Головна/Опис хвороб/Імунологія, алергологія (Алергічний кон'юнктивіт, Алергія при вагітності...)


Системний червоний вовчак
Фото системний червоний вовчак

Системний червоний вовчак є аутоімунним системним захворюванням сполучної тканини і судин, якому властиво утворення величезної кількості антитіл до власних клітин та їх вмісту і формуванням імунокомплексного запалення з пошкодженням безлічі органів і систем.

Системний червоний вовчак. Симптоми

Підвищення температури від субфебрильної до дуже високої (близько 39 С) може істотно випереджати інші симптоми на пару місяців. Застосування антибіотиків абсолютно не впливає на ступінь лихоманки. Розвиток артриту (гострий) з залучення до процесу всіх наявних дрібних суглобів кистей як рук так і стоп, а також великих суглобів. Артрит має рецидивуючі якості. Відзначають інтенсивні болі в місцях як запалених так і незмінених суглобів. Шкірні прояви - стандартні ознаки даного захворювання: висипання (еритематозного характеру) в області спинки носа і щік загальновідомий «метелик», висип на шкірі грудної клітини кінцівок; запалення слизової оболонки порожнини рота, на губах; дифузне випадання волосся. Значне збільшення лімфатичних вузлів (шийних, пахвових та інших). Плавно в процес втягуються фактично всі органи-легені, серце, нирки та інші з формуванням відповідної клінічної картини.

Системний червоний вовчак. Причина

Причина захворювання системний червоний вовчак в нинішній час просто невідома. Безліч спостережень свідчать на користь гіпотези, відповідно до якої захворювання обумовлено порушенням імунної реактивності, може бути, генетично детермінованим.

При захворюванні системний червоний вовчак відзначається цілий ряд феноменів, в основі яких імунні механізми. Рівень імуноглобулінів в сироватці надмірно підвищений. Виявляються антитіла, що реагують з різноманітними компонентами ядра (антинуклеарні антитіла), рибонуклеїновою кислотою, гамма-глобуліном (ревматоїдні фактори), тромбоцитами, еритроцитами, лейкоцитами, антигенами, застосовуваними в серологічних тестах на сифіліс (псевдопозитивні проби), і з факторами згортання крові. Крім того, відзначено зв'язок між запальним процесом і циркулюючими імунними комплексами, а саме, що складаються з ДНК і антитіл проти ДНК. Дані імунні комплекси відкладаються в тканинах, фіксують комплемент і ініціюють запальну реакцію, наслідком якої є подальше пошкодження тканин, наприклад, при вовчаковому нефриті за допомогою імунофлюоресценції в ниркових тканинах виявляють імуноглобуліни і комплемент, а з уражених клубочків вдається елюіровать ДНК і антитіла до цього ДНК; для активної форми ВКВ, яка протікає з нефритом, властиво зниження рівня комплементу в сироватці та наявність циркулюючих антитіл, що реагують з ДНК.

Системний червоний вовчак. Лікування

Лікування пацієнтів обов'язково має бути комплексним з відповідним режимом, дієтами і медикаментозними препаратами. Терапія в переважній більшості патогенетична, яка в першу чергу спрямована на активне придушення імунного запалення.

Лікування активної фази захворювання системний червоний вовчак. При активності процесу лікування здійснюють у стаціонарі. Дієта повинна бути насичена білками, вітамінами (група В і С), з обмеженням щодо вуглеводів і солі. Глюкокортикоїди виступають головним препаратом в патогенетичній терапії. Вони призначаються при загостренні хвороби, генералізації процесу з подальшим ураженням серозних оболонок, серця, легень, нирок, нервової системи і багатьох інших органів. Найчастіше призначають саме преднізолон, який має високу терапевтичну активність. Триамцинолон і дексаметазон прописують при резистентності даної хвороби до преднізолону або у разі виникнення необхідності у застосуванні враховуючи особливість їх впливу. Триамцинолон показаний у разі виражених набряків, надмірній вазі тіла. Дексаметазон, що має більшу протизапальну активність у порівнянні з преднізолоном, необхідний при важких загостреннях, коли потрібне швидке придушення патологічного процесу.

Системний червоний вовчак. Діагностика

Оцінений доктором клінічних симптомів.

Лабораторне обстеження включає обов'язкові імунологічні тести на визначення антитіл (антинуклеарних).

Рентген грудної клітини.

Дослідження (ультразвукове) серця, а також органів черевної порожнини.

Системний червоний вовчак. Профілактика

Звернення до грамотного лікаря-ревматолога при найменшій зміні самопочуття.

Прийом гормональних препаратів лише тільки в строго призначеній дозі.

Уникати тривалого перебування на сонці, переохолоджень, вірусних хвороб, різноманітних оперативних втручань, вакцин, щеплень, введення сироваток (за винятком життєво важливих), необгрунтований прийом різноманітних фармацевтичних препаратів.

Дотримання режиму, повноцінне харчування але з обмеженням обсягу вуглеводів, тваринних жирів, заняття фізкультурою.