Вагітність і пологи


Раннє переривання вагітності

Раннє переривання вагітності дозволяється проводити до дванадцяти тижнів, усім бажаючим жінкам, але за умови відсутності протипоказань до аборту. Раннє переривання вагітності не можна робити якщо є такі протипоказання: гостра і підгостра гонорея, як гострі так і прості запальні процеси, і просто будь-які інфекційні недуги. Після проходження курсу з лікування захворювання вам дозволять зробити раннє переривання вагітності.

У разі штучного відторгнення плодового яйця, неминуче травмування судин, що знаходяться в матці, і тому починається кровотеча. Якщо термін вашої вагітності невеликий, то пошкодження судин відбувається не так значно, отже, сам штучний аборт протікає менш травматично і небезпечно.

Якщо вам раннє переривання вагітності робитимуть методом ваккум-аспірації, то відмежування плодового яйця від матки буде не потрібно, тому що він заснований на створенні ритмічного негативного тиску в матковій порожнині. Якщо створюється негативний маточний тиск, яйце само відділяється незалежно від розміщення, так як відношення плодового яйця з стінками матки слабо виражається. Саме тому раннє переривання вагітності робиться способом вакуум-аспірації, це набагато більш щадна операція, ніж аборт при восьми - дванадцяти тижневій вагітності. Серйозність небезпеки нанесення механічного пошкодження при перериванні вагітності на ранніх термінах за допомогою методу вакуум-аспірації набагато менше за рахунок того, що стінки матки на ранніх термінах вагітності дуже пружні та еластичні, а сама матка ще слабо збільшена. Якщо робити раннє переривання вагітності, то гормональна перебудова організму набагато менш виражена, і не наступають ускладнення після штучного аборту.

Якщо робити раннє переривання вагітності за допомогою кюретажа, то проводять видалення плодового яйця з матки, і тому травмується значна кількість шару ендометрію і мускулатура матки.

Більш щадним втручанням є переривання вагітності на ранніх термінах, ніж аборт при терміні вагітності в 7-12 тижнів.

Самостійне раннє переривання вагітності на перших строках у 15-25% жінок викликає запальне захворювання жіночих статевих органів, а чим більше термін, тим частіше зустрічається це ускладнення.

Найбільш часте і важке ускладнення після проведеного аборту це вторинне безпліддя у жінок, яке розвивається за рахунок не вилікуваного запального процесу в статевих органах. Запалення нерідко може протікати без видимої клінічної картини, а виявляють його тільки коли починають обстеження з приводу неможливості завагітніти.

Після одного разу проведеного аборту методом кюретажа у жінок часто спостерігається викидень, причому мимовільний. У 20-27% випадках у жінок після раннього переривання вагітності за допомогою цього методу починалися різного роду менструальні порушення (гіпоменорея, олігоменорея, аменорея). Такі ускладнення вражають організм найчастіше, якщо аборт був зроблений на пізніх термінах вагітності. Гірше всього з них проходить аменорея. Причиною її виникнення може послужити уповільнена регенерація ушкодженого ендометрія, внаслідок зробленого вискоблювання стінки матки з порушенням шару ендометрію. Іноді причиною аменореї після аборту може бути викликана атрезією шийки матки в районі горла.

У жінок, які переносять раннє переривання вагітності без ускладнень, починаються зміни в системі гіпофіз-яєчник. Найчастіше ці порушення носять тимчасовий характер, але при цьому відбувається порушення циклічної продукції лютеїнізуючого гормону гіпофіза, яка має важливе і остаточне значення для овуляції та розвитку жовтого тіла. Як наслідок порушення ритму і рівня виділення лютеїнізуючого гормону, відбувається порушення функції яєчників. Це порушення проявляє себе в ановуляції та недостатності жовтого тіла.

Дослідження плаценти у породіль, що містять в анамнезі, вказівки на штучні аборти, показали, що сильніше порушена проникність сполучної тканини плаценти у тих, у кого більше було штучних абортів. Так само було виявлено зниження скорочувальної здатності матки, після проведених абортів.