визначатися, насамперед, об'єктом дослідження. Лікар повинен стояти зручно і стабільно, він повинен бути постійно в ненапруженому стані. Дивно, як пацієнти легко визначають напругу лікаря і самі стають напруженими. Як пише К. Lewit, при правильному проведенні лікувальних рухів кисть і передпліччя постійно подовжують спрямовані поштовхи. Але цього теж недостатньо для оптимального м'якого і при цьому ефективного руху. Руховий імпульс повинен виходити від всього тіла, навіть від стоп і ніг, як при метанні диска або штовханні ядра. Хто при мануальному лікуванні задихається і потіє, діє неправильно. Нарешті, остання особливість полягає в тому, що при маніпуляціях хребет нашого тіла повинен становити одне ціле з тілом пацієнта, приблизно так, як в парному танці.

    • Без гармонії між рухаються і рухомим не може бути плавного ненасильницького і навіть елегантного лікування. Це повною мірою відноситься і до дослідження. У свою чергу додамо, що основна вимога до дій лікаря - делікатна наполегливість. Надмірна делікатність, властива чутливим натурам, особливо жінкам, марна відсутністю необхідної рішучості в проведенні технічних прийомів. Надмірна наполегливість рішучих людей, особливо фізично сильних, небезпечна можливостями ускладнень, легчайшим з яких є блокування цікавить суглоба.