Проблеми з кишечником ЗАПОРИ

Запор - це найбільш шкідливе для організму стан, який швидко призводить до виникнення важких захворювань.

Під запором розуміється тривала затримка калу в кишечнику або систематична слабка діяльність кишечника (насильницький, недостатній стілець). При цьому калові маси, накопичуючись в товстому кишечнику, призводять до його розтягування, істотної зміни форми і розміру. У результаті тільки за рахунок цього відбувається зміщення і здавлювання внутрішніх органів, що негативно впливає на їх роботу. Кількість води в екскрементах при запорі менше нормального і не перевищує 60% (замість 80%), випорожнення сухі.

Через те, що людина продовжує їсти, а стільця немає, калові речовини через слизову оболонку товстого кишечника всмоктуються в кров і циркулюють в ній, отруюючи весь організм. У напруженому режимі працюють "другорядні" органи виділення - печінка, шкіра, легені. Велике навантаження припадає на нирки. Калові шлаки накопичуються в сполучній тканині організму, підриваючи імунітет. Подібне самоотруєння ставить організм у вкрай важкі умови, швидко його зношує (старить) і служить причиною розвитку величезної кількості хвороб - від звичайних простуд, алергій та паразитарних хвороб до онкологічних, серцево-судинних, шкірних захворювань і гормональних розладів.

Зовнішні ознаки запущеного запору: важке, а часом смердюче дихання, обкладений нальотом язик, швидка втомлюваність, поганий колір шкіри і волосся, прищі, висип, надлишок жиру або сухість шкіри.

Хворі запором іноді скаржаться на цілий ряд неприємних відчуттів, які не мають прямого відношення до травного тракту. Сюди відносяться: тупі головні болі, що локалізуються в основному в тім'яній і потиличній областях, погане, пригнічений настрій, ослаблення пам'яті, неприємні відчуття в області серця і нерівне серцебиття, неприємний смак у роті, запах з рота і т. д. Іноді спостерігаються диспепсичні явища - печія, відрижка, нудота, тиск в надчеревній ділянці.

Причини запорів

Затримка випорожнень в кишечнику в результаті його функціональних розладів називається звичним запором. Причини функціональних розладів можуть бути наступні:

1) аліментарні (харчові);

2) діскінетіческіе;

3) ендокринного походження;

4) токсичні;

5) рефлекторні;

6) запори при органічних захворюваннях центральної нервової системи;

7) психологічні;

8) запори як професійне захворювання. Нерідко зустрічаються і змішані форми функціональних запорів.

Аліментарні закрепи належать до числа найбільш частих форм функціонального розладу динаміки кишечника. Хоча руху кишечника залежать від різноманітних нервово-гуморальних впливів, все ж вирішальне значення для освіти випорожнень і виділення їх з організму має склад їжі. При мізерної кількісно їжі, при одноманітному харчуванні (переважно м'ясними або борошняними стравами), бідному стимуляторами кишкової перистальтики, при порушенні режиму харчування можуть розвинутися стійкі запори.

Їжа, що містить мало рослинних залишків (м'ясо, сир, яйце), внаслідок недостатності харчових подразників кишечника також веде до аліментарним запорів. Відомо, що білок м'яса і яєць засвоюється до 97-98% і залишає мало шлаків. Відсутність в їжі вітамінів групи В веде до порушення кишкової перистальтики. Розвитку запору може сприяти недостатнє вживання води, посилена втрата води, вживання води, що містить багато вапна, а також суха, зневоднена їжа.

Діскінетіческіе запори складають найбільш поширену форму звичних запорів. В основі діскінетіческом процесу кишечника лежить порушення координації різних видів моторики, в результаті якого розвиваються одночасно спазми в одних ділянках і атонія в інших. При цьому запори, що виникли внаслідок зменшення рухової діяльності кишечника, прийнято називати атоническими. А запори, що виникли в результаті судорожного скорочення стінки кишки, - спастичними.

Атонічний запор виникає в результаті того, що нервові закінчення кишечника або слабо дратуються, або частково втрачають здатність сприймати роздратування. Недостатня стимуляція рухів може виникнути внаслідок малого освіти калових мас при недоцільності харчуванні, зменшенні хімічних збудників (гормонів).

