М'язи, що випрямляють тулуб

Це кілька м'язів, що проходять уздовж всієї задньої поверхні тіла від потилиці до крижів. У грудному та поперековому відділах ці м'язи можна промацати під трапецієподібними і найширшими м'язами спини як два валика, що тягнуться з боків від хребта. Скорочення обох м'язів викликає нахил назад, одностороннє скорочення - нахил тулуба у відповідну сторону. М'язи, що випрямляють тулуб, відіграють найважливішу роль у підтримці постави і рівноваги тіла.

Ці м'язи особливо схильні до зміцнення і спазму. Здоровий людині нормальної рухливістю хребта здатний сидячи зігнути тулуб до такої міри, щоб торкнутися чолом колін. При спазматическом скорочення розгиначів спини або блокуванні хребта в напрямку згинання справа іноді доходить до того, що при нахилі вперед в поперековому відділі зберігається положення лордозу (в нормі при нахилі вперед поперек вигинається назад - кіфозіруется).

Хворобливе напруга цих м'язів, як уже зазначалося, часто залишається після усунення блокування хребта. У поперекової частини м'язів може виникати вкорочення, що викликає посилення поперекового лордозу (при двосторонньому напрузі) або функціональний сколіоз (при односторонньому спазмі).

Розтягування шийного і верхнегрудного відділів. При лікуванні використовується сила тяжіння, вдихи видих. Ляжте на живіт, на стіл або жорсткий тапчан так, щоб голова звисала з його краю. Поверніть голову в хвору сторону і покладіть її на край ложа, спираючись на нього нижньою щелепою та соскоподібного відростка скроневої кістки зі здорової сторони (під дуже жорсткий край слід підкласти невелику підкладку). Трохи підніміть голову, зробіть повільний вдих і затримайте дихання на 10-20 секунд. Потім опустіть голову і повільно видихніть, розслабляючи м'язи і дозволяючи їм розтягнутися під вагою голови (рис. 42). Повторіть вправу 3-5 разів (можна більше).

Висота підйому голови на вдиху залежить від того, в якому відділі знаходиться найбільш болючий і спазмованих ділянку м'язи. Лікування верхньошийний відділу м'язи відбувається при невеликому підйомі голови. Чим вище піднімається голова на вдиху, тим нижче (в межах верхнегрудного відділу) знаходиться місце максимального розтягування м'язи під час її розслаблення.

Розтягування шийного, грудного і верхньопоперекового відділів. Для розтягування всього м'яза, за винятком її самого нижнього відділу, використовується наступну вправу.

Сядьте, покладіть руку зі здорової сторони на голову, обхопіть тім'я і нахиліть голову рукою (а разом з нею весь корпус) вперед, одночасно повертаючись і згинаючись в здорову сторону до тих пір, поки вершина вигину спини не опиниться в області хворобливого ділянки м'язи (рис . 43). Після приведення м'язи в стан напруження на вдиху переведіть погляд у бік хворої м'язи, головою і корпусом злегка натисніть на руку, надаючи мінімальний опір нахилу і повороту. На видиху м'язи спини і шиї знову розслабляються, очі переводяться в бік повороту і рука нахиляє голову-і тулуб довше в тому ж напрямку.

При розтягуванні шийного відділу м'язи можна фіксувати надплечье, тримаючись вільною рукою за сидіння стільця. При розтягуванні нижчерозташованими відділів м'язи

припадає трохи відкидати тулуб в хвору сторону, щоб не перекинутися. Для того щоб зберегти рівновагу і забезпечити вигин (бічний нахил) хребта в хвору сторону, під сідницю зі здорової сторони можна підкладати подушку (подушка повинна бути тим товщі, чим вище знаходиться хворобливу ділянку м'яза).

Розтягування поперекового відділу. Це вправа дуже схоже на мобілізацію поперекового відділу хребта за допомогою повороту тулуба лежачи (зверніть увагу на дрібні, але суттєві відмінності).

