1.2.1. Вплив на імунологічну фазу Лікувальні заходи у цій фазі спрямовані на придушення або значне зменшення і попередження утворення реагинов (IgE) та з'єднання їх з антигенами. Специфічна гіпосенсібілізація Специфічна гіпосенсібілізація (або специфічна імунотерапія) - створення стійкості до дії алергену, відповідального за гіперсенсибілізація, шляхом профілактичного введення цього алергену в поступово і строго індивідуальне підвищення дозах, починаючи з субпорогових. Метод специфічної гіпосенсибілізації (імунотерапії) застосовується при неможливості повного припинення контакту з етіологічно значущим алергеном (наприклад, у хворих з сенсибілізацією до домашнього пилу, пилку рослин, цвілевих грибів, бактеріальних алергенів і т.д.). Починають введення алергену з дуже малої дози (1: 1,000,000 - 0.1 мл), надалі дозу поступово збільшують. Механізм дії: освіту блокуючих антитіл IgG; • зменшення сінтеза18Е; • індукція-супресорів; • активація поліморфно-ядерних лейкоцитів; • посилення фагоцитозу; • зниження чутливості клітин-мішеней алергічних реакцій до алергенів і медіаторів алергії; розвиток імунологічної толерантності; • підвищення рівня IgA в бронхіальної слизу; • стабілізація мембран тучних клітин. Використовувані для специфічної імунотерапії алергени бувають різного виду (водно-сольові, очищені алергени, активні фракції алергенів, хімічні модифіковані алергени, що володіють посиленими імуногенними і ослабленими алергенними властивостями, пролонговані алергени).
Специфічна імунотерапія дає позитивний терапевтичний ефект при пилкової бронхіальної астми - у 70% хворих, при побутової бронхіальній астмі - у 80-95% при тривалості хвороби менше 8 років. У хворих пилкової бронхіальну астму проводять передсезонний курс лікування. А. Остроумов (1979) показав високу ефективність специфічної імунотерапії з використанням очищеного алергену з пилку амброзії. Очищені алергени краще переносяться. С. Титова розробила технологію виробництва цінтанала - очищеного сорбованого пролонгованої препарату. Побічних дій у нього немає, що пов'язано з відсутністю баластних речовин. В останні роки створюються спрямовані хімічно модифіковані лікувальні алергени: • аллергоіди відформатовані алергени; • толерогени - алергени, денатуровані сечовиною. Ці препарати викликають стійку супресію IgE-антитіл, стимулюють утворення IgG-антитіл. Вони мають низьку аллергогенность і високою імуногенність. Завершується також експериментальне вивчення аллерговакцин. Ад-лерговакціни - це комплекси очищених алергенів з синтетичними полімерами носіями. Такі препарати пригнічують утворення алергічних реагинов (IgE-антитіл), але підсилюють синтез блокуючих IgG-антитіл. (Одержаний комплекс з алергену пилку тимофіївки і синтетичного полімеру поліоксидонію). Протипоказання до специфічної імунотерапії: • загострення бронхіальної астми та хронічних вогнищ інфекції; • загострення супутніх захворювань - цукрового діабету, захворювань нирок, печінки, гіпертонічної хвороби, ІХС, токсичного зобу, захворювань крові, системних захворювань сполучної тканини, інших алергічних захворювань; • наявність необоротних змін легеневої тканини (емфіземи, пнев-москлероза), дихальної або серцевої недостатності; • тривала терапіяглкжокортікоідамі; • психічні захворювання; • онкологічні захворювання;
• вагітність і лактація; • активна фаза ревматизму. В останні роки застосовується новий напрямок специфічної імунотерапії - використання для лікування імунних комплексів, які з алергенів (кліщових і пилкових) і специфічних аутоло-гічного антитіл. У процесі лікування відбувається наростання титру анти-вдіотіпіческіх імуноглобулінів. Метод є безпечним, можливе зниження дози алергену.
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...