Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


Клінічні дослідження останніх років свідчать про те, що механічно і хімічно щадні противиразкові дієти № 1а і № 16 (див. в гл. "Лікування хронічного гастриту") показані тільки при виражених симптомах загострення, вони призначаються лише на 2-3 дні, а потім хворі переводяться на дієту № 1. Ця дієта стимулює процеси репарації ураженої слизової оболонки, перешкоджає розвитку закрепів, відновлює апетит і робить позитивний вплив на загальне самопочуття хворого. Їжу дають у вареному, але не протертому вигляді.

У раціон включаються білий черствий хліб, супи з круп, овочів, добре розварені каші, картопляне пюре, негрубі сорти м'яса, птиці, риби (відварні, шматком), стиглі фрукти, ягоди в запеченому або відвареному вигляді, ягідні і фруктові соки, сир, молоко, омлети, пудинги і сирники сирні.

Приймати їжу треба 5-6 разів на день. Дієта № 1 містить білків -110-120 г, жирів - 110-120 г, вуглеводів - 400-450 р. Не рекомендується вживати гострі страви, мариновані та копчені продукти.

У періоді ремісії великих обмежень у дієті немає, проте рекомендується частий прийом їжі, яка володіє буферним дією і перешкоджає дуоденогастрального рефлюксу. У фазі рубцювання виразки хворих можна перевести на загальну дієту.

В останні роки піддається сумніву необхідність призначення спеціального лікувального харчування для хворих на виразкову хворобу, тому що не доведено вплив дієтотерапії на терміни загоєння виразки. Крім того, сучасні фармакотерапевтичні засоби дозволяють у достатній мірі блокувати кислотоутворення, стимульоване прийомом їжі.

У харчуванні хворих виразковою хворобою необхідно передбачити оптимальну кількість білка (120-125 г) з метою задоволення потреб-

носгей організму в пластичному матеріалі та посилення процесів регенерації. Крім того, повноцінний білок, що надходить в достатній кількості з їжею, знижує збудливість залозистих клітин, зменшує продукцію соляної кислоти і пепсину, надає нейтралізує дію на кислий вміст (пов'язує соляну кислоту), що створює спокій для шлунка і призводить до зникнення болю. XX Мансуров (1988) запропонував додавати в раціон хворих соєву муку по 5 г 3 рази на день за 30 хв до їди протягом 4-6 тижнів в якості рослинної клітковини, що знижує продукцію соляної кислоти, пепсину, нормалізує моторну функцію шлунково-кишкового тракту .