Хронічна пневмонія

Якщо ви не вилікували як слід гостру форму пневмонії або у вас стався рецидив пневмонії в одній і тій ж самій легені, то у вас є ймовірність розвитку такого захворювання як хронічна пневмонія. Що стосується етіології даного захворювання, то вона схожа з тією, яка є характерною для гострої форми, тобто в наявності патогенна мікрофлора: пневмокок, стрептокок, стафілокок, знижується імунітет організму, супутнім захворюванням є хронічний бронхіт, захворювання погіршується забрудненим навколишнім середовищем.

При такій формі захворювання як хронічна пневмонія трапляються бронхоектази. Вони, як правило, є наслідком хронічного бронхіту. Так як в бронхах відбувається запалення, то м'язова тканина їх стінок поступово замінюється сполучною тканиною, бронхи стають тонкими, вони розтягуються, розширюються і стають схожими на циліндри, в яких накопичується слиз і гній.

Хронічна пневмонія. Симптоми

Симптоматика даного захворювання залежить від етіологічного фактора. На захворювання хронічна пневмонія також впливає наявність бронхоектазів і легеневого декомпенсированного серця, тобто мова йде, простіше кажучи, про легенево-серцеву недостатність.

Якщо спостерігаються бронхоектази, то хронічна пневмонія протікає дуже важко. Пацієнти важко кашляють, випльовують при цьому мокроту, причому іноді вони спльовують до 500 мл мокротиння. Воно неприємно пахне, має зелений колір. Іноді кашель супроводжується виділенням крові. Може також статися і легенева кровотеча. Крові втрачається близько 200 або 300 мл. Пацієнти скаржаться на задишку, коли починають робити фізичні вправи, підвищується пітливість і температура тіла. Температура підвищується, так як відбувається запалення в легенях, яке періодично загострюється, при цьому відхід мокроти утруднений.

Пацієнти худнуть, пальці схожі на барабанні палички, а нігті - на часові стрілки.

У процесі перкусії спостерігається зменшення перкуторного звуку.

У процесі аускультації можна спостерігати вологі хрипи, як дрібно, так і середньопухирчасті.

Дихання може бути охарактеризоване як бронхіальне.

Рентген показує інфільтративні або перибронхіальні зміни в легенях. Якщо зробити бронхографію, то можна виявити бронхоектази у вигляді розширених сегментів бронхів, які нагадують дерево з листям.

Що стосується крові, то можна діагностувати лейкоцитоз. Він завжди яскраво виражений, характеризується палочкоядерним зрушенням і збільшенням ШОЕ.

Хронічна пневмонія. Лікування

Одним з ефективних методів лікування такого захворювання як хронічна пневмонія є збільшення споживання їжі з підвищеним вмістом білка. Його треба споживати близько 100 або 120 грам за добу. Це пояснюється тим, що хворі втрачають багато білка з мокротою - до літра в день. Також в раціон харчування повинні входити і аскорбінова кислота, а також вітаміни В.

Якщо говорити про медикаментозне лікування, то воно повинно проводитися за допомогою антибіотиків. Їх вибір буде залежати від визначення мікрофлори, що міститься в мокроті. Мікрофлора повинна бути також перевірена і на чутливість до антибіотиків.

Антибіотики вводять кількома способами: внутрішньом'язово, внутрішньовенно, всередину або роблять інгаляції.

Якщо хронічна пневмонія носить характер стафілококової і протікає у важкій формі, то необхідно застосовувати такі антибіотики: цефалоридин (цепорін), олететрин (тетраолеан), ампіцилін дозуванням до 2 000 000 одиниць в день.

Крім антибіотиків, слід застосовувати і препарати сульфаніламідної групи: сульфадимезин, сульфадиметоксин.

Необхідною умовою лікування хвороби хронічна пневмонія є також і санаційна бронхоскопія, тобто мокротиння необхідно витягувати, бронхи необхідно промивати, а також здійснювати внутрішньобронхіальне введення антибіотиків і протеолітичних ферментів, тобто хемотрипсин і рибонуклеази.