Головна/Лікування хвороб/Захворювання кишечника


До того моменту, коли з'їдена їжа дійде до кінця тонкого кишечника, з неї буде вилучено більшість поживних речовин. Невикористані залишки надходять у товстий кишечник, де закінчується процес травлення і відбувається формування калових мас, які потім видаляються з організму.

Будову. Розташовується товста кишка в черевній порожнині і в порожнині малого тазу. Її довжина коливається від 1 до 1,65 м. Діаметр товстої кишки дорівнює 5 - 8 см, в кінцевому відділі - близько 4 см. Від клубової кишки вона відокремлена ілеоцекальний клапаном. Товста кишка відкривається назовні через заднепроходное (анальний) отвір, або анус.

У товстій кишці виділяють сліпу кишку з червоподібного відростка, висхідну ободову кишку, спадну ободочную кишку, сигмовидну ободочну кишку, пряму кишку, що закінчується заднім проходом (малюнок 4).

Сліпа кишка являє собою початкову розширену частину товстої кишки нижче місця впадання клубової кишки в товсту. Її довжина 6-8 см, поперечник досягає 7-7,5 см. Сліпа кишка має виріст довжиною 2-20 см (в середньому 8,6 см), поперечник його дорівнює 0,5-1 см, який називається червоподібного відростка, або апендиксом. У наших предків сліпа кишка і апендикс мали велику величину і активно брали участь у перетравленні рослинної їжі. На думку багатьох дослідників, сьогодні вони не виконують ніяких корисних функцій, тому дегенерували.

Висхідна ободова кишка є продовженням сліпої кишки вгору. Розташовується у правому відділі живота і проектується в правій бічній області. Довжина її 15-20 см.

Поперечна ободова кишка розташована поперек черевної порожнини під шлунком. Довжина її коливається від 30 до 83 см.

Низхідна ободова кишка йде вниз від лівого вигину поперечної ободової кишки в подвздошную область, де переходить в сигмовидну кишку. Довжина її близько 12-15 см.

Товста кишка

Р 4. Будова і розташування товстої кишки

Сигмовидна ободова кишка розташована в лівій здухвинній ділянці, на рівні крижово-клубового суглоба переходить в пряму кишку. Її довжина у дорослої людини коливається від 15 до 67 см.

Пряма кишка є кінцевою частиною товстої кишки; в ній накопичуються калові маси, які потім виводяться з організму через анальний отвір. Пряма кишка розташована в порожнині малого тазу, її довжина у дорослої людини в середньому становить 15 см, а діаметр коливається від 2,5 до 7,5 см. Вона закінчується заднепроходним (анальним) каналом. Анальний (заднепроходное) отвір в кінці цього каналу майже весь час закрито особливим м'язовим клапаном - анальним сфінктером.

Процеси, що відбуваються в товстій кишці. Через ілеоцекальний клапан, що відокремлює подвздошную кишку від сліпої, рідкий вміст тонкого кишечника (химус) дрібними порціями надходить в сліпу кишку. До цього часу воно складається з неперетравлених залишків їжі, води і секретів тонкого кишечника. У сліпій і початковому відділі ободової кишки вода всмоктується в тканини організму, а химус набуває тверду або напіврідку консистенцію, перетворюючись на калові маси.

Ободова кишка зсередини вистелена гладкою слизовою оболонкою, що полегшує проходження калових мас та оберігає стінки від руйнування травними ферментами. Внутрішні і зовнішні м'язи постійно тримають її в легкому тонусі.

Безперервну роботу кишкового конвеєра забезпечують м'язові скорочення (перистальтика).

При цьому їжа в кишечнику просувається набагато повільніше, ніж в інших відділах травної системи. І тільки коли в шлунок надходить нова порція їжі, щоб звільнити у сліпій кишці місце для чергової дози хімусу з тонкого кишечника, в самому кінці ободової кишки відбувається форсована перистальтика, в результаті чого її вміст проштовхується в пряму кишку. Форсована перистальтика зазвичай спостерігається 3-4 рази на день під час або відразу після закінчення їжі, тому після ситного обіду в животі лунає глухе бурчання.

Бактерії товстого кишечника відіграють важливу роль в травленні і постачанні організму поживними речовинами. Вони синтезують деякі вітаміни, зокрема вітаміни групи В і вітамін К, за допомогою якого печінка виробляє речовини, що забезпечують згортання крові.

Бактерії розщеплюють залишки неперетравлених білків на амінокислоти і далі на більш прості речовини. Деякі з них направляються в печінку, де перетворюються на менш токсичні сполуки, які потім виводяться з організму з сечею. Інші залишаються в калі.

Надійшли в пряму кишку калові маси приблизно на 70% складаються з води. Інші 30% - це бактерії, залишки їжі (головним чином рослинна клітковина), продукти її розщеплення, а також відмерлі клітини слизової кишечника.

Зазвичай шлях хімусу по сліпий та ободової кишках, його перетворення в калові маси і скупчення в нижньому відділі прямої кишки займає від 12 до 24 годин. Тільки коли ободова кишка заповнена, калові маси надходять в пряму кишку і виводяться через анальний отвір. Чим довше за часом цей шлях, тим більше води всмоктується в організм, через що кал стає твердим і сухим, ускладнюючи дефекацію.

Дефекація

Більшість людей (68%) випорожнюються раз в день, 1% населення планети роблять це менш трьох разів на тиждень і стільки ж - понад трьох разів на день. Середня вага щоденних екскрементів 150 г, що становить 4,5 кг на місяць і 54 кг на рік. За своє життя чоловік в середньому виділяє 3900 кг калу, а жінка - 4300 кг. Це дорівнює вазі слона чи обсягу стандартної туалетної кабіни довжиною 1,7 м, шириною 1 м і висотою 25 м.