Розтягування поперекового, нижн е-і середньогрудного відділів хребта

Часто при вираженому больовому синдромі хворі інтуїтивно приймають щадну позу, аж до того, що сплять на четвереньках, підклавши під себе гору подушок, на спині або на боці з подушкою під попереком і т. д. Для розтягування різних відділів хребта слід підібрати такий стан, в якому біль зменшується. Якщо розтягування заподіює біль, треба підібрати інше положення для того ж відділу або спробувати зняти блокування іншими прийомами. Розтягування, як і витягування, виконують один або декілька разів на день по 10-30 хвилин до повного зникнення болю або її стабільного ослаблення.

Розтягування з нахилом вперед. Для розтягування слід лягти грудьми або животом на опору заввишки приблизно по коліно. Вершина опори повинна бути не дуже широкою, щоб тулуб не лежало на площині, а було зігнуто в грудному та поперековому відділах, але й не занадто вузькою, щоб було зручно лежати. В якості опори можна використовувати складену з згорнутих ковдр або подушок гірку або дошку з м'якою підкладкою, поклавши її на два табурети (рис. 55

Вершина перегину тулуба повинна припадати на район блокування. Ноги злегка розведені, коліна та лікті зігнуті і торкаються підлоги, голова звисає або лежить на складених кистях.

Вага тіла повинна частково припадати на коліна та лікті, а частково - на опору під грудьми і животом. Щоб збільшити навантаження на опору, слід зрушити ноги назад, а руки вперед; щоб зменшити тиск на груди і живіт, - підтягнути лікті і коліна ближче до центру. Постарайтеся максимально розслабити м'язи і дихати вільним, не здавленим відділом легень: при розтягуванні поперекового відділу хребта - грудьми, при розтягуванні грудного відділу - животом.

Для полегшення мобілізації можна використовувати метод постизометрической релаксації: на вдиху трохи напружити м'язи спини, на видиху - повністю розслабити.

Розтягування з нахилом убік. При односторонньому больовому синдромі слід лежати на здоровому боці; при болю по обидва боки хребта - по черзі на обох боках.

Під область блокування підкладають валик (наприклад, згорнуту ковдру) або декілька невеликих подушок (мал. 56). Висота опори повинна бути такою, щоб забезпечити достатню розтягування м'язів без вираженого дискомфорту.

Верхня частина тулуба повертається трохи назад, на спину, нижня - трохи вперед, на живіт. Для полегшення мобілізації блокованого сегмента можна використовувати метод постизометрической релаксації: протягом 10-20 секунд трохи напружити м'язи верхнього боки, а потім повністю розслабитися. Дихання вільне, м'язи розслаблені.

На вдиху або на видиху розслабляється блокований сегмент при нахилі тулуба убік. Якщо є можливість, проконсультуйтеся у фахівця.

Розтягування з нахилом назад. Це найлегше з пропонованих вправ: треба просто лягти на спину і розслабити м'язи спини. Руки вільно лежать уздовж тулуба.

Щоб повніше розслабити м'язи, під ноги слід покласти високу подушку. При болю та блокування в грудному відділі подушку підкладають під гомілки, щоб зменшити поперековий лордоз; при розтягуванні поперекового відділу подушку слід підкласти під коліна, щоб трохи підсилити поперековий лордоз.

При блокуванні в грудному відділі і вираженому грудному кіфозі буває досить просто лягти на спину на жорстку поверхню, наприклад на тонке ковдру, покладене на підлогу. М'язи треба повністю розслабити, щоб плечі плазом лежали на підлозі. При дуже поганій поставі або через щадить пози при вираженому больовому синдромі кіфоз може бути настільки сильним, що шийний відділ хребта надмірно розгинається і голова звішується тому. У цьому випадку слід підкласти під голову невисоку подушку (рис. 57, а).

При менш вираженому кіфозі або при болю в попереку невелику жорстку подушку або валик підкладають під місце блокування - в грудному (рис. 57, б) vim поперековому відділі (рис. 57, в). Висоту валика підбирають таку, щоб прогнути відповідний відділ хребта, проте без особливого дискомфорту.

Для полегшення мобілізації блокованого сегмента можна використовувати метод постизометрической релаксації: на вдиху трохи напружити м'язи живота, на видиху - повністю розслабитися.