Невралгії

Фото невралгії

Невралгії - це хвороби, пов'язані з периферичними нервами. Ці хвороби, як правило, супроводжуються приступами сильного болю. Медична практика виділяє кілька типів невралгій. Все залежить від ділянки нервової системи, на якому виникає біль. Сама часто зустрічаєма невралгія - це невралгія трійчастого нерва.

Невралгії: причини

Для появи невралгії досить перенести будь-які травми, інфекції, застуди у важких формах або переохолодження. Наслідок травми обличчя, запалення носових пазух або пульпітів, а також неправильний прикус - все це провокує невралгію.

Невралгії: ознаки

Якщо ви страждаєте від невралгії трійчастого нерва, то вас мучить сильний біль в очах, причому біль протікає у формі нападів тривалістю від декількох секунд до декількох хвилин.

Приступ виникає несподівано і також несподівано стихає. Якщо напад починається, то пацієнт завмирає в якій-небудь хитромудрій позі, дихання зупиняється, йому страшно і боляче повернутися, тому що біль надзвичайно сильна, іноді супроводжується палінням, здається, що ось-ось м'яз порветься. Такі напади трапляються з інтервалами в тиждень. Якщо невралгії взяли важку форму, то напади трапляються набагато частіше. Буває, що напади відбуваються з інтервалами в кілька хвилин. Після такого шоку обличчя червоніє, спостерігається сльозотеча, виділяється багато слини, трапляється спазм мімічного і жувального м'язів.

Невралгії: діагностика

Ніяких проблем з діагностуванням даного захворювання не відбувається. Необхідно, в першу чергу, провести неврологічний огляд, вислухати скарги пацієнта. Можна також перевірити діагноз за допомогою електолнейрографії. Її проводять у тому випадку, якщо невралгії виникли в результаті травми нерва.

Проводять також МРТ хребетного стовпа, нервових сплетінь, якщо сталася серйозне навантаження на нервові вузли. Так буває, наприклад, при грижі або протрузії міжхребцевого диска. Причиною може бути і пухлина м'яких тканин.

Невралгії: лікування

Припинити або зменшити біль можна використовуючи протисудомний препарат, званий Тегретол. Його приймають по 200 мг на добу, поступово збільшуючи дозування до 200 мг по 3 або 4 рази на добу.

Приймають також і Баклофен по 5 або 10 мг тричі на день.

Проводять розсмоктуючу терапію, а також комплекс фізіотерапії, якщо спостерігаються симптоматичні невралгії, спровоковані запальними процесами.

Якщо медикаментозне лікування не дає результатів, то вдаються до хірургічного втручання. Щоб вилікувати невралгію V - образного нерва, можна використовувати один з численних методів. Вони класифікуються на прості і складні. Можна застосовувати метод перетину корінців V - образного нерва або видалити вузол.

Така операція, що виліковує невралгії, має своєю метою зупинити подачу імпульсів, які здатні спровокувати напади невралгії, або викорінити причину появи невралгії , якщо така є.

Операції спочатку проводять прості: блокують гілки V - образного нерва. І тільки після цього здійснюють більш серйозні і складні хірургічні втручання. Особливо делікатно треба підходити до операцій літніх людей.

Якщо оперують периферичні гілки, то роблять блокаду або новокаїнову, або спиртову.

Але такі блокади, або екзереси, тобто видалення, носять тимчасовий характер. Вони дієві протягом півроку або року.

Щоб здійснити блокаду гассерова вузла, роблять пункцію в гассеровий вузол фенолу, окропу або виробляють радіочастотну коагуляцію. Такі пункції дуже ефективні і не настільки травматичні, як операції.

Дуже травматичне перерізання ретрогассеральне: перерізають корінець V - образного нерва, причому роблять це з боку середньої черепної ямки. Цю операцію називають операцією Спіллер - Фрежера. Робити її можна і з боку задньої черепної ямки, в цьому випадку її називають операцією Денді. В даний час таку операцію не проводять.

Якщо всі вище перераховані методи не дали позитивних результатів і не вилікували невралгії, болі, як і раніше продовжують пацієнта турбувати, то роблять операцію Шоквіста, тобто перетинають спадний ядро трійчастого нерва у відділі довгастого мозку.

Якщо говорити про васкулярну декомпресію корінця V - образного нерва, то її основною причиною можна назвати здавлювання корінця V - образного нерва судиною, що знаходяться в аномальному положенні.

У літніх людей відбувається склерозування судин, вони подовжуються, тому нерв може бути ними здавлений.

У цьому випадку роблять операцію, яку проводять через отвір, що отримується в ході трепанації в потиличній кістці біля піраміди. Суть операції з видалення невралгії зводиться до того, щоб знайти цю судину. Потім його відокремлюють від нерва, використовуючи тефлонову губку або частину м'язової тканини.