Головна/Опис хвороб/Гінекологія (Кандидоз (молочниця), Запалення придатків, Порушення менструального циклу...)


Гонорея
Гонорея, друга назва - «трипер»

Гонорея у жінок - це венеричне захворювання, яке викликане гонококом. Гонорея у жінок передається статевим шляхом. Дуже рідко захворювання може передаватися іншим. Діти можуть заразитися від загального рушника, яким користувалися інфіковані.

Збудник захворювання вражає всі відділи сечостатевої системи. Він не дає можливості слизовій оболонці, уретрі, а також вивідним протоках барлінових залоз, цервікальному каналу, матці та матковим трубам функціонувати на повну силу.

Піддаються захворюванню парауретральні ходи, покривний епітелій яєчників, слизова оболонка прямої кишки, а також очеревина малого таза.

Відбувається запалення слизової піхви. Запалення виявляється можливим в результаті деяких особливостей організму жінки, а саме: в дитинстві, в період вагітності і під час менопаузи.

Ексудат запалення складається з численного фібриногену, який за короткий термін випадає в фібрин і гарантує обмеження запального процесу, в ході якого утворюються спайки.

По перед існуючим каналам відбувається поширення інфекції. Інкубаційний період дорівнює трьом чи чотирьом дням. Імунітет до збудника - гонококку - не виробляється. Так виявляється гонорея у жінок.

Гонорея у жінок протікає в різних формах. Розрізняють свіжу гонорею, тобто гостру, підгостру або торпидну. Другою формою є хронічна і, нарешті, латентна. Торпидна, або асимптомна, форма представляється як неявний клінічний прояв при виявленні гонокока.

Що стосується латентної форми, то для неї характерне таке положення справ, при якому хвороба ніяк себе не виявляє навіть в мазках і посівах.

Гонорея у жінок: симптоми та діагностика

Щоб констатувати гонорею, проводять анамнез: чи виникло захворювання відразу ж після початку статевого життя, чи мали місце випадкові статеві зв'язки.

У первинно безплідної жінки діагностують уретрит, ендоцервіцит, двосторонній сальпингоофорит, проктит.

Потім проводять бактеріологічну і бактеріоскопічну діагностику, тобто беруть мазки і посіви з уретри, для діагностики важливий і аналіз цервікапьного каналу, піхви. Причому діагностику необхідно провести до початку прийому антибіотиків.

Необхідна провокація при протіканні захворювання в хронічній формі:

• Необхідно провести змазування слизової уретри, а також цервікального каналу. Для змазування використовують нітрат срібла: 0,5% для уретри, а також і 2% для шийки матки.

• Необхідно ввести гоновакцини до 500 мільйонів мікроорганізмів.

Бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження проводяться на третій день захворювання. Дослідження увінчаються успіхом, якщо до цього була проведена провокація.

Так як цикл менструації теж є провокацією, то беруть мазки слизової матки і роблять посів на другий чи третій день менструації.

Жодного значення і результату не принесуть серологічні реакції з антитілами і антигеном великого діагностичного значення.

Якщо говорити про цитобактереологічне дослідження, то воно передбачає розрізняти мазки, чим проявляється гонорея у жінок:

• К - мазок містить багато лейкоцитів, немає флори, на внутрішньоклітинному і позаклітинному рівні необхідно мати гоноккок.

• К2 - багато лейкоцитів, немає флори, а також немає і гонокока. Тут діагностують підозру на гонорею.

• К3 - мало лейкоцитів, флора представлена різними зі своїм швидше добре.

Гонорея у жінок: лікування

У процесі лікування в обов'язковому порядку застосовуються антибіотики. Щоб їх застосовувати, не обходить всіх. Деякі різновидів штамів є щоразу новими, причому є і такі, які утворюють L-форми.

Лікування обирається з урахуванням форми захворювання, місця розташування запалення, наявність ускладнень, супутніх захворювань. Важливу роль грає параметр чутливості гонокока до антибіотиків.

Можливе проведення і етіотропного лікування гонореї, яка поширилася на нижні сегменти сечостатевої системи, при цьому ніякими ускладненнями захворювання не характеризується.

Необхідно застосовувати антибіотики. Серед них найпоширенішими можна назвати: цефтріаксони (роцефін), азитроміцини, ципрофлоксацини, спектіноміціна, офлоксацина, амоксиклавом.

Якщо є ускладнення або була діагностована гонорея у жінок верхніх відділів, то необхідно застосовувати вітаміни протягом тижня.

Під час лікування доведеться забути про алкоголь і статеве життя. Якщо ви спостерігаєтеся у диспансері, то краще за все використовувати презерватив.

Після закінчення лікування антибактеріальними препаратами призначають еубіотики, щоб гонорея у жінок зникла. Їх вводять інтравагінально. Прикладом може стати лактобактерин, біфідумбактерин, ацилакт.

Гонорея у жінок: профілактика

Профілактика гонореї - це профілактичні огляди. Особливо вони стосуються хворих, які працюють в дитячих установах.

У вагітних, які планують перервати вагітність, навіть якщо такий огляд є обов'язковим.

Необхідно також дотримуватися і особисту гігієну. Ніяких випадкових зв'язків бути не повинно, щоб гонорея не підкорила. У якості контрацепції можна використовувати презервативи.

Профілактика у немовлят відбувається відразу після народження, коли в кон'юнктивальний мішок необхідно закапати одну або дві краплі 30% розчину сульфацила натрію.