Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів дихання


 

Пеніциліни третього покоління активно пригнічують грамотріца-тільні бактерії. Щодо непозитивно бактерій активність їх нижче, ніж у бензилпеніциліну. але трохи вище, ніж у пеніцилінів другого покоління. Виняток становлять стафілококи, що продукують р-лактамазу, на які пеніцилін широкого спектра не діє.

 

Ампіцилін (пентрексіл, омніпен) - випускається в таблетках, капсулах по 0.25 г і у флаконах по 0.25 і 0.5 м. Застосовується всередину внутрішньом'язово, внутрішньовенно через кожні 4-6 ч. Середня добова доза препарату становить 4-6 г. Вища добова доза - 12 г. До ампіциліну стійкі синьогнійна паличка, пеніциліназоутворюючі стафілококи і індолпозитивні штами протея.

 

Ампіцилін добре проникає в жовч, пазухи носа і накопичується в сечі, концентрації його в мокротинні та легеневої тканини низькі. Препарат найбільш показаний при урогенітальних інфекціях, причому він не має нефротоксичну дією. Однак при нирковій недостатності дозу ампіциліну рекомендується зменшити або збільшити інтервали між введеннями препарату. Ампіцилін в оптимальних дозах ефективні також і при пневмонії, але тривалість лікування становить 5-10 днів і більше.

 

Ціклаціллін (циклопи) - структурний аналог ампіциліну. Призначається всередину через кожні 6 ч. Середня добова доза препарату становить 1-2 р.

 

Півампіціллін - півалоілоксіметіловий ефір ампіциліну - гід-ролізуется неспецифічними естеразами в крові і кишечнику до ампіциліну. Препарат всмоктується з кишечника краще, ніж ампіцилін. Застосовується всередину в тих же дозах, що і ампіцилін.

 

Бакампіцшиін (пенглаб, спектробід) - відноситься до попередників, що вивільняють ампіцилін в організмі. Призначається всередину через кожні 6-8 ч. Середня добова доза становить 2.4-3.2 м.

 

Амоксицилін - є активним метаболітом ампіциліну, приймається всередину через кожні 8 ч. Середня добова доза становить 1,5-3 м. Препарат порівняно з ампіциліном легше абсорбується в кишечнику і введений в однаковій дозі створює подвоєну концентрацію в крові, його активність проти чутливих бактерій в 5-7 разів вище, за ступенем проникнення в легеневу тканину він перевершує ампіцилін.

 

Аугментин - поєднання амоксициліну та клавуланової кислоти. Клавуланова кислота являє собою похідне ?-лактами, продукується Streptomyces clavuligerus. Клавуланова кислота зв'язує (пригнічує) ?-лактамазу (пеніциліназу) і, таким чином, конкурентно захищає пеніцилін, потенціюючи його дію. Амоксицилін, потенційований клавулановою кислотою, придатний для лікування інфекцій дихальних і сечових шляхів, що викликаються продукують ?-лактамазу мікроорганізмами, а також у разі інфекції, стійкої до амоксициліну.

 

Випускається в таблетках, одна таблетка містить 250 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти. Призначається по 1-2 таблетки 3 рази на добу (через кожні 8 год).

 

Уназин - являє собою комбінацію натрію сульбактаму та ампіциліну в співвідношенні 1:2. Застосовується для внутрішньом'язових, внутрішньовенних ін'єкцій. Випускається у флаконах по 10 мл, що містять 0.75 г речовини (0.25 г сульбактаму і 0.5 г ампіциліну); у флаконах по 20 мл, що містять 1,5 г речовини (0.5 г сульбактаму та 1 г ампіциліну); у флаконах по 20 мл з 3 г речовини (I г сульбактаму та 2 г ампіциліну). Суль-Бакта необоротно пригнічує більшість ?-лактамаз, відповідальних за стійкість багатьох видів бактерій до пеніцилінів і цефалоспоринів. Сульбакгам запобігає руйнуванню ампіциліну стійкими мікроорганізмами і володіє вираженим синергізмом при введенні з ним. Сульбактам також інактивує пеніцилін білки таких бактерій, як Staph. aureus, E. coli, P. mirabilis, Acinetobacter, N. gonor-rheae, H. influenzae, Klebsiella, що веде до різкого зростання антибактеріальної активності ампіциліну. Бактерицидним компонентом комбінації є ампіцилін. Спектр дії препарату: стафілококи (включаючи пеніциліназопродукуючі), пневмокок, ентерокок, окремі види стрептококів, гемофільної палички, анаероби, кишкова паличка, клебсиелла, ентеробактерій, нейсерії.

 

Препарат розводиться водою для ін'єкцій або 5% глюкозою, вводиться внутрішньовенно повільно струминно протягом 3 хв або крапельно протягом 15-30 хв.

 

Добова доза Уназину ® становить від 1.5 до 12 г на 3-4 введення (кожні 6-8 год). Максимальна добова доза складає 12 г, що еквівалентно 4 г сульбактаму і 8 г ампіциліну.

 

Ампіокс - поєднання ампіциліну і оксациліну (2:1), поєднує спектри дії обох антибіотиків. Випускається в таблетках, капсулах для прийому всередину по 0.25 г і у флаконах по 0.1, 0.2 і 0.5 м. Призначається всередину, внутрішньовенно, внутрішньом'язово через кожні 6 ч. Середня добова доза становить 2-4 г. Максимальна добова доза - 8 р.