Головна/Лікування хвороб/Здоровий хребет: корисні статті


Больовий синдром іноді буває настільки різко виражений, що виникає необхідність проведення його диференціальної діагностики (з синдромом гострого живота). За даними М. Дусмуратова (1970), близько 35% хворих з остеохондрозом грудного відділу лікуються з приводу різних захворювань шлунка і кишечника.

На думку Г. С. Юмашева і М. Є. Фурмана (1984), абдомінальний больовий синдром може бути обумовлений подразненням корінців, що входять в сонячне сплетіння.

Болі в надчеревній області, пов'язані з ураженням хребта, зазвичай ниючі, тривають тривалий час, рідше відзначаються приступообразні болю, поява яких не пов'язане з прийомом їжі. Часто спостерігається розлад стільця - запор , що важко піддається лікуванню звичайними методами.

Захворювання внутрішніх органів також супроводжуються рефлекторними змінами в шкірі, м'язах, хребті, і часто важко визначити, які порушення первинні. Біль в області жовчного міхура обумовлена ??поразкою ПДС Th8-Th10, спостерігаються болі в області ПДС Тп8-Th1 () і больові точки в прямому м'язі живота праворуч і трапецієподібної м'язі справа.

Усувають рефлекторні зміни в наступному порядку: масаж, потім маніпуляції на блокованих ПДС грудного відділу. Досягнутий ефект можна порівняти з дією сильного спазмолитика. Вертеброгенні біль після маніпуляцій зникає практично повністю.

Результати мануального обстеження хворих на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки показали, що у таких хворих функціональні блокади найчастіше визначалися в ПДС Th5-Th6 (у 68,4% хворих), Th6-Th7 (у 22%); пальпаторно болючість-на рівні ПДС Th5-Ths; м'язові спазми - на рівні ПДС Th6-Th9; порушення в реберно-поперечних суглобах - на рівні ПДС Th4-Th6. Особливо висока частота блокад в області верхньошийний ПДС (у 58% обстежуваних) і крижово-клубових суглобів (у 87%).

  Хоча практично неможливо з'ясувати, що уражується первинно - хребет або внутрішні органи, у всіх випадках, очевидно, в першу чергу необхідно усунути рефлекторні зміни в м'язах і функціональні порушення хребта, тому що для цього потрібно значно менше часу, ніж для лікування захворювання внутрішнього органу. Якщо у хворого є вертеброгенні синдром, після мануальних заходів біль повністю зникає, але верб випадку захворювання внутрішніх органів динаміка його після маніпуляції позитивна. Наприклад, за даними А. П. Тузлукова, Н. С. Горбатовський (1986), усунення рефлекторних змін в м'язах призводило до поліпшення показників велоерго-метричної проби у хворих з нейроциркуляторною дистонією; мануальна терапія в комплексі з голкорефлексотерапією і введенням новокаїну в точки максимальної хворобливості усувала болю і давала позитивну динаміку ЕКГ у хворих з ІХС (О. В. Давидов, 1987).