Варикозне розширення вен нижніх кінцівок

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок - це захворювання, під час якого підшкірні вени стегна і гомілки деформуються і розширюються.

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок зазвичай проходить з порушенням струму крові, а також неспроможністю клапанів. Надалі розвиваються застійні трофічні зміни в ногах. Відбувається розділення варикозного розширення вен на первинне, а також вторинне.

Причини варикозного розширення вен нижніх кінцівок

1) Варикозне розширення вен нижніх кінцівок первинного типу формується внаслідок слабкості або ж функціональних порушень стінок судин. Спочатку варикозне розширення вен нижніх кінцівок являє собою лише косметичні вади, в подальшому ж воно супроводжується больовими відчуттями, набряками, а також дистрофічними і запальними процесами.

2) Варикозне розширення вен нижніх кінцівок вторинного типу. Розвиток його відбувається як наслідок вроджених вад у розвитку судин або ж після перенесеного захворювання, що назване посттромботичним.

Після того, як пройде деякий час після тромбозу, відбувається щільна фіксація тромбу в судині, а також зменшення його розмірів. У тому місці, де локалізувався тромб, венозні клапани склерозуються, а потім перестають виконувати свою основну функцію, тобто перешкоджати поверненню крові назад.

Варикозне розширення вен відбувається з таких причин

Захворювання розвивається як наслідок: вагітності, надмірної ваги, через тривале положення стоячи (називають його ще професійною хворобою). Розвивається варикозне розширення вен нижніх кінцівок також у тих, хто має слабкі сполучні тканини з народження. Був відзначений той факт, що у 70% дітей, батьки яких хворіли варикозним розширенням вен, буде таке ж захворювання, іншими словами існує генетична схильність. Вторинне варикозне розширення вен розвивається при посттромбофлебітичному синдромомі, пухлинах, травмах, а також недостатньому функціонуванні клапанів глибоких вен.

У відсутність хвороби струм венозної крові назад до серця проходить за рахунок того, що відбуваються м'язові скорочення стегна і гомілки, під час цього глибокі вени, що знаходяться на кінцівки, стискаються, а кров надходить в проксимальні відділи. Попаданню крові в поверхневі вени, перешкоджають клапани, які розташовані в коммунікантних венах. Під час варикозного розширення вен настає неспроможність цих клапанів, таким чином, кров при деякому тиску надходить в поверхневу систему з глибоких вен.

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок має такі симптоми

На початку розвитку хвороби, коли відбувається компенсація венозного кровообігу, занепокоєння викликає лише косметичний дефект. Подальша динаміка розвитку супроводжується скаргами на високу стомлюваність ніг, відчуття тяжкості і розпирання. У ікорних м'язах можуть виникати судоми, наприклад, після якихось особливо важких фізичних навантажень або ж під вечір. Можуть також знижуватися чутливість шкіри, а також парестезії.

Набряки виникають або у вечорі або після перебування тривалий час в стоячому положенні. Після нічного відпочинку вони зникають повністю. З прогресуванням хвороби починають з'являтися і трофічні розлади. Їх основне місце локалізації на нижній третині гомілки, а точніше - на її внутрішньої поверхні. Представляють собою вони пігментації, дерматити, після відбувається розвиток трофічних виразок, які дуже довго не заживають, а до лікування дуже резистентні.

Стадії розвитку варикозного розширення вен нижніх кінцівок:

1 стадія - косметичні порушення, які не супроводжуються скаргами;

2 стадія - виникає відчуття розпирання і важкості, ночами бувають судоми, шкірна чутливість порушується;

3 стадія - присутнє відчуття розпирання, з'являються пігментація і набряки;

4 стадія - з'являються виразки.

Ускладнення при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок: відбувається розрив варикозного вузла, за яким слідує кровотеча; довготривала венозна недостатність, гострий тромбофлебіт.

Діагностика варикозного розширення вен нижніх кінцівок

Не виникає жодних труднощів при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок поставити діагноз. Функціональне обстеження проводиться після того, як пройде збір анамнезу, а також проведуть огляд кінцівок. Завданням цих досліджень є відхилення варикозного розширення вен нижніх кінцівок другого типу; визначення, наскільки неспроможні клапани, що знаходяться у великій підшкірній вені, оцінювання стану комунікативних вен. Досить часто є можливість визначення наскільки прохідна глибока венозна система.

Лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок

1) Варикозне розширення вен нижніх кінцівок: лікування консервативне.

Еластична компресія застосовується для того, щоб виключити подальший розвиток хвороби. Для цього застосовують міцну фіксацію за допомогою бинта; лікувальний трикотаж, при якому підбирають індивідуальну ступінь компресії. Для підвищення венозного тонусу, мікроциркуляції в тканинах призначають препарати. Також у призначення входять і дезагреганти, вітамін С і протизапальні препарати. Мазі й гелі, що містять гепарин, застосовують місцево. Дуже багато значать лікувальні фізичні вправи і фізіотерапія.

2) Варикозне розширення вен нижніх кінцівок: склеротерапія.

До бічних гілок підшкірної вени застосовують блокаду, а ще використовують її при таких формах варикозного розширення, як сітчасті. Як окремий метод лікування, застосовується досить рідко, оскільки можуть виникнути рецидиви захворювання. Бувають такі ускладнення, як некроз шкіри, а також підшкірно-жирової клітковини, тромбофлебіт глибоких вен, якщо препарат введений не точно.

3) Варикозне розширення вн нижніх кінцівок: лікування оперативне.

Суть його полягає в тому, що проводиться перев'язка великої підшкірної вени там, де вона впадає в глибоку. Розширені вени висікаються, а перев'язуються функціонуючі і комунікативні вени.

Профілактика варикозного розширення вен нижніх кінцівок

Взуття необхідно носити зручне, з твердою підошвою, а також невеликим каблуком. Фізичні навантаження повинні бути помірні. Вагітним жінкам краще всього застосовувати бинтування або ж носити еластичні панчохи.