Головна/Лікування хвороб/Відновлення щитовидної залози


В організмі є два різновиди нервової регуляції. Інакше кажучи - дві частини нервової системи. Одна частина нервової системи управляє нашими м'язами. За латині вона називається соматичною (сома - тіло). Інша частина нервових утворень регулює діяльність внутрішніх органів і судин, а також контролює обмін речовин і температурну регуляцію. Це вегетативна нервова система.

Яка з цих двох систем важливіше? Уявіть, що без руху людина може прожити довго. Є люди, які у зв'язку з тяжкою формою інвалідності не можуть навіть поворухнутися. Їх оберігають родичі (самі або вдаючись до допомоги медперсоналу). Таких знерухомлених людей годують, миють, перевертають і т.д. Так можуть проходити роки.

Скільки ж може прожити людина, якщо його вегетативна нервова система перестане регулювати діяльність серця і змінювати тонус судин для адекватної подачі кисню й інших важливих речовин з кров'ю до головного мозку та іншим органам? Кілька хвилин - так, кілька годин - рідко, кілька днів - майже немає, років - ні. От наскільки важлива вегетативна нервова система!

Вегетативна нервова система (ВНС) умовно поділяється на дві частини: центральну і периферичну. Центральна частина розташована в голові, і входить до складу головного мозку. Периферична вегетативна нервова система перебуває в тулубі.

Гіпофіз, гипоталямус, ретикулярна формація і деякі інші структури - це центральні органи ВНС. Зверніть увагу на те, що гіпофіз, який виробляє гормон ТТГ, є важливою частиною вегетативної нервової системи.

Периферичними центрами ВНС служать нервові вузли. Кожен такий вузол містить величезну кількість нервових клітин. Вузол може містити сотні тисяч клітин, а іноді і мільйон клітин, від яких у всі сторони розходяться нервові відростки. За цим нервовим шляхом до органів і судинин доставляється відповідна регуляторна інформація. Втім, і до центрів вегетативної регуляції надходить інформація про стан цих органів.

Виходить, що вегетативна нервова система - це цілком конкретна, матеріальна, реально існуюча структура. Це не щось метафізичне і нереальне. Це відома за анатомічною будовою і частково відома своєю функцією керівна система організму.

Тим не менш, в медицині їй дісталася роль приведення зі норовливим характером. Всі знають або здогадуються про те, що воно існує. Але більшість не знає де. Воно не уловимо. Хтось щось читав про це, але як нейтралізувати цей норовливий характер - ніхто толком не знає.

Навіть неврологи і невропатологи цураються вегетативних змін у пацієнтів. Направляють їх до інших фахівців, не бажаючи грати в хованки зі своїм незнанням. Не рідко, таких пацієнтів посилають до психотерапевтів.

Терапевти знайшли порятунок від подібних неясностей, придумавши індульгенцію своєї високої кваліфікованості. Нею стала вегетосудинна дистонія. Іноді її називають нейроциркуляторна дистонія.

Під цю хворобу часто підводять всі незрозумілі лікарям прояви захворювань. Майже ніхто з фахівців не спромагається вникнути в основи патології вегетативної нервової системи. І ось підсумок - лікарі не вміють лікувати пацієнтів з такою дистонією!

Спробую трохи вас здивувати! Чи відомо вам, що крім вегето-судинної дистонії існує ще й вегето-ниркова, і вегето-шлункова, та інші вегето-... стани? Припускаю, що це може викликати нерозуміння навіть у лікарів. Тих фахівців, які з легкістю навішують на своїх пацієнтів діагнози остеохондроз хребта та вегето-судинна дистонія.

Але наведені мною терміни не надумані. Їх правомірність обгрунтована самою природою вегетативної нервової системи, що управляє органами, судинами і біохімічними реакціями. 

Як вегетативна нервова система керує щитовидною залозою

В області шиї, з двох сторін, розташовуються шийні вегетативно-нервові вузли. По три з кожного боку. Ці утворення містять сотні тисяч нервових клітин-Особливо багато цих клітин в верхньошийних вузлах. Їх кількість у деяких людей може доходити до мільйона або більше.

Від двох верхніх вузлів до щитовидної залози направляються нерви. По них і проводяться нервові імпульси, що регулюють роботу цього ендокринного органа.

Слід сказати, що саме ці нервові вузли постійно контролюють діяльність щитовидної залози. Саме вони змушують активніше або пасивніше працювати тіреони, фолікули і клітини. Разом з тим, до цих вегетативних версій сайту по нервових зв'язків надходить відповідна інформація про стан щитовидної залози. Так відбувається постійний контроль та регулювання залози.

Значення щитовидної залози в організмі дуже велике. Ймовірно, тому в організмі сформувався подвійний контроль за щитовидною залозою. З боку центральної вегетативної системи гіпоталамус. З боку периферичної вегетативної нервової системи - нервові вузли.

