Вузький таз при вагітності

Вузький таз при вагітності може бути істотною проблемою. Розміри таза грають важливу роль під час вагітності. Вузький таз може впливати на перебіг пологів, може викликати травми плоду або привести до пологів, які завершаться кесаревим розтином.

Тому вимірювання розмірів таза є одним з критеріїв постановки на облік в жіночу консультацію, в результаті чого і прогнозується подальший перебіг пологів.

Що собою являє таз при вагітності

Кістковий таз складається з двох сідничних, двох клубових і двох лонних кісток. При пологах плід проходить через тазове кільце, яке також ще утворюється куприком і хрестцем.

Вузький таз: класифікація

Виділяють клінічно і анатомічно вузький таз.

Анатомічний вузький таз - таз, в якому хоча б один з їх основних розмірів менше стандартного на 1,5-2 сантиметри. Залежно від звуження поділяють: плоскорахітний, поперечнозвужений, загальнорівномірнозвужений таз. Ще бувають рідкісні форми тазу: косопоставлений, косозвужений та інші.

Загальнорівномірнозвужений характеризується рівномірним зменшенням.

У поперечнозвуженому тазі поперечні розміри зменшені.

У простому плоскому тазі зменшені прямі розміри.

Від того як сильно звужений таз можна виділити чотири типи звуження.

Клінічним вузьким тазом є невідповідність тазу матері голівки плоду. Тобто діагностуватися клінічний таз може тільки при пологах, навіть якщо анатомічно він не звужений.

Анатомічно вузький таз: причини

Причин звуження тазу може бути багато, часто їх необхідно шукати в дитячому віці:

- Хвороби, які пов'язані з зривом обміну речовин;

- Гормональні патології;

- Неправильний стіл в дитинстві;

- Активна спортивна діяльність у підлітковому чи дитячому віці;

- Туберкульоз, переломи і травми таза;

- Деформація хребта (сколіоз, кіфоз);

- Пухлина кісток тазу;

- Акселерація.

Клінічно вузький таз: причини

Так як клінічний таз діагностується тільки під час перебігу пологів, то і причини можуть бути пов'язані з перебігом пологів:

- Великий плід;

- Неправильно вставляння голівки;

- Аномалії пологової діяльності;

- Анатомічно вузький таз;

- Приношення вагітність (кістки черепа плоду дуже щільні і нездатні конфігуруватися);

- Вроджені вади розвитку плоду;

- Пухлини матки.

Вузький таз при вагітності: діагностика

Під час того, коли жінка встає на облік по вагітності, лікар оцінює її дані. Якщо виявлено вузький таз, то вагітність відносять до групи підвищеного ризику і досить ретельно спостерігають перебіг вагітності і пологів:

- Вимірювання розмірів таза;

- Збір анамнезу (перенесені дитячі хвороби, наявність хронічних захворювань, статеве дозрівання, становлення менструальної функції);

- Міжостний розмір - норма становить 25-26 сантиметрів;

- Зовнішній огляд (викривлення кінцівок, наявність кульгавості, порушення ходи);

- Відстань між рожнами стегнової кістки становить 30-31 сантиметр;

- Відстань між максимально віддаленими точками клубових гребенів повинна дорівнювати 28-29 сантиметрів;

- Зовнішня кон'югата - 20-21 сантиметр.

Запис в карті вагітної жінки з розмірами тазу приблизно буде виглядати 25-29-30-20.