Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів дихання


 

Адекватна киснева терапія є найважливішим методом лікування ОДН при гострій пневмонії. Зниження Ра02 нижче 50 мм рт. ст. загрожує життю хворого, тому підвищення Ра02 вище цього критичного рівня є метою кисневої терапії. Однак слід уникати підвищення Ра02 більше 80 мм рт. ст, оскільки це не збільшує вмісту кисню в крові, а створює небезпеку його токсичної дії.

 

Загальноприйнятим методом у комплексній терапії дихальної недостатності є оксигенотерапія зволоженим киснем через носові катетери або спеціальні маски.

 

?. ?. Тарасюк (1989) рекомендує пропускати кисень через апарат Боброва, заповнений теплими відварами відхаркувальних засобів (чебрецю, подорожника, мати-й-мачухи, шавлії) з додаванням муко-і бронхолітичних препаратів. При відсутності трав апарат Боброва можна заповнити 1% розчином натрію гідрокарбонату, теплою мінеральною водою. Кисень подається в суміші з повітрям 1:1 зі швидкістю 5-6 л / хв.

 

В останні роки при лікуванні хворих з важкою формою пневмонії використовують метод кисневої терапії при постійному позитивному тиску в дихальних шляхах. Суть методу полягає в тому, що хворий видихає повітря через пристрій, що створює тиск на видиху. Для спонтанного дихання з постійно позитивним тиском на видиху застосовується апарат "Німб-I я.

 

Цей метод призводить до збільшення альвеолярного тиску і розправленні спали альвеол, попереджає експіраторное закриття дихальних шляхів. Внаслідок цього поліпшується вентиляція, збільшується дифузійна поверхня легенів, зменшується легеневе шунтування і поліпшується оксигенація крові.

 

В останні роки стали застосовувати гіпербаричної оксигенації, здійснювану в барокамері при тиску 1.6-2 атм. Проводять щодня по 1-3 сеансу тривалістю 40-60 хв. Метод призводить до збільшення кисневої ємності крові.

 

Кисневу терапію доцільно поєднувати із застосуванням анти-гіпоксантов (зменшують гіпоксію мозку): натрію оксібугірат внутрішньовенно, цитохром С внутрішньовенно та ін