Невсасивающіеся антациди

Невсасивающіеся антациди мають повільними нейтралізуючими властивостями, адсорбують соляну кислоту і утворюють з нею буферні з'єднання. Препарати цієї групи не всмоктуються і не змінюють кислотно-лужної рівноваги.

Алюмінію гідроксид (глинозем) - володіє антацидними, адсорбуючі і обволікаючі властивості. Препарат нейтралізує соляну кислоту (1 г препарату нейтралізує близько 250 мл 0.1 н. Розчину соляної кислоти) з утворенням алюмінію хлориду і води, рН шлункового соку поступово підвищується до 3.5-4.5 і залишається на цьому рівні протягом декількох годин. При цьому значенні рН пригнічується і пептіче-ська активність шлункового соку. У лужному вмісті кишечнику алюмінію хлорид утворює нерозчинні і невсасивающіеся сполуки алюмінію. Випускається у вигляді порошку, застосовується всередину у вигляді 4% суспензії у воді, по 1-2 чайних ложки 4-6 разів на день за 30 хв до їди або через 1 год після їжі і на ніч.

Алюмінію гідроксид доцільно поєднувати з магнію оксидом (магнезією паленої). Магнію оксид взаємодіє з соляною кислотою з утворенням магнію хлориду, що володіє послаблювальними властивостями. З метою подовження ангацідного дії магнію оксиду його застосовують в дозі 0.5-1 г через 1-3 години після їжі. Магнію оксид входить до складу багатьох інших антацидних препаратів.

Протаб містить гідроокис алюмінію, гідроокис магнію, ме-тілполіксілосан (абсорбуючий бульбашки газу і усуває симптоми метеоризму).

Ал'фогиь - гель алюмінію фосфату, обволікає слизову оболонку. Призначається по 1-2 пакета по 16 г 3 рази на день в 1 / 2 склянки води до їжі або через 2 години після їжі.

Альмагель - флакони по 170 мл. Комбінований препарат, кожні 5 мл якого (1 дозувальна ложка) містять 4.75 мл гелю алюмінію гідроксиду та 0.1 г магнію оксиду з додаванням D-сорбіту. Володіє антацидних, обволікаючим, адсорбуючим властивостями. D-сорбіт надає послаблювальну і жовчогінну дію. Лікарська форма (гель) створює умови для рівномірного розподілу препарату по слизовій оболонці шлунка і більш тривалого ефекту.

Альмагель А - флакони по 170 мл. Це альмагель, що містить додатково на кожні 5 мл гелю 0.1 г анестезину. Альмагель А застосовується в тому випадку, якщо гіперацидному стан супроводжується болями, нудотою, блювотою.

Альмагель і альмагель А призначаються всередину по 1-2 чайні (дозувальні) ложки 4 рази на день (вранці, вдень, ввечері за 30 хв до

їжі або через 1-1.5 години після їжі) і перед сном. Щоб уникнути розбавлення препарату не слід приймати рідину в перші півгодини після його прийому. Після прийому препарату рекомендується лягти і через кожні 2 хв кілька разів повертатися з боку на бік (для поліпшення розподілу препарату на слизовій оболонці шлунка). Тривалість курсу лікування - 3-4 тижні. При тривалому лікуванні можливий розвиток гіпо-фосфатеміі, запорів.

Фосфалюгель - випускається в пакетиках по 16 р. Препарат містить алюмінію фосфат (23%) у вигляді колоїдного гелю, а також пектин та агар-агар. Препарат володіє антацидних і обволікаючим дією, захищає слизову оболонку шлунка від дії агресивних факторів.

Приймають внутрішньо у нерозведеному вигляді (1-2 пакетики), запиваючи невеликою кількістю води або розбавляючи Чг склянки води (можна з додаванням цукру) за 30 хв до їди або через 1.5-2 години після їжі і на ніч.

Лини - таблетки, що містять 0.45 г алюмінію гідроксиду у сполученні з магнію карбонатом та магнію оксидом (0.3 г). Препарат має високий антацидних ефектом. Приймається по 1-2 таблетки через 1 год після їжі 4-6 разів на день.

Компенсан - 1 таблетка містить 0,5 г алюмінію силікату і 0.3 г натрію гідрокарбонату. Приймається по 1 таблетці через 1-1.5 години після їжі 3 рази на день і на ніч.

Алюгастрж - натрієва сіль діщдроксіалюмінія карбонату, володіє антацидних, в'язким, обволікаючим дією. Випускається у флаконах по 250 мл і в пакетиках по 5 і 10 мл. Приймається всередину за 0.5-1 години до або через 1 год після їжі і на ніч по 1-2 чайні ложки суспензії або вміст 1-2 пакетиків (5 або 10 мл) з невеликою кількістю теплої кип'яченої води або без неї.