Причиною атонічного запору може бути також виснаження нервових рецепторів стінки кишечника в результаті застосування частих і сильних подразників (наприклад, сильнодіючих проносних або клізм). Крім того, пригнічують моторику кишечника депресивні емоції і настрої, свідоме придушення позиву до спорожнення. В основі атонічних запорів може лежати падіння тонусу нервово-м'язового апарату кишечника після важких захворювань, особливо інфекційних, після різкого виснаження, у літніх людей. Недостатня фізична активність (у працівників розумової праці, службовців і т. п.) також сприяє появі цього виду запорів.

Спастичний запор - це порушення нормального планомірного просування калових мас по кишечнику внаслідок посиленої, безладної, а тому й недоцільною перистальтики товстих кишок. Спазми найчастіше розвиваються в місцях, які і при нормальних умовах перебувають у стані посиленого скорочення (перехід однієї кишки в іншу, заслінки і сфінктери).

Причини спастичних закрепів досить різноманітні. В одних випадках це підвищена дратівливість кишечника внаслідок запальних або виразкових процесів (поліпи, глисти, дисбактеріоз, тріщини заднього проходу), в інших - рефлекторний відповідь від хворих органів черевної порожнини, особливо сечостатевого апарату, в третіх - запори виникають через острах заподіяння болю . Ця форма запору з'являється в результаті тривалих хворобливих випорожнень (через тріщини, геморою, виразок або рубців в прямій кишці), які змушують хворого утримуватися при позиві і пригнічувати його, або внаслідок помилкового сорому при зловживанні клізмами і т. д. Вважається, що не менш ніж в 50% випадків хронічних запорів причиною є хворобливе викидання калу.

Запори ендокринного походження. Порушення роботи ендокринних залоз, особливо недостатність гормональної секреції, веде до появи звичних запорів. Запори ендокринного походження частіше бувають атонічного виду.

Токсичні запори. До них відносяться хронічні запори при професійних отруєннях, при отруєнні нікотином у курців, наркоманів, при зловживанні ліками (опій, беладона, кодеїн) або їжею з великим вмістом дубильних і в'яжучих речовин. Токсичні запори можуть бути атонічного і спастичного вигляду.

Рефлекторні закрепи є результатом впливу того чи іншого хворого органу черевної порожнини на кишечник. Сюди відносяться численні запори при захворюваннях статевої сфери. У чоловіків це уретрити, простатити і т. д. До цієї групи слід віднести замки при захворюваннях, наприклад, ниркових мисок, особливо при нирково-кам'яній хворобі, при холециститах і т. д. Важливо з'ясувати джерело рефлексу, що викликає запор , так як це дасть можливість усунути першопричину і добитися повного зцілення. Рефлекторні закрепи частіше бувають спастичного вигляду.

Захворювання центральної нервової системи часто супроводжуються запеклими, що не піддаються звичайному лікуванню запорами. Наприклад, запалення мозкових оболонок як спінальних, так і церебральних, може призвести до запорів.

Псіхонервних запори займають особливе і надзвичайно важливе місце серед запорів функціонального походження. У людини сам акт спорожнення значною мірою підпорядкований психіці, тому зміна умов звичайному житті часто спричиняє появу затримки випорожнень. Сюди належать, наприклад, запори в перші дні подорожі залізницею, а також різні форми запорів в результаті придушення звичного позиву. Однак і вся інша псіхонервних діяльність людини також впливає на діяльність кишечника. Стійкі запори можуть виникати при депресії, нервовій перевтомі, в результаті психічних конфліктів, лежачих в підсвідомості. Псіхонервних запори при депресії і нервовій перевтомі частіше бувають атонічного виду. Що стосується інших видів псіхонервних запорів, особливо придушення позивів на стілець і психічних конфліктів, лежачих в підсвідомості, - це, безперечно, запори спастичного вигляду.

Професійні запори властиві головним чином особам, зайнятим сидячою роботою. Запори внаслідок професійних отруєнь зустрічаються на виробництвах і в галузях промисловості, де робота пов'язана зі свинцем (у плавильників свинцевих руд, у робітників, що виготовляють свинцеві ящики, труби, відра, дріт, реторти, у відливають друкарський шрифт, працюють зі свинцевими білилами і іншими свинцевими фарбами, в малярній справі, в керамічній промисловості). На фабриках анілінових фарб, де застосовується бромистий або йодистий метил, у робітників також спостерігаються професійні замки унаслідок хронічного отруєння цими речовинами (ось чому так важливо проводити профілактичні курси очищення для підтримки свого здоров'я у відносному порядку).