Якщо під впливом патологічних умов шийні вегетативні вузли не справляються з регулюванням залози, то на допомогу приходить гипоталямус. Виробляючи ТТГ, він починає цим гормоном цілеспрямовано і потужно активізувати діяльність тканини щитовидної залози.

Вегетативні нервові центри (гипоталямус, вузли тощо) взаємопов'язані між собою нервовими провідниками. Тому завжди передають один одному інформацію і про свій функціональний стан, і про стан залози.

Отримавши сигнал про перевантаження щитовидної залози, нервові центри вегетативної системи можуть залучити імунну систему. Під впливом нервових сигналів про надмірне перенапруження залози, імунна система починає виділення антитіл. Так запускається аутоімунний процес.

На жаль, многі ендокринологи упускають з виду вплив периферичної вегетативної нервової системи на щитовидну залозу, задовольняючись лише знанням про роль гіпоталамуса. Недогляд такої важливої обставини, звичайно ж, обмежує можливості лікувального процесу.

Зазвичай, такі фахівці (їх дуже багато!) розповідають пацієнтам про так звану біологічну ось: гіпоталамус-гіпофіз-щитовидна залоза. Для кращого роз'яснення цього функціонального зв'язку деякі ендокринологи малюють гойдалки або ваги. На різні шальки терезів або кінці гойдалок розміщують позиції щитовидної залози і гіпофіза. Пояснюють взаємовплив їх гормонів-ТТГ і Т4.

Це хороший приклад. Але він дозволяє зрозуміти лише залежність ТТГ і гормонів щитовидної залози. І більш нічого! Цей приклад зручний для демонстрації обов'язковості замісної терапії.

Як ви вже зрозуміли, організм являє собою систему таких ваг-гойдалок, що представляють безліч органів та інших структур організму, взаємопов'язаних між собою і навколишнім світом.

Як працюють клітини щитовидної залози

Трапляється, що прийшли до мене на консультацію пацієнти, стурбовано розповідають про насторожуюче їх захворювання, виявлене у них ендокринологом. У таких випадках вони з тривожною серйозністю вимовляють назву хвороби - колоїдний зоб. Що ж, у цьому психічному стані пацієнта простежується заслуга того лікаря, який не зміг роз'яснити пацієнту особливостей змін.

Ви вже знаєте з попереднього розділу, щитовидна залоза складається з клітин, які утворюють між собою округлі утворення - фолікули. Клітини розташовані по периметру фолікулів, а в центрі знаходиться колоїд, що складається з білка - тиреоглобуліну. І якщо ви дізнаєтеся від лікаря, що він припускає у вас колоїдний зоб, то тепер, перш за все, зрозумієте, що це доброякісний стан, при якому нічого незвичайного в щитовидній залозі не виявлено. Детальніше про цей стан ви зможете прочитати у відповідному розділі.

Кровоносні судини обплітають фолікули (мал. 3), і доставляють до клітин фолікулів речовини, необхідні для утворення гормонів ТЗ і Т4. У ці ж судини і виділяються з клітин готові гормони.

2

Током крові до клітин щитовидної залози доставляється йод. Але в клітини він потрапляє за рахунок посиленої роботи спеціальних йодних насосів, розташованих в мембрані (оболонці) клітин.

У клітинах і колоїді фолікулів йод з'єднується з іншими речовинами, і через кілька біохімічних стадій утворюються гормони Т4 і ТЗ. В цьому процесі важливу роль відіграє спеціальна речовина - пероксидаза. Без участі пероксидази неможливе формування гормонів щитовидної залози.

І ось, завдяки роботі хімічного конвеєра в клітинах щитовидної залози, утворюються гормони. Частина цих гормонів потрапляє в кров і використовується для потреб організму, а інша прямує в спеціальні комори, де зберігається деякий час.

Проведені дослідження і розрахунки показали, що депонуючих запасів гормонів щитовидної залози вистачає на 2-3 місяці. І якщо припиняється подальше надходження гормонів, то, через вказаний період, організм може загинути.

Для того, щоб з'ясувати істинний стан функції щитовидної залози, лікарі рекомендують проводити дослідження рівня гормонів через 2-3 місяці. Протягом цього періоду майже повністю гормони заміщуються на нові. Інакше можна сказати, що за цей термін повністю змінюється кількість гормонів, відповідно до стану залози.

Наприклад, якщо ви припинили прийом гормональних препаратів, то тільки через 2 місяці аналіз покаже, наскільки щитовидна залоза справляється з виробленням і виділенням гормонів. Втім, значима достовірність аналізу виникає не відразу через 2 місяці, а підвищується поступово. Тому навіть через місяць можна виявити деяку тенденцію до істинного стану гормонального обміну щитовидної залози. І в деяких випадках я призначаю своїм пацієнтам щомісячний аналіз крові на гормони.