Зубний наліт і його наслідки

Зубним нальотом називається щільне утворення з бактерій, що розташовуються всередині матриці. Матрицею нальоту називається освіта з білків, ліпідів, полісахаридів, деяких неорганічних речовин (фосфатів, кальцію, калію, магнію, натрію та інших).

За розташуванням на поверхні зуба наліт розрізняють:

• зубоясений зубний наліт (розташовується на гладкій поверхні зуба в районі ясеневого краю);

• проксимальний зубний наліт (знаходиться на контактних поверхнях);

• підясений зубний наліт (розташовується нижче ясеневого краю на пародонтальній кишені або зубоясеневій борозенці)

На розподіл і утворення зубного нальоту впливають:

• якісний і кількісний склад бактеріальної мікрофлори ротової порожнини;

• властивості слини і швидкість секреції;

• ступінь запалення та стан ясен;

• функціональний стан зуба і стадія прорізування;

• морфологія та анатомія поверхні зуба;

• обсяг споживаних вуглеводів і якість їжі;

• використання різних засобів профілактики та наявність основ гігієни;

• активні рухи щелеп, губ і язика під час промови і жування.

Причини зубного нальоту

Зубний наліт утворюється за рахунок адсорбції різних мікроорганізмів на емалі зуба і збільшується за рахунок нашарування нових мікроорганізмів у певній послідовності: спочатку коккова флора, після цього ниткоподібні і паличкоподібні бактерії. З ростом нальоту і його товщини все більше переважають анаеробні форми бактерій. У звичайній мікрофлорі ротової порожнини найчастіше виділяються актиноміцети, лактобацили, Str.salivarius. Str.mutans, які при високому вмісті сахарози і низькому значенні pH починають придбати карієсогенні властивості, чим характеризується зубний наліт.

80-85% від зубного нальоту становить вода. Рідка фаза такого нальоту розташована позаклітинно і являє собою середовище інкубації бактерій (зубний наліт).

З мінеральних компонентів в зубному нальоті можна вибілити фториди, неорганічні і загальні фосфати і кальцій. Кальцій може бути пов'язаний з позаклітинними білками, бактеріями або фосфатами, які здатні існувати у вигляді органічних чи неорганічних сполук. Фторид присутній в цілісному вигляді в нальоті у великих концентраціях, а в рідкому - у низьких. На даний момент механізм скріплення фториду в нальоті не відомий, але є припущення, що фторид-іона накопичується всередині бактерій і утворень позаклітинних комплексів.

Поширення бактерій на поверхні зубів (зубний наліт) - це один з головних чинників, що сприяють появі та розвитку пародонту і карієсу зубів. Інтенсивність гінгівіту і карієсу у молодих прямопропорційна розподілу та кількістю нальоту на зубах. Зазвичай наліт зубний утворюється над яснами, в фіссурах, в пришийковій області.

Наліт зубний - це пориста структура, яка дає можливість вуглеводам з легкістю проникати в глибокі шари. При вживанні великої кількості легкоферментуючих вуглеводів і м'якої їжі відбувається більш швидке зростання нальоту.

Потрібно сказати, що зубний наліт не так сильно прикріплений до зуба, на відміну пеллікули, але, тим не менш, на відміну від харчових залишків, наліт не вийде видалити простим полосканням. Найскладнішими місцями для очищення є щілини, які проксимальні поверхні, ямки, ясений край.

Зубний наліт може бути коричневого, зеленого та білого кольорів.

Білий м'який зубний наліт, який видно без фарбування спеціалізованими розчинами, утворюється в основному під час спокою жувального і мовного апарату, а також при відсутності правильної гігієни ротової порожнини. Зубний наліт може приводити до неприємних смакових відчуттів, неприємного запаху з рота, бути центром мінералізації при утворенні зубних каменів.

Зелений зубний наліт частіше за все буває у молодих людей і дітей. Він утворюється у вигляді тонкого шару, в основному на губних поверхнях фронтальних зубів. Утворення такого нальоту пов'язано з мікроорганізмами, які містять хлорофіл.

У курців може утворитися коричневий наліт зубний, колір нальоту в основному залежить від інтенсивності куріння і нікотину. Такий зубний наліт погано очищається за допомогою зубної пасти та щітки. Для його видалення потрібно використовувати жорсткі щітки і дрібнодисперсні пасти.

Також коричневий зубний наліт може утворитися і у людей, які не курять, при наявності великої кількості пломб зроблених з мідної амальгами і у людей, що працюють над виробництвом бронзових, латунних та мідних виробів.

Також такий зубний наліт може утворитися у дітей, в основному на тимчасових зубах, за умови, що зі слиною виділяється багато непоновленного заліза. Воно з'єднується в ротовій порожнині із сіркою, яка виділяється при розпаді білків. Це і обумовлює колір нальоту.

Кольціфікоція зубного нальоту може призвести до утворення зубних каменів - твердих відкладень різного забарвлення і консистенції.