Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


Ефективність комплексного лікування виразкової хвороби зростає при використанні фізіотерапевтичних методів. Вибір фізичних лікувальних факторів значною мірою визначається фазою захворювання. Фізіотерапія проводиться лише за відсутності ускладнень виразкової хвороби - стенозу воротаря, перфорації та пенетрації виразки, кровотечі, малігнізації виразки.

У фазі загострення можуть призначатися синусоїдальні модульовані струми (СМТ), які надають аналгезуючу та протизапальну дію, покращують крово-і лімфообіг в гасггродуоденальной зоні. СМТ призначають на подложечную область, тривалість процедури -6-8 хв, курс лікування - 8-12 процедур, переносимість хороша. При використанні СМТ швидше купируется больовий синдром і виразки заживають в більш короткі терміни. Таке ж позитивний вплив роблять і діа-динамічні струми Бернара (10-12 процедур).

У фазі загострення виразкової хвороби широко використовується також мікрохвильова терапія, в тому числі дециметрові хвилі, вони відпускаються апаратами "Волна-2" або "Ромашка" з локалізацією впливу на область епігасгрія протягом 6-12 хв, курс лікування - 10-12 процедур. Цей метод особливо ефективний при локалізації виразки в пілородуоденальної зоні.

Може бути також використано вплив ультразвуком на Епіген-сггрій після попереднього прийому 1-2 склянок води для того, щоб газовий міхур перемістився у верхні відділи і не заважав проникненню ультразвукових хвиль до задньої стінки шлунка. Протягом однієї процедури впливають послідовно на 3 поля: епігастрії (0.4-0.6 Вт/см2) і дві паравертебральні області на рівні Th VII-XII (0.2 Вт/см2) протягом 2-4 хв на кожну область. Курс лікування - 12-15 процедур, через день.

Широко використовується також електрофорез на подложечную область новокаїну, папаверину (особливо при вираженому больовому синдромі).

Ефективною процедурою, швидко купірує больовий синдром і сприяє якнайшвидшому загоєнню виразкового дефекту, є електрофорез даларгінана епігасгральную область. Методика поперечна, анод розташовується в проекції пілородуоденальних зони, прокладка змочується розчином даларгін, що містить 1 мг препарату. Щільність струму в першій процедурі 0.06 мА/см2, тривалість - 20 хв. У подальшому через кожні 5 процедур щільність струму збільшується на 0.02 мА, тривалість дії - на 5 хв. Курс лікування - 12-15 процедур.

Позитивний ефект надає також інтранюал'ний електрофорез з даларгін.

В останні роки для лікування виразкової хвороби широко стала застосовуватися гіпербарична оксигенація, яка зменшує регіонарну гіпоксію гастродуоденальної зони, стимулює в ній метаболічні і репаративні процеси, сприяючи якнайшвидшому поліпшенню стану хворого і швидкому загоєнню виразки. Лікування проводиться в великою терапевтичною барокамері або в кисневих камерах типу "Ока", "Іртиш-МТ" і ін Сеанси призначаються в режимі 1.5-1.7 атм., Хворі знаходяться в барокамері 60 хв, курс лікування 10-18 процедур.

При наявності протипоказань до вищеназваних процедур, а також особам похилого віку можна рекомендувати магншпотерапію, коли використовується змінне магнітне поле ("Полюс-1"). Ця процедура зменшує болю, добре переноситься всіма хворими. Використовується безперервний синусоїдальний режим з частотою 50 Гц, максимальна магнітна індукція 20 мТл, тривалість процедури - 8-12 хв, курс лікування - 8-12 процедур, через день.

У фазі загострення можна використовувати також гальванізацію - позитивний електрод накладається на область епігастрію, негативний - на нижнегрудной відділ хребта, щільність струму 0.1 мА / см *, тривалість процедури 10-20-хвилин, курс лікування - 8-10 процедур.

У домашніх умовах у фазі загострення можна застосовувати легке тепло у вигляді зігріваючого напівспиртовий компресу на подложечную область.

У фазі затухаючого загострення призначаються теплові процедури (грязьові, торф'яні, озокеритові, парафінові аплікації, гальваногрязь на подложечную область) щодня або через день (10-12 процедур); УВЧ в імпульсному режимі на подложечную область; електрофорез лікарських речовин (папаверин, новокаїн, даларган ) на подложечную область (12-15 процедур); гідротерапія у вигляді загальних ванн. Седатавний ефект дають ванни з мінеральною водою невисокої концентрації, при температурі 36-37 ° С, тривалість прийому ванни 10 хвилин, курс лікування -8-10 процедур, через день. Ванни з мінеральною водою не показані в періоді вираженого загострення захворювання, а також при наявності ускладнень. Доцільні також валеріанові ванни.

У фазі ремісії фізіотерапевтичні процедури призначаються з метою профілактики загострень. Можна рекомендувати ультразвукову та мікрохвильову терапію; диадинамические, синусоїдальні модульовані струми; електрофорез лікарських засобів; ванни хвойні, перлинні, кисневі, радонові; місцеві теплові процедури на подложечную область (аплікації парафіну чи озокериту, нагріті до 46 ° С, щодня по 30-40 хв , 12-15 процедур); грязьові аплікації (мулова, сапропелеві, торф'яна грязь температури 42-44 ° С протягом 10-15 хв через день, 8-10 процедур на курс).

Теплове лікування позитивно впливає на кровообіг в Гастро-дуоденальної зоні, нормалізує моторно-евакуаційну функцію шлунка, сприяє зниженню внутрішлункового тиску.

Профілактичні курси фізіотерапії найбільш зручно проводити в профілакторіях і санаторіях, де їх поєднують з дієтотерапією і прийомом мінеральних вод. Отримано позитивні результати при включенні в комплексне лікування хворих голкорефлексотерапії (10-12 сеансів).