Ляжте на бік на краю міцного столу або високого дивана. При односторонній локалізації болю і спазматичного скорочення м'язів слід лягти на здоровий бік; при двосторонній болю вправа виконується по черзі на правому і лівому боці. При спазмі м'язи, випрямляє тулуб, обмежений нахил корпусу вперед, тому (порівняйте з вправою на мобілізацію поперекового відділу хребта) поперек завжди повинна бути трохи кіфозірована (тулуб нахилено вперед) для більшого розтягування м'яза. Щоб сильніше розтягнути м'яз, можна підкласти під талію невелику подушку або валик.

Нижню ногу трохи зігніть в коліні і тазостегновому суглобі (ще одна відмінність), верхню - свесьте з краю столу. Таз при цьому повертається. Плечі й голову поверніть у протилежний від звисає верхньої ноги сторону, верхню руку покладіть вільно або тримайтеся нею за дальній край столу, підсилюючи і полегшуючи поворот тулуба (мал. 44

На видиху відведіть очі в ту сторону, куди повернені голова і плечі. М'язи розслабляться, і звішується нога силою тяжіння призведе поперековий відділ разгибателя спини в стан напруження.

Досягнувши напруження м'язів, підніміть ногу на 1-2 см, зробіть глибокий повільний вдих, на 10-20 секунд затримайте дихання. На вдиху очі поверніть у бік звисає ноги, а плечі і голову залиште максимально розгорнутими в протилежну сторону. Потім повністю розслабте м'язи, дозволяючи нозі опускатися під дією сили тяжіння, і зробіть повільний видих. Очі на видиху переведіть в бік повороту голови.

Розслабити м'язи тулуба в такій позі досить важко, так як вони рефлекторно напружуються, протидіючи обертанню тулуба.

Як і при мобілізації функціонального блоку в поперековому і нижнегрудном відділах хребта, можна підсилити розтягування м'яза тиском руки на звішуватися ногу (мал. 45).

Чим вище розташований спазмованих ділянку чи не найболючіше м'язове ущільнення м'язи в її поперековому відділі, тим вище (у бік голови) повинна бути зрушена звисаюча нога.

Прямі м'язи живота. Хворобливе спазматичне скорочення м'язів живота, насамперед парних прямих м'язів, може бути викликане проявами остеохондрозу на нижнегрудном рівні і грудопоперековий переході. Біль, пов'язана з цією м'язом, відчувається в місцях її прикріплення при тиску на мечоподібний відросток грудини і в місці зчленування лобкових кісток таза в середині лона. Хворобливі м'язові ущільнення можна промацати на передній стінці живота.

У Німана! При болі в животі необхідно спочатку переконатися, що це - спазматичне скорочення м'язів, а не виразка, не апендицит і т. п., іншими словами, треба виключити біль, що підпадає під поняття гострий живіт, і тільки потім починати розтягування.

При розтягуванні прямих м'язів живота використовується сила тяжіння.

Розтягування нижньої частини прямого м'яза живота. Ляжте на спину на досить високий стіл так, щоб сідниці знаходилися на краю стола, а ноги звисали з нього, не торкаючись підлоги.

У разі одностороннього спазму і хворобливості м'язів живота ногу зі здорової сторони поставте на табуретку, а під сідницю з хворої сторони підкладіть невелику подушечку, щоб трохи повернути тулуб в здоровий бік. У цьому положенні розслабте м'язи, і тяжкість звисає зі столу ноги створить напруження м'язів живота на цій стороні. Підніміть коліно звисає ноги приблизно на 2 см, зробіть повільний вдих животом і на 10-20 секунд затримайте дихання. Потім зробіть повільний видих, під час якого нога опускається і розтягує спазмовані м'язи (рис. 46).

При спазмі і хворобливості м'язів з обох сторін живота можна розтягувати їх по черзі, а можна і одночасно. У цьому випадку табуретка і подушка не потрібні, а ноги піднімаються й опускаються одночасно.

Розтягування верхній частині прямого м'яза живота. Ляжте на високий стіл, звісивши ноги з його краю. Під спину в районі грудопоперековий переходу підкладіть валик такої товщини, щоб м'язи живота в його верхній частині були розтягнуті. На вдиху трохи підніміть голову і плечі, на видиху опустіть їх, розтягуючи м'язи (рис. 47).