Ендометрит

На малюнку зображений рентгенівський знімок захворювання "Ендометрит"

Ендометрит - це захворювання поверхневого шару внутрішньої слизової матки - ендометрія, що супроводжується запальним процесом. Традиційна класифікація розрізняє два види даного захворювання (ендометрит) - це гострий і хронічний ендометрит.

Як і всякий запальний процес, ендометрит виникає при інфікуванні слизової матки вірусами і мікробами з піхви внаслідок різних маніпуляцій, таких як - кесарів розтин, введення спіралі, вискоблювання порожнини матки (аборти, при гінекологічних захворюваннях), обстеження гінеколога за допомогою нестерильних інструментів, травмування шийки матки і самої маки під час пологів. А також інфекційні захворювання статевих органів і загальні інфекційні захворювання, що сприяють зниженню імунітету у всьому організмі. Також ендометрит класифікується на інфекційний (бактеріальний, вірусний, грибковий) і паразитний.

Симптоми гострого ендометриту

Перші ознаки гострого ендометриту проявляють себе на четвертий день після інфікування. До клінічних симптомів гострого ендометриту відносять підвищення загальної температури тіла (при цьому виникає почастішання пульсу), сильні болі в нижній частині живота і ненормальні вагінальні виділення (кровотечі, серозно-гнійні виділення). При обстеженні виявляється ендометрит та підвищення лейкоцитів в крові, внаслідок запального процесу, збільшення матки і її підвищена чутливість при пальпації.

Як правило, ендометрит в гострій стадії триває не більше десяти днів, процес закінчується при правильному лікуванні і дуже рідко переходить у хронічну форму.

Хронічний ендометрит має точно такі ж симптоми, але менш виражені, тому часто їх відносять до загального нездужання організму, внаслідок цього хвора може не знати про своє захворювання досить тривалий час.

Ускладнення ендометриту може призвести до виникнення ендоміометріта. Це захворювання обумовлюється запаленням самого тіла матки та її м'язового шару. Ендоміометрит вимагає більш глибокого і тривалого лікування.

Причини ендометриту

Розвиток запального процесу, з чого починається ендометрит, обумовлюється зниженням рівня бар'єрних механізмів захисту ендометрія. До факторів, що порушує ці механізми, відносять такі.

Післяпологові травми промежини, що сприяють проникненню інфекції в статеві шляхи і викликають запалення.

Фактори, які пошкоджують епітелій поверхні слизової оболонки піхви - механічні, хімічні та термічні. Сюди можна віднести порушення правил гігієни, часте використання спринцювань, використання протизаплідних засобів, шляхом введення їх в піхву і т.д., що викликає ендометрит. За рахунок цих факторів порушується робота секреторного імунітету, відбувається десквамація ендометрія і дистрофічні зміни в його верхніх шарах, зменшується кількість глікогену, внаслідок чого знижується кислотність піхви.

Процеси пологів, абортів. При цих процесах виникають великі ранові поверхні, що створює оптимальні умови для інфікування порожнин піхви і матки мікроорганізмами, а вимивання захисного цервікального слизу і сприятливої мікрофлори піхви кров'ю сприяє зниженню імунного захисту і олужненню піхви. Найчастіше при пологах і абортах використовують дезінфектанти, які надають посилюючу дію і знищують сапрофітну мікрофлору піхви, створюючи оптимальне середовище для впровадження і розвитку патогенних мікроорганізмів і провокуючи ендометрит.

Розриви шийки матки і пологових шляхів обумовлюють виникнення ектропіон, порушуючи тим самим бактерицидні властивості цервікального слизу.

Менструація і незахищений статевий акт під час менструації також призводить до сприятливих умов для інфікування патогенними мікроорганізмами і викликає ендометрит.

Внутрішньоматкові контрацептиви сприяють порушенню бактерицидних властивостей у цервікальному каналі та порожнині матки, приводячи до зараження інфекцією.

Ендометрит: діагностика

Гістеросальпінгографія - дослідження рентгеном матки та маткових труб за допомогою введення контрасту в порожнину матки.

Захворювання статевих органів і ерозія шийки матки, не вилікувана вчасно, також сприяють пригнічення та знищення сапрофітної аутофлори піхви.

Застосування тампонів. Тампони, накопичуючи кров'яні виділення, адсорбують кров, створюючи сприятливе середовище для швидкого розмноження мікроорганізмів, пригнічуючи при цьому захисні механізми піхви. Найбільшому ризику піддаються жінки в країнах з жарким кліматом, так як висока температура може привести до сепсису.

Діагностика хвороби складається з даних лабораторії (аналіз крові, посів, бактеріоскопія), загальних і гінекологічних обстежень, даних анамнезу (внутрішньоматкове втручання) і ехографічного методу.

Пацієнтці з гострим ендометритом необхідно проходити стаціонарне лікування, так як при несвоєчасній допомозі інфекція може перейти в маткові труби, а потім і в більш глибокі шари слизової матки, що здатне привести до безпліддя, сепсису і навіть летального результату.

Лікування ендометриту

Лікування ендометриту проводять в стаціонарах з гінекологічними відділеннями. Поряд з призначенням фізичного та емоційного спокою, легкозасвоюваній їжі, також застосовують широкий спектр антибіотиків та спостереження за функціями кишечника і органів, щоб вилікувати ендоіетріт. Призначення антибіотика залежить від збудника інфекції та його реакції на даний тип препарату. Тривалість лікування і дозування визначає лікар. Крім того, лікар повинен призначити знеболюючу та протизапальну терапію, а також прийом пробіотиків, які відновлять мікрофлору кишечника.

При виникненні гострого ендометриту вкрай важливо не займатися самолікуванням, тому що виявити інфекцію можливо тільки шляхом лабораторних досліджень, а в період лікування необхідно спостереження лікаря, щоб попередити ускладнення, які можуть виникнути в процесі лікування.

Для того щоб убезпечити себе від виникнення ендометриту, слід дотримуватися простих правил статевої гігієни, стежити за компетенцією лікарів-гінекологів, які повинні використовувати тільки стерильні інструменти, проводити своєчасне лікування різних гінекологічних захворювань статевої сфери і використовувати контрацепцію, яка підходить вам і призначену лікарем, що запобіжить ендометрит.