Професійні запори частіше мають вигляд атонічного запору.

Діагностика запорів

При різних формах запору зовнішній вигляд випорожнень відрізняється. При проктогенном запорі виділяються значні кількості сформованого калу, при атоническом - кал темного кольору, ціліндрообразной форми з поздовжніми відбитками або у вигляді грудок, то більшого, то меншого розміру. При спастичних формах кал має сплющену форму, іноді у вигляді стрічки, або виділяється маленькими фасетірованний грудками типу овечого калу. Для деяких спастичних запорів характерна поява слизу у вигляді тонкої павутини, огортає калові грудки. Слиз ця може виділятися як результат реакції стінки кишки на механічне подразнення її калом. Іноді на поверхні калу можна бачити окремі кров'яні жилки в результаті механічних пошкоджень гемороїдальних вузлів або слизової самого ануса твердими шматочками калу.

Отже, хронічні запори, які проявляються вельми одноманітно в основному симптомі захворювання - затримці випорожнення, мають досить різноманітні причини, починаючи від грубих анатомічних змін форми і прохідності кишечника і кінчаючи тонкою, ледь відчутною грою психіки. Правильно визначена причина запору є запорукою його успішного лікування.

Лікування закрепів

Лікування закрепів може бути дієтичним, фізіотерапевтичним, медикаментозним, психотерапевтичним, бальнеологічним, хірургічним, але завжди повинно мати передумовою правильне індивідуальне розпізнавання форми запору, диктує застосування лікувальних методик в кожному окремому випадку.

Дієтична терапія при аліментарних запорах і запорах, розвинулися на грунті зниженої збудливості нервово-м'язового апарату кишок, дозволяє підсилити роздратування кишечника їжею, що містить багато баластних речовин або хімічно дратівливої ??стінку кишки.

При цьому з раціону виключаються продукти, особливо легко і добре перетравлювані шлунком і кишечником. При цих формах запору не слід робити тривалих перерв у прийомі їжі, при складанні меню необхідно обмежувати споживання м'ясних і рибних супів, ніжних сортів м'яса, риби, білого хліба, печива з тонких сортів борошна, какао, рисової, манної каші, картопляного пюре і т . п. Корисні продукти з великим вмістом клітковини: чорний хліб, мед, медові пряники, гречана розсипчаста каша, овочеві супи, капуста, огірки, буряк, салати, морква, ріпа, редька, горох, боби, гриби, яблука та інші фрукти, особливо сливи.

Овочі та фрукти по можливості вживати в сирому неподрібненому вигляді. До числа харчових речовин, дратівливих кишечник своїм хімічним складом, відносяться цукор, особливо фруктовий і молочний, і мед. Також корисні дводенний кефір, кисле молоко, кумис та інші кисломолочні продукти. З напоїв рекомендуються свіжовичавлені соки, мінеральна вода, насичена вуглекислим газом. Таку дієту слід вводити поступово.

Усуненню атонічних запорів допомагають продукти, що володіють сильним проносну дію: сливи, чорнослив, інжир. Буряковий і шпинатовий соки чудові в цьому відношенні. Фрукти при приготуванні заливають дуже гарячою водою і залишають так на всю ніч. Корисно щоранку з'їдати кілька слив, "а якщо можливо, то і протягом всього дня. Дуже важливо ретельно пережовувати їжу, так як під час жування активізується перистальтика кишечника.

Примірне харчування протягом дня при атоническом запорі наступне.

Сніданок повинен складатися зі свіжих стиглих, соковитих фруктів, але якщо запор надзвичайно сильний, то слід дрібно натерти на тертці порівняно велику чашку свіжої капусти та яблук. Але в такому разі нічого, крім суміші тертих яблук і капусти, їсти не можна.

