Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів дихання


 

Друге покоління пеніцилінів отримано шляхом додавання до 6-амінопеніциланової кислоті ацильних бічного ланцюга. Деякі стафілококи продукують фермент ?-лактамазу, який взаємодіє з ?-лактамних кільцем пеніцилінів і розкриває його, що призводить до втрати антибактеріальної активності препарату. Наявність в препаратах другого покоління бічний ацильних ланцюга захищає р-лактамні кільце антибіотика від впливу р-лактамази бактерій. Тому препарати еторого покоління призначені насамперед для лікування хворих з інфекцією ленициллиназопродуцирующими стафілококами. Ці антибіотики також активні й у відношенні інших бактерій, при яких ефективний пеніцилін, але важливо знати, що бензилпеніцилін в цих випадках істотно більш ефективний (більш ніж у 20 разів при пневмококової пневмонії). У зв'язку з цим при змішаній інфекції необхідно призначати бензилпеніцилін і препарат, стійкий до ?-лактамази. До пеніцилінів другого покоління стійкі збудники, резистентні до дії пеніциліну. Показаннями до призначення пеніцилінів цього покоління є пневмонія та інші інфекційні захворювання стафілококової етіології.

 

Оксацилін (простафлін, резістопен, стапенор, брістопен, бакте-Циллі) - випускається у флаконах по 0.25 і 0.5 г, а також в таблетках і капсулах по 0.25 і 0.5 м. Застосовується внутрішньовенно, внутрішньом'язово, перо-рально кожні 4-6 ч. Середня добова доза при пневмонії становить 6 г. Вища добова доза - 18 г.

Друге покоління пеніцилінів (напівсинтетичні пеніцілліназоустойчівие антистафілококова антибіотики)

Діклоксаціллін (дінапен, діцілл) - антибіотик, близький до оксаціл-лину, що містить у своїй молекулі 2 атоми хлору, добре проникає всередину клітини. Застосовується внутрішньовенно, внутрішньом'язово, усередину кожні 4 ч. Середня добова терапевтична доза - 2 г, максімаьная добова доза - 6 г.

 

Клоксацилін (тегопен) - препарат, близький до діклоксаціллін, але містить один атом хлору. Застосовується внутрішньовенно, внутрішньом'язово, усередину кожні 4 ч. Середня добова терапевтична доза - 4 г, максімаьная добова доза - 6 г.

 

Флуклоксацшішн - антибіотик, близький до діклоксаціллін, містить у своїй молекулі по одному атому хлору і фтору. Застосовується внутрішньовенно, внутрішньом'язово кожні 4-6 год, середня добова терапевтична доза - 4-8 г, максимальна добова доза - 18 г.

 

Клоксацилін і флуклоксаціллін порівняно з оксациліном створюють більш високу концентрацію в сироватці крові. Співвідношення концентрацій в крові після введення високих доз оксациліну, ююкса-циллин, діклоксаціллін у вену становить 1: 1.27: 3.32

 

Діклоксаціллін і оксацилін метаболічних ізіруются переважно в печінці, тому вони більш кращі для застосування при нирковій недостатності.

 

Нафциллин (нафціл, уніпен) - призначається внутрішньовенно, внутрішньом'язово через кожні 4-6 ч. Середня добова доза становить 6 г. Вища добова доза - 12 г.