Головна/Лікування хвороб/Лікуємо серце


Реополіглюкін - низькомолекулярний декстран, покращує реологічні властивості крові, зменшує її в'язкість, знижує агрегацію формених елементів, сприяє току рідини з тканин в судинне русло, покращує кровотік в капілярах, робить дезінтоксикаційну дію.

Вводять внутрішньовенно 5-10 мл / (кг X добу). Максимальна добова доза - 20 мл / кг.

При хірургічних втручаннях у день операції - до 10 мл / кг, а наступні 2-3 дні - по 500 мл / добу.

Якщо планується переливання крові, необхідно визначити її групу до введення реоноліглюкіна.

Побічні ефекти: алергічні реакції.

Протипоказано призначення реополіглюкіну при геморагічному діатезі, тромбоцитопенії, у випадках, коли небезпечно проведення інфузійної терапії (важка ниркова або застійна серцева недостатність), при індивідуальній непереносимості.

Пентоксифілін (трентал) - похідне метилксантину, нормалізує реологічні властивості крові, судинний тонус, мікроциркуляцію. Значною мірою ці ефекти обумовлені тим, що трентал пригнічує активність фосфодіестерази, за рахунок чого відбувається накопичення цАМФ в клітинах крові і в судинній стінці.

Трентал зменшує агрегацію тромбоцитів і їх адгезію до судинної стінки, знижує агрегацію еритроцитів і збільшує їх здатність до деформації, зменшує активність і адгезію нейтрофілів, знижує концентрацію фібриногену в плазмі, в'язкість крові, утворення вільних радикалів і запальних цитокінів. Тому трентал використовують при широкому спектрі захворювань з порушенням плинності крові та мікроциркуляції. Ефективність та безпека лікування тренталом підтверджені в контрольованих дослідженнях при периферичної оклюзійної артеріопатії [Lindgarde F. і співавт., 1995], судинних розладах у хворих на цукровий діабет; ураженні церебральних судин (транзиторні ішемічні атаки, наслідки інсульту, хронічна цереб-роваскулярная недостатність), а також при призначенні в цілях профілактики реокклюзіі після операцій на судинах [Lucas M. А., 1984].

Трентал призначають всередину по 400 мг 2-3 рази на добу під час їжі, як правило, довго (не менше 2 міс).

Внутрішньовенно трентал вводять в дозі 300 мг повільно (добова доза до 1200 мг).

З обережністю застосовують при артеріальній гіпотензії, виразкової хвороби, важкому атеросклеротичномуураженні Це ребральних або коронарних артерій, аритміях, серцевій і нирковій недостатності, при підвищеному ризику кровотеч. Слід враховувати, що трентал потенціює дію тромбо-літичних засобів, гепарину, гіпотензивних і протіводіабе-тичні препаратів.

Побічні ефекти: відчуття жару, нудота, діарея, важкість у еіігастріі, головний біль, алергічні реакції (висип, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке), кровотечі.

Протипоказано призначення трентала при гострому інфаркті міокарда, масивній кровотечі, крововилив в мозок або сітківку ока, при вагітності, підвищеній чутливості до препарату.