Головна/Лікування хвороб/Опіки


Рецепти народної медицини не втратили свого значення й досі. Необхідно відзначити, що в значній кількості випадків механізми лікувальної дії такого роду препаратів вивчені недостатньо добре.

Лікарські рослини є основним джерелом отримання величезної кількості біологічно активних сполук, частина з яких може бути використана при лікуванні ран, у тому числі, опікових. Лише невелика частина цих з'єднань встановлена ??і вивчена. Зокрема, діючими речовинами ряду рослин (дягелю, звіробою, золототисягніка, конюшини, майфана, ромашки, тисягелістніка) є ефірні масла, що володіють протизапальною та антибактеріальною активністю. Лікувальний вплив липи обумовлено наявністю в ній флавоноїдів [Журавльова Г. Г. та ін, 1979]. Спориш і подорожник також містять флавоноїди, які надають бактерицидну дію.

Дуб, звіробій, подорожник, ревінь містять дубильні речовини, що володіють терпкими властивостями [Ловкова М. Я. та ін, 1990]. З звіробою останнім часом були виділені антибіотики има-нін, новоіманін і гіперфорин [Айзерман Б. Е "1978]. З перерахованих вище рослин лише деякі (звіробій звичайний, подорожник великий, полин і деревій) використовуються в Росії для лікування ран і опіків [Акопов І. Е., 1981; Таран Д. Д. та ін, 1989]. В Угорщині був розроблений препарат Nak-soh, призначений для лікування опіків, до складу якого входять екстракти з пелюсток троянди [Fenyvesi Cs., 1985; Feher J., Marsovsky I., 1985 та ін].

Дуже перспективним є місцеве використання в ранні терміни після опіку похідних з Aloe vera у вигляді розчинів або гелю, що дозволяє зменшити вираженість тканинної ішемії та в ряді випадків призводить до зменшення глибини ураження. Це пов'язано з тим, що алое має здатність інгібувати тромбоксани [Heggers J. et al., 1990]. Алое має антибактеріальні та протигрибкові властивості. Однак застосування її на рани супроводжується вираженою больовою реакцією. Це явний недолік!

Екстракт лакриці (солодкового кореня) має антимікробні, протизапальні і ранозагоювальні властивості [Ліп-ченко І. Н., Карімов Ш. М., 1992].

Деякі препарати народної медицини сприяють швидшому очищенню ран від відмерлих тканин. Зокрема, масло калини сприяє більш ранній появі макрофагів, що приводить до швидкого видалення тканинного детриту і дозріванню грануляцій [Астахова І. М. та інших, 1995].

Ряд препаратів з лікарських рослин діє переважно в II і III фазах раневого процесу. Так, масло шипшини, до складу якого входять каротиноїди, токофероли, насичені і ненасичені жирні кислоти, справляє позитивний вплив на процеси репаративної регенерації [Кіньябулатова К. 3., 1979; Машковский М. Д., 1987]. На основі екстракту з люцерни розроблена 10% мазь Ераконд, здатна посилювати процеси регенерації. У 80-і роки XX століття для лікування поверхневих опіків стали використовувати порошок з кори дерева Mimosa Tenuiflora, що росте в Центральній Америці [Wasserman D. et al., 1990]. У В'єтнамі для лікувальних цілей з успіхом застосовують водний екстракт кори дерева Choerospondias axillaris. У доступній літературі вказівки на діючий початок цього препарату відсутні. Відомо також, що масло обліпихи також робить позитивний вплив на процеси репаративної регенерації тканин [Шевнюк Л. А. та ін, 1979; Акмолова Н. Е., Лебедєва Л. Д., 1985 а, б].

Відомо, що останнім часом з ряду плодів отримані лікувальні препарати, призначені для лікування ран: ліпохромін - з плодів шипшини; аромелін - з плодів аронії чорноплідної; сор-Білин - з плодів горобини звичайної [Даценко Б. М. та ін, 1995 ]. У I фазі ранового процесу можна використовувати настоянку і мазь календули, сік каланхое і мазь Вулнузан, одержувану з маточників поморійскіх соляних озер [Машковский Д. М., 1987]. З насіння розторопші плямистої отримано бальзам Натурсіл, що володіє протизапальними властивостями [Філімонов А. А. та ін, 1996]. До цих пір не втратила свого значення мазь А. В. Вишневського, містить у своєму складі деревне вугілля, ксероформ і касторове масло. Лінімент бальзамігескій по А. В. Вишневському - комбінований препарат, що містить в своєму складі (мас.%): дьогтю - 3,0; ксероформу - 3,0; масла касторової - 94,0. Дія лініменту Вишневського обумовлена ??властивостями вхідних в його склад компонентів.

