Головна/Лікування хвороб/Лікування цукрового діабету


...Я пам'ятаю одну молоду людину. Років йому було, здається, 25. Вік далеко не дитячий. Багато хто в такому віці вже виховують власних дітей. А він був худенький, боязкий молодик, більше схожий на незграбного підлітка, і при цьому в ньому відчувалося якесь внутрішнє опір. Молодий чоловік вважав, що сам дуже добре розбирається в цукровому діабеті, і спочатку ніяк не хотів вислуховувати мої рекомендації. Все ж ми розговорилися. Олексій - так звали мого пацієнта - пом'якшав, бесіда наша стала майже довірчою. Я уважно вислухала його розповідь про хворобу, переглянула амбулаторну карту і зрозуміла, що цій молодій людині просто дуже не пощастило.

Не сталося у нього за всю його 13-річну історію діабету зустрічі з розуміючим доктором. Не стали для нього батьки "сімейними" лікарями. І сталося так, що знання, отримані Олексієм від лікарів і зі спеціальних книг, обернулися проти нього ж самого. Так буває, коли хворий, не відчуваючи довіри до лікарів, трактує їх зі зручною для себе позиції, не розуміючи можливих наслідків.

Олексій захворів на цукровий діабет в 12 років. Це був не немовля, а шестикласник зі своїм колом спілкування, інтересами, захопленнями, в тому числі і спортивними. Хлопчик важко сприйняв звістку про свою хворобу. Але переживав це, головним чином, поодинці.

Батьки забрали сина зі школи та спортивної секції, вважаючи, що так буде краще. Але чи правильно це? Ми постійно говоримо про те, що хворі на цукровий діабет повинні вести той же спосіб життя, що й здорові. Незрозуміло ще, через що більше переживав Олексій: через постійні ін'єкцій інсуліну або неможливості відвідувати школу. Це перша помилка батьків. Регулярно, один раз на рік хлопчик проходив стаціонарне лікування. Регулярно відвідував поліклінічного лікаря.

Правда, читаючи мізерні записи в амбулаторній карті, з жалем відзначаєш, що ці поліклінічні прийоми були занадто формальними, і записи більше нагадують звіти про видачу інсуліну. Цифри цукру натщесерце 12-13, а в діагнозі лікар пише, що діабет знаходиться в стадії субкомпенсації або навіть компенсації. Ніяких відміток про те, що хлопчик відстає у фізичному розвитку ...

За короткими записами важко судити про перебіг діабету, але щорічні кетоацидозу і поява в діагнозі (вже в 14 років!) відомостей про ускладнення діабету говорять самі за себе. Не треба бути лікарем-ендокринологом, щоб зрозуміти, що діабет в Олексія так і не був скомпенсовано. Я дивилася на заплакану маму і думала: "Де ж ви були тоді, коли йому дійсно потрібна була ваша допомога? Ви повинні були дізнатися все про захворювання своєї дитини. Яким повинен бути рівень вмісту цукру, як і чим повинен харчуватися хлопчик, які фізичні навантаження для нього прийнятні.

Невже у вас жодного разу не виникало питання, чому ваш син відстає у фізичному розвитку від однолітків? Чому ви жодного разу не засумнівалися в правильності лікування, якщо за довгий час у нього жодного разу не було хороших аналізів? "

Втім, не потрібно було навіть цікавитися аналізами. Одне те, що хлопчик постійно відчував спрагу, говорило саме за себе - діабет не компенсований. Можливо, тому, не знаходячи підтримки лікаря і розуміння у батьків, Олексій перестав ходити в поліклініку і сам зайнявся своїм лікуванням ...

Так проходив рік за роком.

Олексій став програмістом. Робочий день у програміста ненормований, і молода людина часто порушував режим харчування і графік ін'єкцій інсуліну. Іноді, дійсно, можна пересунути ін'єкції інсуліну, але лише у виняткових випадках. Інша справа, якщо це стає правилом. Тоді рівень вмісту цукру постійно коливається, що, як ми вже знаємо, загрожує серйозним погіршенням стану хворого. Олексій же проводив експеримент над собою протягом 7 років, наполегливо уникаючи лікарів. Навіть тоді, коли зір на одне око погіршився, він продовжував жити і лікуватися по власній системі.

Розуміння власних помилок прийшло до нього лише в 25 років, коли він осліп на одне око і назавжди втратив можливість займатися улюбленою справою. Хто в цьому винен? Тут не можна відповісти однозначно.

Частина провини залишається на совісті медицини. Винні й батьки, які не захотіли зрозуміти свою роль у лікуванні сина. Адже саме вони повинні були забити тривогу, бачачи, що аналізи залишаються поганими, що дитина погано росте. Саме вони повинні були забезпечити і правильний режим, і правильне харчування. Тепер мати плакала. Олексій же активно лікувався, нарешті почав дотримуватися дієти й режим харчування, графік ін'єкцій інсуліну. Але, на жаль, було упущено занадто багато часу.