Суміш: 1 ст. ложка меду, 2 ст. ложки води, 2 ст. ложки сирої вівсяної крупи, 1 ст. ложка зерен пророслої пшениці, 2 натертих на тертці яблука середнього розміру, 1 ст. ложка натертих на тертці горіхів і соку від половини лимона. Все перемішати. Для кращого результату нічого, крім згаданих продуктів, є не слід, але дозволяється їсти цей "салат" без обмежень. Вечеря повинна складатися з декількох варених несочних овочів, салату із зелених листяних овочів та сиру. Замість сиру можна з'їсти на вибір щось одне: сир, або шматочок риби, або варене яйце, або горіхи.

Щоб зміцнити слабкі стінки товстого кишечника і відновити його м'язи, рекомендується частіше пити свіжовичавлені соки буряка і шпинату, змішані з морквяним соком. Чим сильніше запор , тим більше пропорція бурякового або шпинатового соку і менше морквяного. Якщо ж почне сильно слабо, слід зменшити кількість бурякового або шпинатового соку і збільшити кількість морквяного.

При атоническом запорі можна використовувати народні рецепти.

Вранці 2 ст. ложки висівок залити склянкою окропу і запарити. Коли охолоне, воду злити, а гущу з'їсти натщесерце. Зазвичай через 5 днів покращується травлення, а через 10 днів - нормалізується стілець. Прийом висівок добре поєднувати з клізмами.

В якості природного проносний засіб при атонічних запорах можна використовувати чай з кори крушини. Саме так раніше поступали в селах: брали 15 г кори крушини і заварювали в 0,5 л води, пили як чай.

Зовсім інша дієта складається при спастичних формах запору.

Тут недоречно призначення грубих речовин, дратівливих і без того вже роздратовану стінку кишок. Тому людям, що страждають такими запорами, рослинна їжа, що містить клітковину, рекомендується тільки в кашкоподібному вигляді, причому особливе значення надається жирам, вершків, вершкового і прованському маслу, що зменшують спазм кишечника. Овочі та фрукти слід вживати у вареному вигляді з додаванням цукру. При спастичних запорах призначають механічно і хімічно щадний стіл, як при проносах. Забороняються холодні напої, особливо газовані, і віддається перевагу чаю, кави з вершками. Таку дієту прийнято називати щадить протівоза-порно дієтою.

Можна використовувати народні засоби при спастичному запорі.

1. В 1 л води засипати 1 ст. ложку насіння льону, довести до кипіння і кип'ятити на слабкому вогні 20 хвилин. Остудити, вилити в кухоль Есмарха (2-літрову грілку) і додати туди 2 ст. ложки гірчичного масла (воно розігріває і пом'якшує організм, запобігає спазм товстого кишечника). Замінник гірчичного масла готують так: взяти 200 г оливкової олії, додати в нього 1 ч. Ложку порошку гірчиці і добре перемішати.

Приготовлену суміш вводять у вигляді клізми увечері перед сном.

На 2-й день роблять те ж саме, але з 1,5 л води і 1? ст-ложки насіння льону.

На 3-й день - з 2 л води і 2 ст. ложками насіння льону (не забувати додавати 2 ст. ложки гірчичного масла).

На 4-й день роблять перерву.

З 5-го по 7-й день - клізми, як в 3-й день, а на 8-й день - перерва.

З 9-го по 11-й день - клізми, як в 3-й день, а на 12-й день - перерва і повторити ще один курс.

Залежно від змін у стані здоров'я, процедуру повторюють ще 3 дні, або 6, або всі 12 днів.

2. Приймати по 1 ст. ложці желе, виготовленого із зрілих плодів бузини, зварених без цукру, 1-2 рази на день. Можна додати мед.

3. Потерпають запором знахарі радять пити воду, в якій довго варилися сливи або овес. Сік редьки, розсіл капусти в теплому вигляді, кисле молоко і чай з сушеної вишні і сушених яблук пити 4-5 разів на день.

Фізіотерапевтичне лікування. При атоническом запорі показані лікувальна гімнастика з вправою черевного преса, холодний душ, холодні обтирання і обливання живота, продавлений-вання живота руками. Рекомендується займатися спортом, віддаючи перевагу ходьбі, легкому бігу, плавання, верхової їзди та іншим видам рухів, в яких використовується струс.

При проктогенном запорі (застої калових мас в області прямої кишки) рекомендуються масаж прямої кишки і мікроклізми з упаренной урини.

