Придушення секреції підшлункової залози є найважливішим заходом в лікуванні загострення ХП, так як в патогенезі основних клінічних проявів ХП провідна роль належить повреждающему ефекту власних активних панкреатичних ферментів. З цією метою застосовуються такі методи: • в перші 1-3 дня загострення ХП рекомендуються голод і прийом лужних розчинів кожні 2 год (наприклад, натрію бікарбонату в дозі 0.5-0.6 г на 200 мл води або мінеральна вода "Боржомі" по 1 склянці); • відкачування через зонд шлункового вмісту; це виключає потрапляння соляної кислоти в дванадцятипалу кишку; • холод наепігастральную область; • застосування периферичних М-холінолітиків (див. розд. 2.1.1.); Вони пригнічують базальну та пізню стимульовану секрецію підшлункової залози; • зниження кислотності шлункового вмісту зменшує секрецію підшлункової залози і забезпечує їй функціональний спокій. З цією метою застосовують антациди ашагель і алмагель-А по 1 чайній ложці 4-5 разів на день, фосфалюгель по 1 пакету на / 2 склянки води 4 рази на день, лужну суміш Гафтера (кальцію карбонату - 80 г, вісмуту субнітрата - 20 г , магнію пероксідата - 20 г) - по 1 чайній ложці на /, склянки теплої кип'яченої води 3-4 рази на день через 1-1.5 години після їжі. Активно пригнічують секрецію шлунка та підшлункової залози бло-Каторі Нггістаміновихрецепторов - циметидин по 400 мг вранці і ввечері, а також блокатор "протоновойпомпи" обкладочних клітин - омепра-зол в дозі 40-60 мг на добу. Детальніше про ці препаратах див. гл. "Лікування виразкової хвороби".
На думку Я. С. Циммермана, гальмування екзокринної функції підшлункової залози досягається також призначенням р-адреноблоката анапршіш (індерал, обзидан) (по 10-20 мг 4 рази на день). Більш ефективно внутрішньовенне введення обзидана - 1-5 мл 0.1% розчину (вводити в 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду дуже повільно, під контролем АТ). Уже через 30-60 хв відзначаються значне зменшення панкреатичної секреції, зниження вмісту трипсину, хімотріпсі-ну, ліпази в панкреатическом соку. Інгібуючий ефект р-адренобло-Каторі посилюється при одночасному призначенні циметидину. Зовнішню секрецію підшлункової залози пригнічує також даларгін - синтетичний опіоїдний пептид з групи енкефалінів - по 1 мл внутрішньом'язово 2 рази на день протягом 22-24 днів. Р-Блокатори і даларгін особливо доцільні при поєднанні ХП іІБС. Л. І. Геллер пропонує застосовувати перитол, який володіє анти-гістаміном, антісеротонінових дією і пригнічує зовнішню секрецію підшлункової залози, знижує вміст в панкреатическом соку трипсину і ?-амілази в крові, сприяє купірування больового синдрому. Призначається перитол по 4 мг 3 рази на день всередину протягом 8-10 днів.
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...