Головна/Опис хвороб/Стоматологія (Карієс, Кіста зуба, пародонтит, гінгівіт, Флюс, абсцес...)


Захворювання пародонтуЗахворювання пародонту й міри їхньої профілактики - важлива тема розмови, яка допоможе вам зберегти свої зуби здоровими і дієздатними.

З медичної точки зору пародонт - це комплекс тканин, які оточують зуб і відповідають за його фіксацію в щелепних костях. Даний комплекс включає в себе ясна, периодонтальні зв'язки (з'єднує корінь зуба з кістковою лункою), кісткову тканину альвеолярних відростків і цемент кореня зуба. Залежно від виду захворювання пародонту в запальний або інший патологічний процес може бути залучена одна складова або весь комплекс цілком. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) захворювання пародонту нарівні з карієсом можно знайти практично у кожного жителя планети. Захворювання пародонту зустрічаються в тій чи іншій мірі у 80% дітей і більше 90% дорослого населення.

За характером патологічного процесу захворювання пародонту можна розділити на:

 

- Дистрофічний процес;

- Запальний процес;

- Пухлинний процес.

Левову частку (близько 90-95%) з усього обсягу захворювань парпадонта припадає на такі запальні процеси, як гінгівіт і пародонтит. У зв'язку з їх максимальним поширенням на цих захворюваннях варто зупинитися більш докладно.

Захворювання пародонту гінгівіт - це запальний процес в тканинах ясеного краю з ураженням виключно поверхневих тканин ясен.

Якщо запальний процес долає основний бар'єр у вигляді зубоясеневого з'єднання, то наступним вогнищем поразки стають підлеглі тканини - периодонт і альвеолярна кістка. І вже на цій стадії руйнування опорного апарата зуба йде досить швидкими темпами, що призводить до появи нових мікробних скупчень. Справа закінчується пародонтитом, візуальними ознаками якого стають кровоточивість ясен, рухливість зубів, поганий запах з рота, оголення шийок зубів і віялоподібна розбіжність верхніх фронтальних зубів.

Захворювання пародонту пародонтит - запальний процес, який зачепив усі структури пародонту. Небезпека хвороби полягає в тому, що руйнується зубоясневі з'єднання і прогресує деструкція альвеолярних відростків щелепних кісток. За своєю суттю гінгівіт є предтечею пародонтиту, так як практично всі запальні процеси спочатку починаються в тканинах ясен, а потім при потуранні хворого запалення переходить на зубоясневу зв'язку і альвеолярну кістку.

Захворювання пародонту можуть бути викликані наступними причинами:

1. Мікробний фактор. Скупчення зубного нальоту, який по-суті є масивним скупченням мікроорганізмів, які виділяють ферменти і токсини в процесі своєї життєдіяльності. Поки запальний процес обмежений яснами, то мова може йти про гінгівіт, для якого характерні періоди загострення і ремісії (активність залежить від індивідуальних особливостей пацієнта).

2. Порушення будови передодня порожнини рота.

3. Аномалія щелепи і супраконтанти.

Заходи профілактики та лікування гінгівіту досить прості. Основне зусилля направляється на нейтралізацію мікробного середовища в районі ясен і порожнини рота. Говорячи простою мовою, за допомогою звичайної зубної щітки і пасти ми можемо досягти відмінних результатів не тільки проти гінгівіту, а й проти карієсу, для якого мікроби також є ключем запального процесу.

Особливо гостро питання стоїть для дитячої вікової категорії, в якій спостерігається гінгівіт в 30-80% випадків. Корінь проблеми тут полягає в недостатній увазі батьків до виховного процесу малюка в даному питанні. Мозок дитини ще не дозрів для розуміння проблеми в комплексі, і малюка потрібно привчати добре чистити зуби з самого дитинства. Для цього можна залучати власний приклад, різні ігрові форми і методи стимулювання (заохочення). Ситуацію не можна випускати з-під контролю, поки у дитини чистка зубів не увійде в звичку. Ще одна небезпека полягає в тому, що для гінгівіту характерні періоди стабільного стану пародонту, що може внести заспокоєння та віру в перемогу над хворобою.

Захворювання пародонту з віком збільшують свою інтенсивність і поширеність. Тому важливо знати міри їхньої профілактики. У підлітків, що страждають гінгівітом, вже в 2-6% випадків є деструктивні зміни пародонту. Далі спостерігається зменшення випадків гінгівіту і почастішання більш серйозних захворювань пародонту і посиленням його деструктивних змін.

Захворювання пародонту й міри їхньої профілактики потрібно розглядати в комплексі, тому що перші труднощі профілактики ми зустрічаємо з раннього дитячого віку. Не дивлячись на високу якість засобів гігієни (зубних щіток і паст), для повного очищення зуба необхідно докласти старання і витратити певну кількість часу, так як чистота поверхні буде забезпечена тільки у тому випадку, коли щітка пройде по одній ділянці зуба не менше 20 разів. У перерахунку на витрачений час, отримуємо близько 3 хвилин. Не кожен дорослий готовий цілих 3 хвилини чистити свої зуби, не кажучи вже про маленьку дитину. Але тим не менш, це необхідні заходи профілактики.

Проте одного чищення зубів мало. Шматочки їжі, а отже і мікроби, можуть перебувати в міжзубних проміжках. Для їх очищення обов'язково необхідно застосовувати зубну нитку. І взагалі зуби бажано чистити не менше 2-х разів на день.

Особлива тема для розмови - мануальні навички дитини. Справа в тому, що бажання добре чистити зуби не завжди перетворюється на здатність. Це стосується дітей і дорослих з порушеннями загального розвитку, а також з порушеннями функцій верхніх кінцівок. Таким дітям потрібна чи постійна допомога для догляду за собою, або тривалий час адаптації і тренувань, щоб верхні кінцівки змогли працювати повноцінно.

Лікування захворювань пародонту має ініціюватися самим пацієнтом. Але краще дотримуватися заходів профілактики. Перший крок лікування - прихід до лікаря, який після короткого обстеження зможе призначити вам відповідні препарати і процедури. До таких препаратів, що ефективно пригнічують активність мікроорганізмів і уповільнюють формування мікробних скупчень, відноситься хлоргексидин біглюконат. Він ефективно інгібує життєдіяльність усіх мікробних скупчень, що викликають пошкодження тканин пародонта і твердих тканин зуба, і одночасно з цим активно пригнічує віруси герпесу і грибів, має слабкий знеболюючий ефект. Істотним недоліком данних ліків є стійкий гіркий смак, який ускладнює його використання в дитячому віці. До інших особливостей хлоргексидину біглюконат варто віднести короткочасне фарбування язика та пломб у специфічний колір. Проте варто зауважити, що лікувальний ефект препарату стабільний і дуже високий.

Останнім часом з'явився аналог корсоділ, який не має гіркого смаку. Це дозволило істотно розширити вікову сферу його застосування.

Перевага цих препаратів полягає в тому, що пацієнти можуть приймати їх самостійно протягом 5-7 днів. Але не варто забувати, що заходи профілактики допоможуть вам уникнути неприємного лікування. Заходи профілактики - велика допомога у збереженні зубів здоровими.