Що приховує Аналіз крові або Динамічна діагностика

Від уваги всіх пацієнтів і багатьох практикуючих фахівців вислизає одна дуже важлива особливість. Вона відноситься до сприйняття даних аналізу крові.

Більшість лікарів, на жаль, не замислюючись, оцінює результати дослідження статично. Це відбувається малопомітно. Пацієнт або лікар дивиться на висновок лабораторії і бачить рівень гормонів. При цьому, основна увага націлена, як правило, тільки на відношення значень показників до їх кордонів норми.

Але уявіть, що кров з вени взяли всього за кілька секунд! Потім визначили в ній концентрацію потрібних хімічних речовин. Що ж із цього випливає? Виявляється, в результаті ми отримуємо знання про концентрацію гормонів в судинному руслі пацієнта тільки в певний момент часу. Це майже мить! Ми абсолютно позбавлені якій би то не було інформації про швидкість надходження гормонів у кров і швидкості споживання гормонів органами.

Дані аналізу крові - це зафіксована в певний момент часу інформація про діяльність щитовидної залози в певних умовах організму. І ці умови можуть бути приховані під маскою надмірної активності залози. Це своєрідна американська усмішка на фотографії, за якою може ховатися напружене життя з виплати кредитів. Але ця посмішка може бути вираженням справжнього благополуччя.

Так що ж з кров'ю? Як нам зорієнтуватися в її вираженні, відображеної на листку з лабораторії?

Для наочної демонстрації декількох послідовних стадій, які зазнає щитовидна залоза при зміні свого стану, зображені у вигляді таблиць. При гіпотиреозі і при гіпертиреозі.

Зверніть увагу на таблицю 2. Крайні колонки таблиці представляють швидкості виділення гормонів щитовидною залозою і споживання їх організмом. Середня колонка відображає дані Аналізу крові (гормони). Аналіз крові демонструє чотири стани (стадії), що відрізняються ступенем дефіциту компенсаторно-пристосувальних можливостей щитовидної залози. Ці стани характеризують послідовне зменшення компенсаторно-пристосувальних сил, яке зазвичай відбувається протягом кількох років.

Перші дві стадії супроводжуються показниками крові в межах нормальних значень. Але відрізняються збалансованістю і надлишковою напругою щитовидної залози. У першій стадії стан залози врівноважений, а в другій - перенапруга в три рази. До висновку другій стадії рівень ТТГ наближається до верхньої межі норми.

Третя стадія характеризується надмірним рівнем ТТГ в крові. ТТГ активізує роботу щитовидної залози. За рахунок цієї додаткової стимуляції залози вдається забезпечувати організм необхідним мінімумом своїх гормонів (Т4 і ТЗ). Але поступово, виснажуючись, втрачає цю здатність. Процес набирає четверту стадію.

Четверта стадія характеризується вираженою недостатністю компенсаторно-пристосувальних сил залози. Щитовидна залоза значно виснажена. Тому в аналізі крові буде спостерігатися не тільки збільшення ТТГ, а й зниження Т4-вільного.

У деяких випадках може розвинутися надмірна захисна реакція на потребу в додатковій кількості гормонів щитовидної залози. Часто, це перекручена реакція на потребу в енергії, при несприятливих умовах, в які потрапляє організм.

У цьому випадку після двох стадій, які збігаються з описаними в коментарі до таблиці 2, в аналізі крові спостерігається зменшення рівня ТТГ (таблиця 3). При незначній надмірній активності залози рівень Т4-вільного знаходиться в межах референсних значень. Якщо ж щитовидна залоза ще більше збільшує виробництво гормонів, то в крові будуть визначатися не тільки вкрай низькі значення ТТГ, але й збільшення Т4-вільного.

У міру зменшення компенсаторних сил, дані аналізу крові будуть показувати інше. Те, що було розглянуто в таблиці 2.