Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів дихання


Амінокислоти з SH-групою розривають дісульфвдние зв'язку білків мокротиння, при цьому макромолекули стають менш полімеризований, нормалізація фізичних властивостей дуже в'язкого слизу супроводжується прискоренням мухоціліарного кліренсу.

Ацетилцистеїн (Мукоміст, мукосолишн) - застосовується 20% розчин в інгаляціях по 3 мл 3 рази на день або всередину по 200 мг 3 рази на день. Під час інгаляції можливий бронхоспазм у хворих на бронхіальну астму, тому перед інгаляцією бажано використовувати бронходилататори.

В останні роки виявлені захисні властивості ацетилцистеїну, які проявляються у протидії вільним радикалам, реактивним кисневим метаболіти, які відповідальні за розвиток гострого і хронічного запалення в бронхопульмональной системі.

Карбоцістеі н (щкоті)-за механізмом дії близький до ацетілці-стеіну. Випускається у вигляді сиропу для прийому всередину. Дорослим призначається всередину 3 рази на день по 15 мл (3 чайні ложки), після поліпшення доза зменшується: до 10 мл (2 чайні ложки) 3 рази на день. Є також капсули по 0.375 г, добова доза становить 3-6 капсул. Дітям призначається по 1 чайній ложці сиропу 3 рази на день. На відміну від ацетилцистеїну не викликає бронхоспазму. Переносимість хороша, рідко бувають нудота, діарея, головний біль.

Містаброн (месна) - натрієва сіль 2-меркаптоетан-сульфоновой кислоти. Муколітичний дію препарату аналогічно дії ацетилцистеїну, однак він більш ефективно розриває бісульфідное зв'язку макромолекулярних сполук мокротиння, що знижує в'язкість мокротиння. Легко всмоктується з дихальних шляхів і швидко "виводиться з організму в незміненому вигляді. Випускається в ампулах для інгаляцій і для внутрішньо-бронхіальних вливань.

Інгаляції проводять через мундштук або маску за допомогою відповідних апаратів в умовах атмосферного тиску в сидячому положенні. Ингалируют вміст 1-2 ампул без розведення або в розведенні 1:1 дистильованою водою чи ізотонічним розчином натрію хлориду. Інгаляції проводяться 2-4 рази на добу протягом 2-24 днів.

Евдобронхіально препарат вводиться через інтратрахеально трубку кожну годину (1-2 мл разом з таким же об'ємом дистильованої води) до моменту розрідження та виведення мокротиння. Зазвичай ця методика використовується в умовах інтенсивної терапії. Препарат не можна застосовувати разом з антибіотиками аміноглікозвднимі, так як вони знижують активність містаброна. При інгаляційному застосуванні містаброна можливі бронхоспазм і кашель. Препарат протипоказаний при бронхіальній астмі.