Вагітність і пологи


Чи можна робити перший аборт

"Чи можна робити перший аборт?" - Таким питанням часто спантеличені неповнолітні дівчата, які ведуть активне статеве життя. Аборт (і перший в тому числі), або переривання вагітності, виконується лише в медичному закладі різноманітними методами: способом вискоблювання порожнини матки, видалення плоду з допомогою вакууму і за допомогою введення в організм медикаментозних засобів, призначених для переривання вагітності. Для кожного з нинішніх методів (аборт) є свої показання та протипоказання.

Чому вважається, що небезпечно робити саме перший аборт? Вся суть в тому, що слизова оболонка, яка покриває порожнину матки зсередини, у ще не родилих жінок дуже тонка і ранима, з цієї причини вона легко травмується і запалюється, а до запалення фактично завжди приєднується інфекція, чим загрожує перший аборт, яка потім переходить і на придатки матки. У результаті дуже часто розвивається непрохідність маткових труб, що виступає серйозною перешкодою для повноцінної вагітності. Крім того, після аборту досить різко і раптово порушується гормональний фон, що створює передумови для утворення згубних і стійких порушень менструального циклу, чим небезпечний перший аборт.

Удвічі пагубний перший аборт для жінок, які мають резус-негативну кров. Перша вагітність у такому випадку протікає повноцінно, незалежно від того, буде дитина з резус-позитивним або резус-негативним фактором. А наступна вагітність резус-позитивним плодом вже обов'язково створить резус-конфлікт, внаслідок чого у дитини найчастіше буває гемолітична анемія, до чого часто призводить перший аборт.

Перший аборт також може привести і до повного безпліддя, невиношування вагітності, різноманітних ускладнень протягом всієї вагітності і наступних пологів.

Що ж являє собою медикаментозний перший аборт

Медикаментозні аборти увійшли в життя нинішньої жінки трохи більше двадцяти років тому. Вперше їх почали здійснювати у Франції, де був розроблений спеціально для цього фармацевтичний препарат Міфепрістон. В даний час Міфепрістон роблять у різних країнах під різними назвами, але міжнародна назва у нього залишилося колишньою.

Вплив міфепристону полягає в тому, що він блокує вплив жіночого статевого гормону прогестерону (переважного скорочення м'язів матки протягом вагітності, тим самим запобігаючи мимовільний викидень), а ще стимулює продукування простагландинів, які являють собою особливі речовини, що активізують скорочення м'язів матки. Так здійснюється перший аборт медикаментозним способом. Як результат, матка починає скорочуватися, і плодове яйце просто викидається назовні (тобто відбувається той же аборт). Іноді для того, щоб ще сильніше активізувати скорочення матки, жінці призначають допоміжне введення простагландинів.

Кому ж можна, а кому і не можна здійснювати медикаментозний аборт (перший)?

Медикаментозний аборт (перший) можна здійснювати, коли термін вагітності не більше шести тижнів і відсутні протипоказання. Протипоказаннями для здійснення медикаментозного аборту є наступні:

будь-які запальні процеси, які є в жіночих статевих органах;

істотні гормональні порушення;

будь-якого роду пухлини (наприклад, міома матки) і гормональні хвороби жіночих статевих органів (наприклад, ендометріоз);

позаматкова вагітність або ж підозра на неї;

наявні рубці на матці;

у разі недокрів'я;

серйозні захворювання внутрішніх органів з порушенням їх функціонування;

жінки, які палять, вік яких більше 35 років;

прийом глюкокортикостероїдних гормонів та ліків, що значно знижують згортання крові.

Як виконують медикаментозний аборт (перший)?

Спочатку жінка проходить необхідне обстеження: аналізи, ультразвукова діагностика і багато інше. Лише після того, якщо в результаті обстеження не будуть знайдені протипоказання для здійснення аборту, в кабінеті кваліфікованого гінеколога жінці дадуть таблетку міфепристону і кілька годин вона буде перебувати під старанним медичним спостереженням. Якщо стан в цілому нормальний, немає раптової непереносимості препарату, то жінка може піти додому.

Через кілька годин у неї появлятся кров'янисті виділення, чим проявляється аборт, і перший теж. У більшості випадків протягом двох діб плодове яйце повністю вийде з порожнини матки, що обов'язково повинно бути підтверджено на обстеженні УЗД. Якщо до того часу плідне яйце ще не вийшло, то жінці дають простагландини, спостерігають кілька годин в денному стаціонарі і знову відпускають додому. Протягом двох тижнів у більшості жінок настає повний аборт, який ще й підтверджується на УЗД. Якщо все-таки аборт вийшов неповний, то проводять стандартне вишкрібання матки.

Навіть не дивлячись на те, що медикаментозний аборт виступає самим щадним з усіх існуючих видом абортів, він може викликати дуже хворобливі відчуття, а ще давати ускладнення. Наприклад, поява слабкості, головного болю, запаморочення, нудоти, проносу, блювоти, істотне підвищення температури, чим загрожує перший аборт. Це досить нетяжкі ускладнення, після аборту вони повністю пройде. Самим же неприємним ускладненням виступає саме кровотеча - якщо вона надмірно сильна (може відкритися при будь-якому вигляді здійснюваного аборту), то слід терміново викликати медиків.