Головна/Опис хвороб/Гастроентерологія (Гастрит, Жовчнокам'яна хвороба, Цироз печінки, Виразкова хвороба)


Підготовка до досліджень кишечника
Чим краще буде очищений кишечник, тим більше інформації вдасться отримати при дослідженні

Перш ніж приступати до дослідження кишечника, лікарі призначають провести невелику профілактику для його максимально можливого очищення. Як правило, така профілактика призначається за три дні до обстеження і являє собою виключення зі свого раціону харчування деякі види продуктів - борошняні, що сприяють газоутворенню і фрукти з овочами. Харчування має складати нежирне м'ясо, також в обмеженій кількості, а в переддень обстеження взагалі виключає будь-яку їжу.

Існує два види примусового очищення кишечника:

• Лікарський препарат макрогол. Цей препарат, що містить у своїй основі поліетиленгліколь-4000, необхідно розчинити у великій кількості води (близько 5 літрів) і випити протягом дня напередодні обстеження. Макрогол сприяє розрідженню стільця, викликаючи пронос, тому в цей день краще утриматися від прогулянок.

• За допомогою клізми.

Перед дослідженням необхідно поставити дві клізми напередодні і одну на наступний ранок в день дослідження. Не потрібно робити клізми підряд, необхідно дотримати тимчасову перерву близько 40-60 хвилин, а також слідкуйте за обсягом клізми, він не повинен перевищувати 1.5-2л.

Найпоширенішим і легким способом очисної клізми є використання кухля Есмарха. Такий кухоль можна придбати в будь-якій аптеці. Це апарат, що складається з резервуара (скляного, емальованого або гумового) об'ємом 1.5-2л. Дно кружки має так званий сосок, на який надягає товстостінна гумова трубка (довжина - 1.5м, радіус - 0.5см). Кінець трубки має знімний пластиковий або скляний наконечник, довжиною близько 10см. Для запобігання пошкоджень слизової кишки необхідно досліджувати наконечник на відсутність сколів і пошкоджень. Також на трубці є невеликий краник, що знаходиться поряд з наконечником, яким регулюється надходження води в кишечник. Якщо з якихось причин кран відсутній, то його можна замінити затискачами (хірургічний зажим, прищіпка і т.д.). Необхідно також стежити за температурою рідини (найчастіше в якості рідини для клізми використовують звичайну кип'ячену воду) - краще, якщо вона буде близько 36-370С.

Перш ніж ставити клізму, необхідно підготувати собі зручне місце, щоб нічого не викликало дискомфорт, а під таз і стегна необхідно підкласти клейонку. Пацієнт повинен лягти на лівий бік із зігнутими в колінах ногами, підтягнувши їх до живота. У кухолі Есмарха заздалегідь повинна бути підготовлена рідина об'ємом 1.5-2л і дотриманий її температурний режим. Перед початком процедури необхідно випустити з наконечника трохи рідини, а разом з нею вийде і повітря з трубки, воду зливати необхідно при опущеному вниз наконечнику. Після цього змазують наконечник вазеліном, щоб уникнути ушкоджень кишки і для більш комфортного введення в задній прохід. Вставляти його потрібно обертальними рухами, передчасно розсунувши сідниці. При установці клізми у ванній кімнаті найзручніше вводити її в колінно-ліктьовому положенні, спираючись на один лікоть, а другою рукою вводячи наконечник в пряму кишку.

При відкритті крана на трубці вода починає надходити в пряму кишку і товстий кишечник. Якщо вода тече занадто швидко, то у пацієнта може виникнути відчуття швидкого наповнення кишечника і подальше бажання швидше випорожнитися. Для досягнення оптимального ефекту, необхідно протримати в собі всю кількість рідини близько 10 хвилин, тому при бажанні випорожнитися напір води з кухля зменшують, перекриваючи краник або перетиснув трубку. А для того, щоб уникнути попадання повітря в кишечник потрібно припинити доступ води, коли деяка її кількість ще знаходиться в кохолі. Тільки після цього можна витягувати наконечник.

Одним із способів більш довгого утримання води в кишечнику може бути поза на боці із зігнутими в колінах ногами і глибоке і рівне дихання. А для поліпшення результату у воду може бути додана склянка настою з ромашки, додавання 2-3 столових ложок гліцерину або 1-2 столових ложок повареної НЕ йодованої солі.