Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів дихання


 

Точковий масаж - найбільш спеціалізована форма масажу, при правильному використанні можна досягти найбільшого лікувального ефекту. У запропонованій методиці використовується гальмівний метод масування БАТ протягом 10-12 днів.

 

Курс лікувального впливу розділений на три періоди (по днях), з підбором різної кількості БАТ (рис. 1.

 

I. 1-3-й день (схеми № 1 і 2);

 

II. 4-6-й день (схеми № 3 та 4);

 

III. 7-10-12-й день (схеми № 5 і 6).

 

Методичні вказівки

 

1. Приміщення, в якому проводиться точковий масаж, повинно бути окремим, шумонепроніцаемим, без потрапляння прямих сонячних променів через віконні отвори і, бажано, без штучного освітлення.

 

2. При проведенні точкового масажу м'язи тіла хворого повинні бути максимально розслаблені, очі закриті.

 

3. Спеціаліст, що виконує точковий масаж, повинен концентрувати всю увагу на точки впливу.

 

4. БАТ масажують від 50 секунд до 2 хв. Найбільш болючі точки масажують триваліша.

 

5. При масажі БАТ використовують прийоми пальцевого розминання. На точку надавлюють I пальцем і роблять кругові рухи без зміщення шкіри (проти годинникової стрілки). Цей прийом викликає відчуття рас-піраній, ломоти і діє на хворого заспокійливо.

 

6. Натискання на БАТ необхідно здійснювати так, щоб воно не було слабким і в той же час не викликало сильного болю. Відчуття повинно бути середнім ("комфортна біль"). У деяких випадках хворий відчуває як би електричний струм, иррадиирующий на відстані від точки впливу.

 

7. Масаж симетричних точок виконується одночасно двома руками.

 

8. Перед кожним впливом на БАТ необхідно максимально розслабити пальці рук, струснути кистями і енергійно потерти долоні протягом 3-4 секунд.

 

9. Крапку 17 XIV використовують як додаткову при нападах задухи, задишки, кашлю, болю в грудній клітці.

 

10. При бронхіальній астмі точковий масаж виконується навіть в період гострих проявів бронхоспастических для їх усунення.

 

Застосування комплексного масажу при бронхіальній астмі має свої специфічні особливості в порівнянні з його застосуванням у хворих хронічними бронхітами.

 

Особливості проведення точкового масажу

 

При лікуванні бронхіальної астми точковий масаж, як і інші терапевтичні методи впливу, сприяє купіруванню бронхоспа-стичного стану, зменшує алергічні прояви у хворого і в кінцевому результаті сприяє його одужанню.

 

Лікувальна дія точковим масажем при бронхіальній астмі умовно можна розділити на два періоди:

 

• купірування острихбронхоспастіческіх проявів;

 

• проведення курсу комплексного масажу.

 

Для купірування нападу бронхіальної астми використовують два варіанти точкового масажу:

 

1-й варіант. Якщо напад виникає у хворого в нічний час або в ранкові години, то для його купірування послідовно масажують точки: 14 XII; 13 VII, 15 VII, 22 XIV; 1 I; 5 I. Масаж точок у зазначеній послідовності можна виконувати 2-3 рази залежно від ступеня прояву бронхоспазму.

 

Вплив на точки здійснюють заспокійливим методом. Заспокійливий (седативний) метод - безперервний вплив, м'які, повільні обертальні рухи без зрушування шкіри або натиснення подушечкою пальця (вгвинчування) з поступовим наростанням сили тиску.

 

2-й варіант. Якщо напад виникає в перші 2-3 год другої половини дня, масажують точки: 21 XI; 7 I; 4 I; 1 I; 13 VII, 15 VII і додатково масажують точку 4 II збудливим методом. Збуджуючий (тонізуючий) метод - короткі сильні натискання і переривчаста вібрація. Виконується протягом 1 хв.

 

Масаж БАТ проводять протягом 3-5 днів. У результаті цього повністю або частково купируется бронхоспастичні стан. У разі значного поліпшення стану хворого можна переходити до проведення комплексного лікувального масажу.

 

Клінічний ефект обумовлений поєднанням різних видів масажу. Вплив класичного масажу викликає виражену релаксацію, а сегментарного і точкового масажу БАТ сприяє (через рефлекторні механізми) нормалізації саморегуляції бронхолегеневого апарату.

 

Рекомендації з проведення масажу запозичені з роботи А. Б. Гущенко "Лікувальний масаж при бронхіальній астмі" - Охорона здоров'я Білорусі - 1985, № 11, с. 42.

 

Лікувальний масаж сприяє кращому отхоаденію мокротиння, розширенню бронхів, робить позитивний вплив на загальну реактивність, резистентність організму.

 

Можна використовувати й такі види масажу, як вібраційний, перкуторний.

 

У 1979 році О. Ф. Кузнєцов розробив інтенсивний масаж асиметричних зон (ІМАЗ) для лікування хворих на хронічну пневмонію, хронічний бронхіт і бронхіальну астму. ІМАЗ проводять за двома варіантами. При першому варіанті вплив здійснюють в області проекції верхньої частки лівої легені, середньої та нижньої часток правої легені. Прийоми розтирання і розминання займають 80-90% всього сеансу масажу, прийоми переривчастої та безперервної вібрації - 10-20%. За другим варінт масажують протилежні області. У хворих на бронхіальну астму рекомендують проводити І МАЗ по другому варіанту, що зменшує або купірує бронхоспазм. Тривалість сеансу І МАЗ по другому варіанту 30-40 хв. Процедури проводять з інтервалом 3-5 днів, курс лікування складається з 3-5 сеансів масажу. Протипоказання до ІМАЗ:

 

гострий запальний процес вбронхопульмональной системі;

 

• астматичний статус;

 

• легенево-серцева недостатність II-III ст.;

 

• гіпертонічна болезньІБ-Ш ст.;

 

• вік старше 55 років у жінок і 60 років у чоловіків.

 

Масаж доцільно проводити за 1.5-2 ч до лікувальної гімнастики, оскільки він підвищує функціональні спроможності органів дихання і серцево-судинної системи.

 

Електрофорез слід проводити через 30-60 хвилин після масажу або за 2-3 год до нього, УФО - після масажу, але краще чергувати його з останнім (по днях).

 

Водні процедури (обтирання, обливання, плавання тощо) можуть застосовуватися як до, так і після масажу, теплові процедури повинні передувати останньому. ІМАЗ не можна поєднувати з апаратною фізіотерапією. Одночасне застосування цих процедур може погіршити стан хворих і підвищити температуру тіла.