Тонка кишка

Тонка кишка є найдовшим відділом травного тракту. Вона розташована між шлунком і товстою кишкою. У тонкій кишці харчова кашка (химус), оброблена слиною і шлунковим соком, піддається впливу кишкового соку, жовчі, соку підшлункової залози; саме тут продукти переварювання всмоктуються в кровоносні і лімфатичні капіляри.

Будову. Розташовується тонка кишка в області лона (середня область живота), донизу від шлунка і поперечної ободової кишки, досягаючи входу в порожнину тазу (малюнок 3).

Довжина тонкої кишки у живої людини коливається від 2,2 до 4,4 м, у чоловіків кишка довший, ніж у жінок. У трупа внаслідок зникнення тонусу м'язової оболонки довжина тонкої кишки становить 5-6 м.

Тонка кишка має форму трубки, поперечник якої у її початку дорівнює в середньому 47 мм, а у кінця - 27 мм. Верхньою межею тонкої кишки є воротар шлунка, а нижній - ілеоцекальний клапан у місця її впадіння в сліпу кишку.

Р 3. Будова і розташування тонкої кишки

Виділяють три відділи тонкої кишки: дванадцятипалу, худу і клубову кишки. Дванадцяти-палої кишки вигнута у формі букви "С" і прикріплена до задньої стінки черевної порожнини очеревиною (оболонкою, що вистилає порожнину живота зсередини). Худа і клубова кишки вільними звивинами лежать у складці очеревини приблизно в центрі черевної порожнини.

Сама будова тонкої кишки допомагає організму ефективно всмоктувати живильні речовини. Її стінки (малюнок 3) досить тонкі, але зібрані в складки, немов гофрований шланг пилососа, завдяки чому істотно збільшується площа внутрішньої поверхні. Крім того, ця поверхня покрита схожими на мікроскопічні пальчики виростами, або ворсинками, з вигляду нагадує оксамит. При цьому кожна ворсинка покрита ще більш дрібними микроворсинками, що також збільшує всмоктувальну поверхню. Таким чином, її загальна площа біля середньої дорослої людини становить понад 16,5 кв. м.

Найдрібніші молекули, утворені в результаті розщеплення харчових вуглеводів і білків, проникають в клітинну оболонку ворсинок, а звідти надходять у капіляри кровоносної системи. Капіляри впадають у дрібні кровоносні судини, а ті, в свою чергу - в більші і, нарешті, в печінкову ворітну вену. У печінці, в яку веде дана вена, відбуваються чергові етапи розщеплення, і тільки після цього живильні речовини доставляються до всіх клітин організму.

Про назви дванадцятипалої і тонкої кишок

Давньогрецькі лікарі назвали найближчий до шлунку відділ тонкої кишки dodecadactylon enteron (do-deca - дванадцять, dactylos - палець, enteron - кишка), - "двенадцатіпалечная кишка" -, порахувавши, що її довжина дорівнює 12 поперечно складеним пальцях. На старослов'янську мову це визначення було переведено як - "дванадцятипала", оскільки палець по-старослов'янською - перст.

Хоча анатоми давно вже уточнили довжину цієї кишки (у живої людини - приблизно 21 см, у небіжчика - 25-30 см), назва залишилася старим. Середній відділ тонкої кишки давньогрецькі анатоми назвали nestis - голодний, по-латині це - jejunum (omjejunus - порожнистий, порожній). Таке дивне, на перший погляд, назва походить від того, що при розтині цей відділ часто буває порожнім.

Сучасна російська анатомічна номенклатура зберегла для середнього відділу тонкого кишечника старослов'янська назва - "худа кишка", так як старослов'янська - "худий" означало - - "порожня всередині, порожнистий".

Тепер стає зрозумілою етимологія прислівники o "натщесерце".

Процеси, що відбуваються в тонкій кишці. Близько 90% споживаної нами їжі всмоктується в кров з тонкого кишечника. До цього моменту з'їдений сніданок, обід або вечерю змінюється до невпізнання. Зволожена слиною і розжувати в роті їжа надходить по стравоходу в шлунок, де під дією травних соків вона перетворюється в розчин, званий химусом. На наступному етапі цей розчин остаточно перетравлюється протягом декількох годин в тонкій кишці.

Ретельно перемішаний і розщеплений у шлунку химус виштовхується через вузький отвір - воротар - у дванадцятипалу кишку, де знову перемішується в результаті скорочень м'язових стінок кишки. З надходженням порції хімусу в тонку кишку спочатку скорочуються кругові м'язи, розділяючи харчову масу на окремі частини. Потім скорочується група м'язів, розташованих між круговими м'язами, ділячи їжу на ще менші сегменти; кругові м'язи тим часом розслаблюються.

Ці розмірені повторювані рухи - ритмічна сегментація, або перистальтика, - відбуваються з частотою 12-16 разів на хвилину.

Одночасно беруться за справу поздовжні м'язи, поперемінно скорочуючись і розслабляючись маятниковими рухами. Ось у такому своєрідному міксері химус ретельно змішується з травними соками кишечника. Потім хвилі перистальтики, що пробігають від дванадцятипалої до клубової кишки, проштовхують усю цю суміш далі, до товстого кишечнику.

Химус, що надходить зі шлунка в дванадцятипалу кишку, вже містить соляну кислоту і ензими, необхідні для розщеплення великих молекул їжі, тому його кислотність дуже висока. Вона нейтралізується ферментами тонкої кишки, що містять бікарбонат (лужну субстанцію). Деякі з цих ферментів виробляються особливими клітинами, розташованими в стінках кишечника, інші - підшлунковою залозою і жовчним міхуром.

Вміщені в їжі жири не надходять безпосередньо в кров, а спочатку всмоктуються Молочними судинами ворсинок тонкої кишки, які є частиною лімфатичної системи. Проходив по молочним судинах поживні речовини потрапляють у кров з лімфатичної системи, минаючи печінку.

Надійшли в кровотік живильні речовини знаходять, нарешті, форму, придатну для синтезу більш складних молекул, необхідних для підтримки життя та здоров'я організму. Вступаючи в реакцію з киснем і утворюючи воду, вуглекислий газ і азотовмісні речовини, ці молекули вивільняють енергію, яка потрібна для забезпечення процесів життєдіяльності організму людини. Відпрацьовані матеріали надходять у товстий кишечник і віддаляються у вигляді екскрементів.

У звичайних умовах ми не відчуваємо роботи кишечнику, але після щільної трапези можемо відчути тягар, а в разі харчового отруєння він дасть про себе знати різкими і досить хворобливими спазмами.