Головна/Лікування хвороб/Неонатологія


Масивні крововиливи в легенях виявляють на секції у 15% дітей, які померли протягом перших 2 тижнів. після народження (Берман Р.Е., Клигман В.М., 1991). Зазвичай крововиливу ускладнюють перебіг важкої асфіксії (особливо після тривалої ШВЛ), а також легеневої інфекції, пневмопатій. Найчастіше кровотечі починаються в альвеолах, рідше - в інтерстиції. Нерідко великі крововиливи в легенях - єдина ознака кровоточивості, але іноді у дітей можуть бути й інші прояви вторинної геморагічної хвороби новонароджених - шкірні геморагії (пурпура), кишкова кровотеча (мелена) та ін Легеневі геморагії можуть бути і одним з проявів ДВС-синдрому.

Клінічна картина не має специфічних рис і нагадує клініку будь-яких дихальних розладів у новонароджених. Патогномонічним ознакою є виділення крові з рота і носа, з ендотрахеальної трубки, але це буває лише у половини дітей з крововиливами у легені. Рожеве забарвлення пінистої рідини, що виділяється з рота при набряку легенів, може бути короткочасним.

Лікування. Гемостатична терапія, включаючи призначення вітаміну К, діціно-на, переливання свіжозамороженої плазми; ШВЛ з позитивним тиском на видиху; симптоматична терапія.