Панкреатит

На малюнку зображений шлунок вражений панкреатитом

Панкреатит - захворювання запального характеру, пов'язане з ураженням підшлункової залози. Хвороба може носити хронічний або гострий характер.

Панкреатит. Симптоматика

Панкреатит в основному проявляється сильним болем у животі. При гострому панкреатиті біль може мати раптовий характер і певну інтенсивність. Також гострий панкреатит супроводжується невгамовним блювотним рефлексом. Залежно від місця локалізації болю на підшлунковій залозі (головка, тіло або хвіст залози) болі можуть проявлятися або в області правого підребер'я, або в надчеревній ділянці, а також в області лівого підребер'я. У важких випадках біль може носити загальний характер, як би оперізуючи тіло. У рідкісних випадках біль може віддавати в спину і ліву лопатку. Такий перебіг захворювання вимагає обов'язкової госпіталізації, дотримання суворої дієти (можливо навіть голодування), прийом препаратів за допомогою крапельниць і навіть є ймовірність хірургічного втручання.

Панкреатит у калькульозній формі характеризується блокуванням проток залози жовчними каменями. Вона супроводжується гострим болем, яка може не проходити кілька днів. Якщо напад має легку форму, то не рекомендується парентеральне харчування. Якщо панкреатит має складну форму і супроводжується запальним процесом, то можливо навіть внутрішньовенне живлення організму. Після закінчення курсу лікування строго заборонені прийом алкоголю і переїдання. Панкреатит у гострій формі - серйозне і небезпечне захворювання, яке при не належному лікуванні може сприяти розвитку різних видів ускладнень.

Симптомами хронічного панкреатиту є зниження або повна відсутність апетиту, здуття живота, часті блювотні позиви, болі вгорі живота, і навіть можливо в спині - як при гострому панкреатиті, а також порушення у функціонуванні шлунково-кишкового тракту. Це захворювання розвивається досить повільними темпами, можна сказати навіть роками. У деяких випадках хронічний панкреатит - це запущена форма гострого панкреатиту.

Однак ознаки захворювання панкреатит не завжди мають такий явний характер. В одній половині випадків симптоматика захворювань підшлункової залози має яскраво виражений характер, що дозволяє почати лікування на ранніх стадіях хвороби, а в інших випадках захворювання може протікати без явних симптомів, що значно ускладнює діагностування та лікування панкреатиту.

Панкреатит. Причини

На думку багатьох лікарів панкреатит виникає на грунті постійного вживання алкоголю, а також внаслідок захворювань жовчного міхура, в першу чергу - жовчнокам'яної хвороби, коли камінням купуються протоки залози. Однак панкреатит може бути викликаним та іншими факторами: різного роду захворюваннями дванадцятипалої кишки (виразки, гастродуоденіт) надмірним вживанням в їжу жирних та гострих страв, довгим прийомом деяких лікарських препаратів (антибіотиків, сульфаніламідів, парацетамолу), як наслідок різних травм або інфекцій (свинки, гепатиту). У старшому віці панкреатит може бути наслідком порушення кровообігу в підшлунковій залозі як результату наявності тромбу чи атеросклерозу. Не варто скидати з рахунків спадковість, захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин (наприклад, ожиріння), аутоімунні захворювання, цукровий діабет.

Панкреатит. Лікування

Панкреатит у гострій формі підлягає лікуванню в стаціонарі хірургії з дотриманням суворої дієти (і навіть голодування) і прийому препаратів через крапельниці. Критична фаза, що супроводжується сильними болями в животі, триває приблизно 2-7 днів. Після полегшення стану хворого можна переводити в звичайну лікувальну палату. Часто після зняття критичних симптомів болі в животі зникають і хворі це сприймають як одужання. Проте це помилкова думка, оскільки недолікування загрожує повторенням больових симптомів буквально через кілька днів. Саме тому необхідно пройти повний курс лікування, це дозволить уникнути прогресу захворювання у подальшому. Деякі випадки захворювання вимагають перебування в лікарні досить тривалий час - до 4 місяців, лікарям - хірургам доводиться періодично шляхом оперативного втручання видаляти омертвілі частинки тканини підшлункової залози.

Панкреатит. Лікування за допомогою медикаментів

Для полегшення або зняття больового синдрому під час хронічного панкреатиту можна використовувати но-шпу. Щоб придушити підвищену секрецію роботи підшлункової залози можна застосувати альмагель або фосфолюгель. При нестачі панкреатичного соку можуть призначатися фермент - містячі препарати - мезим, фестал, панкреатин, панзинорм. Не варто забувати, що призначення препаратів - прерогатива лікарів, які знайомі з особливостями перебігу панкреатиту і самолікування загрожує ускладненням стану хворого.

Панкреатит. Можливі ускладнення

Поширена суміщення панкреатиту з холециститом (запаленням жовчного міхура). Цей взаємозв'язок має і зворотний ефект - холециститу властива ймовірність провокування виникнення панкреатиту. Часто гостра форма панкреатиту супроводжується різного роду гнійними інфекціями, може розвинутися абсцес або флегмона підшлункової залози. В особливо тяжких випадках може статися внутрішньочеревна кровотеча або не менш небезпечне руйнування підшлункової залози, чревате розвитком перитоніту (смертельно небезпечного захворювання).