Дьоготь березовий містить фенол, толуол, ксилол, смоли і інші речовини. Препарат має дезінфікуючу і місцево-дратуючи-ючим дією, внаслідок чого покращує кровопостачання тканин і стимулює регенерацію епідермісу. Ксероформом (трібромфе-нолят вісмуту основний з окисом вісмуту до 50-55%) в'яжучий, підсушує і антисептичний засіб. Однак при введенні в гідрофобну основу (касторове масло) його підсушує, що виявляється у формі присипки, втрачається. Крім того, при використанні препарату гідрофобна основа мазі не в змозі абсорбувати воду і ексудат. Приписуване мазі певний осмотичний дію [Кузин М. І. та ін, 1985] пов'язано, мабуть, з методологічними помилками його визначення. Істотно рідше застосовується мазь Конькова, що має в своєму складі, крім дьогтю, антисептик етакрідіна, бджолиний мед, рицинова олія (або риб'ячий жир) і воду.

Хвойні дерева як джерело лікарських препаратів в фармакопеї займає важливе місце. У медицині використовуються соснова хвоя, погкі, соснова смола та продукти її перегонки. В якості основи для мазей використовується фітостерини, отриманий гідролізом у лужному середовищі з деревини сосни [Халецький А. М., Федоров Л. Н., 1946], а також окремі фракції соснової смоли [Голуб Н. П. та ін, 1946] . Позитивний вплив на рановий процес робить також ялицеве ??масло [Даценко Б. М. та ін, 1995]. Дуже перспективним засобом є 5% мазь Біопін, до складу якої входять соснова живиця і бджолиний віск. Встановлено, що цей препарат має антіоксідавтнимі властивостями, надає стимулюючий вплив на систему неспецифічної резистентності, володіє імуномодулюючими властивостями

Лікувальними властивостями володіють і інші рослини, в т. ч. вживаються в їжу. Зокрема, для лікування опіків можна використовувати варену картопляну шкірку [Dattatreya R. et al, 1990]. Дослідження авторів з Індії і Великобританії показали, що лікувальні властивості шкірки різних сортів картоплі залежали від вмісту в ньому глікоалкалоїди. Ефект від застосування шкірки на опікові рани Ша ступеня був порівнянний з таким при використанні колагену, отриманого зі шкіри овець. Відповідно до твердження індійських авторів, аплікація вареної картоплі шкірки призводить до зниження болю, ранові ложе не пересихає, епітелізація відбувається досить швидко. Опіки II ступеня гояться протягом 10 діб, а Ша ступеня - протягом 3-х тижнів. Картопляну шкірку також можна використовувати для підготовки гранулюючих ран до пластики [Keswani M. et al., 1990; Sarma В., Sarma N., 1998]. Для лікування поверхневих опіків в Індії також використовуються листя банана [Madhuri Gore, 1998]. У ряді випадків листя бананів перед аплікацією на ранові поверхні змащують кокосовим маслом. Вчені з індійського інституту в м. Мумбаї повідомили про наявність виражених антибактеріальних властивостей рослин neem, vad, pipal, gular і pakar [Nabar В., Bhatt R., 1998]. В індійській народній медицині також застосовуються екстракти рослин, які мають антибактеріальні (Picrorhiza kurrea, Cassia Fistula, Emblica officinalis, Euphora thymfolia, Curcuma longus) і протизапальними (Allium sativatum, Boerhaevia diffusis, Curcuma longa, Ricinus communis) властивостями.

У наукових повідомленнях фахівці з Китаю нерідко вказують на застосування різноманітних лікарських препаратів рослинного походження для лікування опікових ран. Разом з тим, при цьому наводять тільки народні назви рослин, що не дозволяє лікарям з інших країн переймати китайський досвід. Певну популярність здобув препарат Bactericide І, що володіє антибактеріальними властивостями і прискорює загоєння ран. Ранові покриття Chimecherba (Китай), зроблене з хітину, хітозану і екстрактів трав, дуже ефективно при лікуванні опіків Ша ступеня.

Відомі спроби застосування для лікування ран листя салату-латуку, шафрану, куркуми, капусти, подорожника, відвару чайного листа, річковий твані та інших рослин. Разом з тим, об'єктивної оцінки лікувальних властивостей цих препаратів не проводилося.

Деякі рослини, що використовуються при лікуванні опіків, представлені в табл. 5.9.

У Пакистані для лікування ран застосовують так званий ghee, отримуваний у вигляді багаторазового нагрівання й охолодження масла. У ряді країн Європи і в Росії серед населення поширена думка про можливості лікування ран яігним жовтком. Як раневого покриття може використовуватися мембрана, що покриває під шкаралупою курячі яйця зсередини [Maeda К., Sasaki Y., 1982].

Мологние продукти (концентроване молоко, йогурт) також іноді застосовуються для лікування ран.

У 80-90 рр.. в Росії набули поширення книги по натурі-терапії, у зв'язку з чим почастішали випадки використання населенням моги для лікування ран. Позитивний ефект пов'язаний з наявністю у сечі певної кількості епідермального фактора росту. У ряді випадків (при наявності поверхневих опіків) таке лікування дійсно надає позитивний ефект. Однак набагато частіше аплікація сечі призводить до інфікування ран та розвитку гнійних ускладнень.