При спастичному запорі всі зазначені вище процедури протипоказані. Тут доречно призначати постільний режим, грілки, що зігрівають горілчані компреси, теплі сидячі ароматичні ванни, парафінові аплікації. Абсолютно виключаються всякого роду масаж і гімнастика.

При діскінетіческіх запорах показані компреси на живіт з теплої упаренной до 1 / 4 урини. Що стосується клізм, то їх роблять просто з теплою водою. Гарні молочно-масляні мікроклізми на ніч. Можна застосовувати теплі клізми зі свіжої урини, але при цьому потрібно стежити за реакціями організму.

Медикаментозне лікування закрепів має бути тільки додатковим. При лікуванні закрепів необхідно обмежити застосування проносних, призначаючи з них тільки найбільш м'які, переважно рослинного походження. До них відносяться препарати ревеню, александрійський лист, складний порошок солодкового кореня.

Відомо, що солодкість і фруктові кислоти сприяють кишковій перистальтиці. Сильним солодким смаком володіє сорбіт (більше, ніж у цукру). Його використовують як замінник цукру. Сорбіт можна з успіхом використовувати для приготування проносного варення. Взяти 1 кг сорбіту, 1 кг будь-яких ягід або яблук і зварити з них звичайне варення. Вживати по 1-2 ч. ложки. Якщо діє слабо, то можна збільшити дозу, але обережно, бо стілець може бути сильним і з болями внизу живота.

При хронічних запорах не рекомендується застосовувати алое, касторова олія і сильні мінеральні послаблюючі, не слід тривало застосовувати і більшість синтетичних послаблюючих засобів. Те ж відноситься і до систематичного промивання, клізм, особливо якщо вони містять дратівливі кишечник речовини, наприклад мило, сіль (упареною до? урина).

Як послаблюючі, так і клізми, вживані день за днем ??в зростаючих кількостях, завжди ведуть до зниження подразливості "нервово-м'язового апарату кишок, а отже, при тимчасовому симптоматичному успіху - до погіршення основного захворювання. Це відноситься до атонічних і проктогенному запорів, особливо до спастичних його формам, де роздратування і без того вельми чутливого кишечника веде до посилення спазму, що супроводжується значними болями з подальшим загостренням хвороби. У цих випадках більш дієвими виявляються не проносні, а протиспазматичний засоби (наприклад, атропін).

Велике значення при спастичних запорах має вітамінотерапія, особливо вживання вітаміну В1 (проросла пшениця в різних видах, з-котерапія).

У ряді випадків слід призначати масляні теплі (31-32 ° С) клізми з прованським, соняшниковою олією, молочно-масляні. Дія їх повинно розглядатися не як спорожняються, а як протівоспастіческое, внаслідок чого клізми ставлять на ніч і залишають до ранку, краще 2 - 3 рази на тиждень по 1-2 склянки чистої олії (без води), що вводиться в кишечник повільно м'яким довгим наконечником.

Корисно додавати до складу клізми лляне насіння. Взяти 1 ст. ложку товченого лляного насіння (його можна замінити вівсом, ячменем або листям мальви), закип'ятити в 4 склянках води, процідити і додати 1 ст. ложку солі і (або) додати 2 ст. ложки льняного або конопляного масла. Зазначені компоненти мають розслаблюючим і проникаючою дією, що необхідно для розслаблення спазмированной товстої кишки. Клізму роблять теплою водою.

Ця ж клізма добре підійде для тих, хто тільки починає очищення кишечника і у кого виникають труднощі з проходженням води. Рекомендується спочатку "розширити" товстий кишечник за допомогою цих клізм, а далі застосовувати звичайні очисні клізми з 2 л води або сечі.

Бальнеологічна і курортна терапія запорів хоча і показана, але хворим не потрібно навіювати, що це необхідний засіб лікування. У вигляді пиття застосовуються ессентукских води, холодні железноводских; протипоказано постійне застосування гірких вод (Баталінская джерело). Курортне лікування має значення не стільки завдяки застосуванню питних вод, скільки у зв'язку із загальним впливом зміни обстановки на псіхонервних діяльність хворого: звільнення його від звичних подразнень, зміна вражень, дієти , способу життя.