Маадокс (маалокат) - випускається у вигляді суспензії в пакетиках по 10 і 15 мл, в таблетках, флаконах по 100 мл. Являє собою добре збалансовану комбінацію алюмінію гідроксиду та магнію гідроксиду, що забезпечує високу нейтралізуючу здатність і гастроці-топротекюрний ефект.

10 мл суспензії містять 230 мг алюмінію гідроксиду, 400 мг магнію гідроксиду, а також сорбіт і маніт. 15 мл суспензії нейтралізує 40.5 мекв НС1, одна таблетка - 18.5 мекв. Гастропротекторну дія препарату зумовлена ??стимуляцією слизоутворення і синтезу PgE2.

Препарат призначається через 1 год після їди і безпосередньо перед сном 1-2 пакетика або 1-2 таблетки.

Шалокс-70 таблетки, пакетики по 15 мл, флакони по 100 мл суспензії. Відрізняється підвищеним вмістом активних інгредієнтів, що забезпечує кіслотонейтралізующую активність до 70 мекв. Одна таблетка містить 400 мг алюмінію гідроксиду і 400 мг магнію гідроксиду. 15 мл суспензії в пакетику містять 523.5 мг алюмінію гідроксиду і 598.5 мг магнію гідроксиду. Препарат застосовується через 1 год після їди і безпосередньо перед сном 1-2 пакетика або 1-2 таблетки.

Магнію трісішкат - антацидний, адсорбуючу і обволікаючий засіб, 1 г магнію трісіліката пов'язує 155 мл 0.1 н. розчину соляної кислоти. Препарат є повільно діючою антацидних засобом. Колоїд, що утворюється в результаті взаємодії магнію трис-Ліката і соляної кислоти, має великий адсорбційної здатністю і оберігає слизову оболонку шлунка від агресивної дії соляної кислоти і пепсину. Магнію трісілікат приймається внутрішньо по 0,5-1,0 г 3-4 рази на добу через 1-3 години після їжі.

Гавіскон - комбінований антацидний і обволікаючий препарат. Випускається в пакетах, що містять 0.3 г натрію гідрокарбонату, 0.2 г алюмінію гідроксиду, 0.05 г магнію трісіліката і 1 г магнію карбонату основного. Вміст пакету розчиняють в 80-100 мл води і приймають 4-6 разів на день в межпіщеварітельном періоді (через 1 і 3 години після їжі і на ніч).

Телюсіл-лак - комбінований препарат, випускається в таблетках. Одна таблетка містить 0.5 г алюмінію силікату, 0.5 г магнію силікату і 0.3 г сухого знежиреного молока. Є невсасивающімся антацидами тривалої дії. Призначається по 1 таблетці черев 1.5-2 години після їжі і на ніч.

Пее-ХОО (Фінляндія) - комбінований препарат, складається з алюмінію гідроксиду, магнію карбонату, кальцію карбонату, паленої магнезії. Випускається в таблетках по 0.8 г і флаконах по 500 мл. Призначається по 2 таблетки або по 10 мл 4 рази на день (через 1.5 години після їжі і на ніч). Курс лікування - 20-30 днів. Препарат має приємний смак.

Глина біла (Bolus alba) - силікат алюмінію з невеликою домішкою силікатів кальцію і магнію. Випускається у вигляді порошку. Володіє анта-ЦІДНИМ, обволікаючим і адсорбуючих дією. Застосовується всередину по 30 Г в 1 / 2 склянки теплої води через 1.5 години після їжі. В даний час для лікування виразкової хвороби застосовується рідко.

Побічні дії при тривалому застосуванні антацидів, що містять алюміній

Алюминийсодержащие антациди утворюють в тонкій кишці нерозчинні солі фосфату алюмінію, порушуючи абсорбцію фосфатів. Гіпофос-Фатемі проявляється нездужанням, м'язовою слабкістю, а при значному дефіциті фосфатів можуть виникати остеопороз і остеомаляція, ураження головного мозку, нефропатія.

При тривалому застосуванні алюминийсодержащих антацидів розвивається ньюкастловская кісткова хвороба "- алюміній безпосередньо вражає кісткову тканину, порушує мінералізацію, токсично діє на остеобласти, порушує функцію паращитовидних залоз, пригнічує синтез активного метаболіту вітаміну D3 - 1,25-дігідрооксіхолекальці-Фероль.

Ризик виникнення інтоксикації алюмінієм з'являється при концентрації його в крові більше 100 мкг / мл, а явні ознаки інтоксикації алюмінієм розвиваються при концентрації його в крові більше 200 мкг / мл. Гранично допустима добова доза алюмінію складає 800-1000 мг.

Важкі побічні явища від застосування алюминийсодержащих антацидів часто незворотні, особливо у дітей та осіб похилого віку. Тому слід користуватися рекомендованими дозами цих препаратів і не застосовувати їх дуже довго. У США алюминийсодержащие антациди не рекомендується застосовувати більше 2 тижнів.