Продукти гідросфери також широко використовуються для лікування опікових ран. Зокрема, з бурих водоростей отримують Альга-нові кислоти, що володіють ранозагоювальну дію [Ада-мян А. А. та ін, 1991; Арутюнян Б. Н. та ін, 1991; Василенко Ю. К. та ін, 1992 ; Седларік К. М., 1993; Глянцев С. П. та ін, 1993; Мата-сов В. М. та ін, 1995; Даценко Б. М. та ін, 1995 и др.]. Для місцевої консервативної терапії може також використовуватися препарат Спи-Руліна з однойменної водорості [Гусак В. К. та ін, 1996], а також полісахариди хітин і хітозан, одержувані з панцира морських ракоподібних (крабів, креветок, криля) і деяких водоростей [ Ду-бінская А. М., Добротвірської А. Е., 1989]. В Індії для лікування опікових ран використовують шкіру жаб, екстракт зі шкіри жаб і м'язову тканину варанів.

Окремо слід відобразити можливості застосування продуктів бджільництва для лікування ран [Джарвіс Д. С, 1981; Морс Г. Д., 1981; Чіжмарік Й., 1981; Кузьміна К. М., 1981 і ін]. Бджолиний віск входить до складу ряду сучасних рецептур, що застосовуються в медицині для загоєння ран шкіри [Тертерова Т. Г., 1967; Берсерос І., 1981; Макашвілі 3. А., 1981; Баззаев Т. В., 1984]. Бджолиний віск виробляється восковими тільцями бджоли і має складний склад. У нього входять високомолекулярні спирти і жирні кислоти, вуглеводні парафінового ряду, ефірні масла, пігменти, церротіновая і меллісіновая кислота, церріловий і меліссіновий спирти та їх ефіри, і інші речовини. Віск входить до складу кремів і мазей. Його додавання підвищує температуру плавлення мазей, робить їх консистенцію більш стійкою і в'язкою. Бджолиний віск поряд з сосновим живицею входить до складу мазі Біопін [Мчедлідзе Г. Ш. та співавт., 1997].

Як лікувальний засіб місцевої дії може використовуватися мед і його поєднання з антиоксидантами і поліетиленгліколю [Carmakci M. et al., 1990; Subrahmanyam NN, 1996]. Відомо, що ранозагоювальну дію меду збільшується після його термічної обробки. Гіппократ рекомендував застосовувати перепалений мед. Авіценна застосовував кип'ячений мед. Для лікування ран може використовуватися також мед джмелів.

Бджолиний клей - прополіс - також широко застосовується в медицині. Він має виражені антисептичні властивості і захищає бджіл від інфекцій. Коли у вулики проникають гризуни, то умертвіння бджолами, вони обмазують прополісом, що запобігає їх від гниття. Прополіс виробляється в травному тракті бджіл і буває декількох видів: густий з додаванням воску - для заклеювання тріщин вулика; рідкий - для шліфування внутрішніх стінок і проміжний - для склеювання гнізда. У його складі виявлено велику кількість флавоноїдів. Прополіс володіє антибактеріальними, протизапальних, знеболюючими і ранозагоювальні властивості. Цей препарат застосовується у вигляді водних і спиртових витяжок, а також мазей (Прополан, Пропосан та ін.)

Дуже відомим препаратом народної медицини є муміє. Відомі спроби місцевого застосування препарату у вигляді мазі для лікування довго не загоюються ран і виразок [Лимарев А. М., Петрик В. Д., 1983; Кошлаков Г. В., 1984, Шакіров А. Л., 1969]. Разом з тим, в даний час не переконливих даних, що свідчать про істотне поліпшення результатів лікування.

Дуже часто для лікування ран застосовують речовини, призначені зовсім для інших цілей. Зокрема, обивателі часто використовують тальк, борошно, зубну пасту, порошок кави та інші речовини.

Необхідно відзначити, що засоби народної медицини можуть використовуватися при лікуванні опіків нарівні з фармакопейними препаратами. Разом з тим, механізми дії більшості з них до цих пір не вивчені. Тому використовувати такого роду рецептури може тільки лікар, знайомий з особливостями ранового процесу при опіках і способами лікування термічної травми.

Бактеріофаги, Своєрідним живим засобом лікування є віруси-бактеріофаги, які мають здатність проникати в мікробні клітини й убивати їх (рис. 5.9). Культуру бактеріофагів для різних видів мікроорганізмів вирощують in vitro і застосовують місцево, змочуючи пов'язки суспензією бактеріофага. На жаль, цей метод не отримав широкого розповсюдження.

У висновку по цьому розділу можна зробити наступне узагальнення. Практично всі препарати народної медицини недостатньо вивчені, за рідкісним винятком не виявлено механізми їх впливу на тканини організму.

Засоби природного походження, що застосовуються при лікуванні опіків