Профілактика закрепів

Потрібно стежити за тим, щоб стілець був щоденним. Необхідно обмежити безконтрольне застосування ліків (опію, в'яжучих засобів), виконувати розумну фізичне навантаження. Не можна зловживати алкоголем і курінням, так як це робить шкідливий вплив на моторну функцію кишечника. Харчування має містити достатню кількість вітамінів, води, клітковини і бути певного об'єму, щоб моторика товстого кишечника працювала нормально.

Запори як причина захворювань

Знайте, що венозна кров нижнього відділу прямої кишки не проходить через печінку, а потрапляє неочищена прямо в серце. Якщо пряма кишка брудна (замки, насильницький, недостатній стілець), то кров від неї, насичена токсинами, підриває серце, приводячи до поширених серцевих захворювань (серцева недостатність, порок серця і т. д.). Медикаментозне лікування цих хвороб безперспективне, бо серце (як і будь-який інший орган) відновлюється від чистої, здорової крові, а якщо вона постійно брудна, ніякі ліки не допоможуть. В результаті людина страждає від власної безграмотності, і ніякі імпортні ліки, закордонне лікування та екстрасенси не допоможуть.

Про шкоду послаблюючих

Проносні діють на кишкову стінку на зразок удару бича, викликаючи надактивність, після якої настає депресія (це закон фізіології). До того ж проносні засоби не лише не виліковують людини, а, пригнічуючи наслідки захворювання, лише посилюють хворобу. Вплив проносних в кінцевому рахунку псує фільтруючі мембрани і слизову кишечника, які непоправно руйнуються.

Тривалі дослідження німецьких медиків змусили їх виступити з попередженням про надзвичайно небезпечні наслідки проносних препаратів для здоров'я людини.

Регулярне вживання проносного знижує вміст в крові настільки необхідного кальцію. Але ще більш важливо те, що проносні засоби різко зменшують засвоюваність життєво важливих вітамінів A, D, Е і К, що призводить до ослаблення імунітету.

Проносне рекомендується приймати для входження в голодування, яке триває не менш 3 доби. Під час голодування слизова повністю відновиться і оновиться.

Способи лікування атонії кишечника

Це захворювання веде до атонічним запорів.

Ревінь. Для лікувальної мети використовують коріння ревеню, які заготовляють восени. Їх промивають у воді, ріжуть на шматки, пров'ялюють на сонці і сушать при температурі не вище 60 ° С. Це дозволяє зберегти в корінні природні дубильні і інші біологічно активні речовини.

Безпосередньо перед використанням коріння ревеню роздрібнюють в порошок. У малих дозах (0,05-0,2 г) ревінь надає терпка дія і допомагає при проносах і гастритах зі зниженою кислотністю.

Середні дози (0,2 г) діють як природний жовчогінний засіб і підсилюють травлення. Великі (0,2-2 г) - як ніжне проносне при атонії кишечника, спастичних запорах, для розм'якшення стільця.

Ревеневий компот. 500 г черешків ревеню, 200 г цукру, лимонна кірка, щіпка імбиру або родзинки.

Черешки промити, очистити, нарізати на шматки. У 250 мл води додати цукор, лимонну кірку, імбир і прокип'ятити. Потім покласти ревінь і варити до готовності. Стежити, щоб ревінь не розварився. Пити охолодженим.

Увага! При прийомі препаратів, що містять ревінь, сеча, молоко і піт забарвлюються в жовтий колір. У лужному середовищі - забарвлення червона. Не слід призначати їх хворим на подагру і хворим, що страждають нирково-кам'яної хворобою з оксалатних камінням. З огляду на те що ревінь може викликати крововилив з ректальних вен, його не рекомендується застосовувати при геморої.

Материнка. Застосовується як антиспазматичну, протизастудний і вторгнень засіб. Материнка підсилює секрецію травних, бронхіальних і потових залоз, перистальтику кишечника і надає знеболюючу і дезодорує.

Траву материнки заварюють для чаїв, що вживаються при застудах, шлункових і кишкових коліках і здутті.

Настої трави материнки, приготовані з розрахунку 30 г листя на 1 л окропу, п'ють при млявій перистальтиці кишечника, порушенні моторної функції шлунка.